Medicīniskā hepatoloģijas specialitāte nodarbojas ar KT disfunkcijām un slimībām aknas. Termins hepar ir grieķu nosaukums orgānam, kas veic daudzus svarīgus uzdevumus metabolismā, asinis veidošanās un detoksikācija organisma.
Kas ir hepatoloģija?
Medicīniskā hepatoloģijas specialitāte attiecas uz funkcionālie traucējumi un slimības aknas. Hepatoloģija ir gastroenteroloģijas pasuga. Funkcija aknas nevar uzskatīt atsevišķi. Tas ir svarīgs faktors gremošanas orgānu veselīgai darbībai un vispārējam metabolismam. Gastroenteroloģija nodarbojas ar gremošanas sistēmu no kuņģis caur aknām un žultspūslis uz atsevišķiem zarnu segmentiem. Hepatoloģija ir īpaši saistīta ar aknu fizioloģiju un malformāciju un aknu slimību diagnosticēšanu un ārstēšanu, žultspūslis un žults cauruļvadi. Aknas ir lielākais vielmaiņas orgāns. Tam jāražo ķermeņa paša proteīni no ķermenim svešām olbaltumvielām. Tas ražo žults un citi fermenti un kurjera vielas gremošanas procesam. Tas izmanto pārtikas sastāvdaļas, veikalus vitamīni un detoksicē organismu. Aknām ir īpaši izteikta spēja atjaunoties. Gremošanas dziedzeris pieaugušajam sver aptuveni 1,500 gramus. Aknu struktūra anatomiski sastāv no četrām dažādām aknu daivām un funkcionāli no astoņiem dažādiem aknu segmentiem. Aknu audu struktūra ir acīmredzama ar daudzām aknu lobulām. Tie ir faktiskie funkcionālie audi, lai kontrolētu glikoze, tauku un olbaltumvielu metabolismu. Aknu šūnas sauc par hepatocītiem. Gremošanas dziedzeris satur arī intrahepatisko žults cauruļvadi, kas žults ieved žultspūslī. Turklāt aknu audi ir sakrustoti ar periportālajiem laukiem, kas sastāv no saistaudi. Svarīgs asinis kuģi palaist aknu struktūrā.
Ārstēšana un terapija
Daudzas slimības var sabojāt aknu audus un gremošanas dziedzera darbību. Visbiežākie aknu bojājumu cēloņi ir infekcijas, ko izraisa vīrusi. Šeit dažādas formas dzelte (hepatīts) ir īpaši svarīgi padomāt. baktērijas var izraisīt arī aknu infekciju. Turklāt ir parazīti, kas var sabojāt aknu audus un izraisīt abscesus. Parazīti ietver suni un lapsu lentenis, aknu plankumi un amēbas. Hepatoloģijas specialitāte ietver arī aknas iekaisums ko izraisa autoimūns process. In autoimūnas slimības, tad imūnā sistēma uzbrūk un cīnās ar paša ķermeņa audiem un struktūrām. Vēl viena hepatoloģijas joma ir žultspūšļa slimības un disfunkcijas. Akūta un hroniska iekaisums žultspūšļa cēlonis bieži ir akmeņu veidošanās. Alkohols ļaunprātīga izmantošana un noteiktu zāļu lietošana var vadīt uz treknas aknas un pat cirozi. Smaga iekaisums un toksīni bojā aknu audus. Aknu šūnas vairs nespēj veikt savus plašos uzdevumus. Tas noved pie aknu mazspēja. Hepatoloģijas jomā ietilpst arī ļaundabīgo šūnu izmaiņu diagnostika un ārstēšana aknu audos. Visbiežākais audzēju cēlonis aknās ir krūts, zarnu, Prostatas un citi ļaundabīgi audzēju slimības. Papildus primārajam audzējam metastāzes var veidoties jebkurā ķermeņa vietā. Īpaši bieži aknas ietekmē metastāzes. Tomēr ir arī vēzis, kas rodas aknās. Tie ietver hepatocelulāru karcinomu un hepatoblastomu. Karcinomas var veidoties arī žultsvados. Hepatoloģija ietver vielmaiņas traucējumus, kuru izcelsme ir aknu funkcija. Tās ir salīdzinoši retas slimības, piemēram, Vilsona slimība (varš uzglabāšanas slimība), hemohromatozes (dzelzs uzglabāšanas slimība) un porfīrijas (traucējumi sarkanās krāsas ražošanā asinis pigments). Bez funkcionējošām aknām cilvēki neizdzīvo. The aknu uzdevumi nevar pārņemt citi orgāni. Pat ja aknu audi var pārsteidzoši labi atjaunoties, ir gadījumi, kad tas vairs nav iespējams. Pēc tam hepatoloģija mēģina dot pacientam iespēju turpināt dzīvot, izmantojot aknu transplantāciju.
Diagnostika un izmeklēšanas metodes
Hepatoloģijā ir pieejamas vairākas iespējas, lai noteiktu diagnozi un atbalstītu to ar laboratorijas rezultātiem un attēlveidošanas metodēm. Svarīgi aknām specifiski laboratorijas vērtības var noteikt asinīs un urīnā. Tie ietver tiešu un netiešu bilirubīns un aknas fermenti piemēram, AST, ALT un GLDH. Ja ir aknu bojājumi, fermentu līmenis mainīsies un norāda uz iekaisumu. Aknu sintēzes spēju var novērtēt, ja, pārbaudot testu, ir izmērāmas novirzes no normālās vērtības Ātra vērtība vai olbaltumvielu procentuālais daudzums albumīns veidojas aknās. Aknu līmeņa izmaiņas fermenti tādi kā γ-GT un AP norāda uz žults iekaisuma procesu. Mainīts dzelzs or varš asinīs norāda uz patoloģisku dzelzs un vara metabolismu, ko kontrolē aknas. Papildus laboratorijas vērtības, attēlveidošanas procedūras, piemēram, ultraskaņa, datortomogrāfija (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) ir svarīgas pārbaudes metodes diagnozes noteikšanai. Jauna metode ir aknu pārbaude ar fibroskānu. Šis pasākumus aknu audu elastība. Ja ciroze jau ir attīstījusies, aknās ir daudz funkcionālu saistaudi. Jo progresīvāks ir šis process, jo vairāk sacietējušas aknas. Pārbaude galvenokārt tiek veikta klīnikās. It īpaši, ja ir aizdomas par ļaundabīgu audu izmaiņām, aknas biopsija tiek veikta. Šīs invazīvās procedūras laikā aknu audi tiek noņemti un pēc tam pārbaudīti, vai tiem nav vēzis šūnas, kas var būt klāt.
Tipiskas un izplatītas aknu slimības
- Aknu mazspēja
- Holestāze
- Aknu cista
