Labi pasargāti no kaitīgām ietekmēm, “pelēkās šūnas” atrodas to cietajā kaula apvalkā. Neskatoties uz to, dažiem patogēniem izdodas pārvarēt daudzos aizsargbarjerus un iekļūt tieši mūsu kontroles centrā. The imūnā sistēma reaģē ar iekaisuma reakciju, bieži ar letālām sekām. Iekaisums no smadzenes audi ir nopietna slimība, kas nereti ir letāla. Tās nosaukums ir atvasināts no “encefalona”, grieķu valodas apzīmējuma “ smadzenes. Bieži vien notiek vienlaicīgi iekaisums no meninges vai muguras smadzenes - to tad sauc par meningoencefalīts vai encefalomielīts.
Encefalīta cēloņi
Izraisītāji gandrīz vienmēr ir patogēni, īpaši vīrusi. Gados vecāki cilvēki un bērni, kā arī cilvēki ar novājinātiem cilvēkiem imūnā sistēma, ir īpaši pakļauti riskam. Tomēr pat citādi veseliem indivīdiem, vienlaikus encefalīts var rasties kā daļa no vispārējas infekcijas, piemēram, gripa, masalas, vai cūciņas - infekcija (parainfektīvs encefalīts) vai kā imūnā sistēma vakcinācijai (postvaccinal encefalīts). baktērijas (piemēram, meningokoki, pneimokoki) - un, vēl retāk, parazīti un sēnītes ir arī iespējami patogēni - parasti asinis saindēšanās vai slikta imūnsistēma, piemēram, AIDS pacientiem. Šeit īpaši baidās citomegalovīruss un herpess vīruss, kā arī kriptokoki un toksoplazmas. vīrusi (vasaras sākums meningoencefalīts = FSME) un baktērijas (Laimas slimība) var pārsūtīt arī caur a ērču kodums. Retāk, iekaisums iekš smadzenes patogēnu vietā var izraisīt citi procesi, piemēram, multiplā skleroze or autoimūnas slimības.
Encefalīta simptomi
Vai maziņš vīrusi, nedaudz lielāks baktērijas, vai arī zarojošās sēnes ir ieguvušas piekļuvi smadzenēm, sekas būtībā ir vienādas. Imūnsistēma nosūta aizsargspējas uz vietu, lai iebrucējus padarītu nekaitīgus, kā rezultātā smadzeņu audi pietūkst. Tas, savukārt, ātri rada letālas sekas: stingrās, stingrās dēļ galvaskauss kauls, audiem nav daudz iespēju izplatīties. Intrakraniālais spiediens palielinās un ir smags galvassāpes, nelabums un vemšana rodas. Vēlāk apziņas traucējumi, atmiņa un orientācija, apjukums vai halucinācijas rodas. Atkarībā no tā, kur patogēni ir apmetušies, var parādīties funkcionāls deficīts. Tie ietver nejutīgumu, paralīzi, redzes un runas traucējumi, bet arī krampji. Ja meninges ietekmē arī, ir arī kakls stīvums. Turklāt skartajiem parasti ir augsts rādītājs drudzis un jūties ļoti slikti. Svarīgi: skartajām personām pēc iespējas ātrāk jāmeklē medicīniskā palīdzība. Jāsauc ātrā palīdzība vai jāapmeklē neatliekamās palīdzības telpa!
Encefalīta diagnostika
Simptomi parasti ir tik tipiski, ka ārsts var ļoti ātri noteikt provizorisku diagnozi, noorganizēt īpašus izmeklējumus un sākt ārstēšanu. Jo īpaši jāizslēdz saindēšanās, kas var izraisīt ļoti līdzīgus simptomus. Papildus fiziskā apskate, asinis tiek atrasts iekaisuma pazīmes un patogēni vai imūnās šūnas. Ir svarīgi pārbaudīt cerebrospinālo šķidrumu (CSF punkcija), kas var sniegt informāciju par iekaisuma veidu. Tādas attēlveidošanas procedūras kā magnētiskās rezonanses attēlveidošanas vai datortomogrāfiju var izmantot, lai atklātu smadzeņu pietūkumu un abscesus (patogēnu norēķināšanās) un izslēgtu citus simptomu cēloņus, piemēram, asiņošanu vai audzēju. Dažos gadījumos organismā ir jāmeklē arī cits slimības avots, no kura patogēni pārvietojas un nonāk smadzenēs. Krampju gadījumos smadzeņu viļņus mēra ar EEG.
Encefalīta ārstēšana
Ārstēšana tiek sākta pēc iespējas ātrāk intensīvās terapijas nodaļā. Atkarībā no pacienta stāvoklis, ārstēšana var ietvert asinsrites stabilizāciju, sāpes-samazinot un drudzis-samazinot pasākumus, ventilācija, uzlējumiun / vai katetra ievietošana. Turklāt konkrēts terapija tiek uzsākta, lai apkarotu patogēnus, un ārsts izvēlas zāles atbilstoši to veidam baktērijas, imūno stāvokli un iepriekšējās slimības, cita starpā. Antibiotikas tiek ievadītas baktērijām, pretmikotikas līdzekļi sēnītēm un tā sauktie virustatics vīrusiem. Tomēr ne visus vīrusus var apkarot ar šiem narkotikas, tāpēc dažos gadījumos tikai vispārīgi pasākumus paliek, lai apkarotu simptomus un novērstu komplikācijas.
Encefalīta gaita un prognoze
Ir grūti izteikt vispārīgus apgalvojumus par encefalīts jo tas ir ļoti atkarīgs no patogēna veida un vispārējā stāvoklis skartās personas, kā arī par to, cik ātri terapija tika uzsākta. Aplēses pieņem, ka gadījumā, ja TBE apmēram 2% slimnieku mirst encefalīts ko izraisa herpess vīruss joprojām ir aptuveni 20%, neskatoties uz specifisko terapija - agrāk tas bija vairāk nekā 80%! Tas nav nekas neparasts rētas radīt neatgriezeniskus bojājumus, piemēram, krampjus vai paralīzi. Īpaši no šī viedokļa ir svarīgi atcerēties, ka vakcinācijas var izmantot, lai novērstu vairākas vīrusu slimības, kas var izraisīt smadzeņu iekaisumu, kā arī dažus meningokokus un pneimokokus.
