Dihidralazīns ir antihipertensīvs līdzeklis, ko lieto artēriju ārstēšanai hipertonija. Precīzs molekulārais darbības veids nav zināms. Galvenais lietojums ir asinis spiediena regulēšana smagā stāvoklī preeklampsija.
Kas ir dihidralazīns?
Dihidralazīns ir a asinis spiedienu pazeminošs līdzeklis, ko lieto artēriju ārstēšanai hipertonija. Dihidralazīns ir farmakoloģisks līdzeklis, kas ir piemērots pret augstu artēriju asinis spiediens. Aktīvā viela nodrošina artēriju paplašināšanos un arterioli gludajos muskuļos, samazinot perifēro pretestību asins plūsmai. Dihidralazīns ir cieta viela, kas sastāv no oranžām adatām. Tas ir pieejams Vācijā ar tirdzniecības nosaukumiem Nepresol un Depressan. Nepresols un Depresāns ir narkotikas nolaišanai asinsspiediens un tiek izmantoti īpaši smagā kursa laikā hipertonija. Galvenā norāde ir preeklampsija pacientiem ar grūtniecība ko raksturo smaga hipertensija un tūska. Dihidralazīns sastāv no aromātiska benzols gredzens savienots ar hetero gredzenu ogleklis un slāpeklis atomi. Divas hidrazīna grupas joprojām ir saistītas ar šo hetero gredzenu pretējās pozīcijās. The darbības mehānisms dihidralazīna daudzums vēl nav zināms.
Farmakoloģiskā darbība
Dihidralazīna farmakoloģiskā nozīme ir artēriju paplašināšanās. Rezultātā samazinās arteriālā pretestība asins plūsmai asinsspiediens. Procesus molekulārā līmenī vēl nevar saprast. Organismā dihidralazīns metabolizējas aknas. Aktīvā viela tiek absorbēta tabletes vai kā risinājumu. Dihidralazīnu var ievadīt arī intravenozi. Šajā gadījumā efekts rodas apmēram 15 minūtes pēc infūzijas. Pusperiods organismā ir no 2.2 līdz 2.6 stundām. Zāles ir biopieejamība no aptuveni 30 līdz 55 procentiem, kas nozīmē, ka tikai 30 līdz 55 procenti no oriģinālajām zālēm var uzlabot tā efektivitāti. Tas ir saistīts ar faktu, ka aktīvā sastāvdaļa dihidralazīns tā pirmajā laikā ir pakļauta spēcīgai pirmās kārtas iedarbībai aknas pāreja. Šīs pirmās laikā aknas pāreja, liela daļa aktīvās sastāvdaļas ir acetilēta. Šajā procesā a ūdeņradis atoms funkcionālajā grupā vai CH saite tiek aizstāts ar acilgrupu. Acilētie molekulas izdalās caur urīnu. Atkarībā no acetilēšanas procesa ilguma zāļu iedarbība ilgst apmēram trīs līdz četras stundas. Tā kā dažādi cilvēki acetilē ar dažādu ātrumu vai lēnāk, zāļu sadalījums katram cilvēkam ir atšķirīgs.
Medicīniska lietošana un lietošana
Tā dēļ asinsspiedienspazeminošās īpašības, dihidralazīns ir viens no antihipertensīvie līdzekļi. Termiņš antihipertensīvie līdzekļi apzīmē kolektīvo terminu visiem asinsspiedienu pazeminošajiem narkotikas. Tās lielākā pielietojuma joma ir asinsspiediena regulēšana grūtniecībasaistīta asinsspiediena paaugstināšanās. Asinsspiediena paaugstināšanās, kas pazīstama kā preeklampsija, var vadīt uz niere kaitējumu. Tomēr dihidralazīna ietekmē, kā jau minēts, artērijas tiek paplašinātas, uzlabojot asins plūsmu. Tā rezultātā asinsspiediens pazeminās. Īpaši preeklampsijas gadījumā tās ir pirmās izvēles zāles, jo aktīvā viela neietekmē dzemde un placenta. Tomēr pēc ārstēšanas sākuma nevienu bērnu nedrīkst barot ar krūti, jo arī aktīvā viela iekļūst mātes piens. Tā kā jaundzimušā aknas vēl nav pilnībā nobriedušas, aktīvo vielu tur var slikti sadalīt, izraisot dihidralazīna uzkrāšanos organismā. Dihidralazīnu papildus lietošanai asinsspiediena regulēšanai grūtniecēm un jaunām mātēm parasti lieto arī asinsspiediena pazemināšanai. Šajā kontekstā to bieži lieto kopā ar citiem asinsspiedienu pazeminošiem līdzekļiem narkotikas.
Riski un blakusparādības
Principā ilgstoši mutiski terapija ar dihidralazīnu būtu iespējams. Tomēr daudzo blakusparādību dēļ zāles nav piemērotas šādām terapija. Dihidralazīnam ir daudz kontrindikāciju, kontrindikāciju un blakusparādību. Tie ietver pēkšņu asinsspiediena pazemināšanos, skalošanu āda, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, nelabums, caureja, aizcietējumsvai tūska. Retos gadījumos depresija, āda izsitumi ar niezi, asins skaits izmaiņas vai rodas alerģiskas reakcijas. Pat retāk ir tirpšana vai nejutīgums ekstremitātēs, muskuļos krampji vai aknu disfunkcija. Pacientiem, kuri ir lēni acetilētāji, var rasties reimatoīdo locītavu simptomi, limfa dziedzera pietūkums, konjunktivīts, hepatītsvai urīna urīnpūslis infekcijas. Dihidralazīns ir kontrindicēts paaugstinātas jutības gadījumā, lupus erythematosus (tauriņš ķērpis), aortas aneirismavai smaga sirds neveiksme. Citā sirds dihidralazīnu nekad nedrīkst lietot atsevišķi, bet gan kopā ar beta blokatoriem. Dihidralazīns jālieto ļoti piesardzīgi nieru mazspēja, aknu slimības vai asinsrites traucējumi iekš smadzenes. Gada pirmajā trimestrī grūtniecība, jāizvairās no dihidralazīna lietošanas. Tur ir arī mijiedarbība ar citām zālēm, kuras var vadīt gan efekta vājināšanai, gan stiprināšanai. Ārstēšanas laikā ar dihidralazīnu ir nepieciešamas pastāvīgas medicīniskās pārbaudes, lai ātri konstatētu novirzes. Reaktivitāte var būt traucēta arī vairākas stundas pēc zāļu lietošanas.
