Sinonīms
Hipofīzes audzējs = hipofīzes audzējs
Ievads
Hipofīzes audzēji veido apmēram sesto daļu no visiem smadzenes audzēji un parasti ir labdabīgi. Izšķir audzējus, kas ir hormonāli aktīvi, un tos, kas ir hormonāli neaktīvi. Hormonu neaktīvie hipofīzes audzēji izpaužas tikai ar simptomiem, kas rodas no audzēja augšanas nomācošās ietekmes uz smadzenes.
Savukārt hormonāli aktīvi audzēji izraisa papildu simptomus, kas rodas hormona pārprodukcijas rezultātā. Hipofīzes audzēja visizplatītākais apakštips ir prolaktinoma, kurai raksturīga pārmērīga prolaktīna. Tur ir arī TSH-producējošs, augšanas hormonu ražojošs un ACTH-producējot hipofīzes audzējus. Ko tieši šie audzēji dara, ir izskaidrots nākamajās sadaļās.
Visu simptomu pārskats
Visi hipofīzes audzēji var izraisīt simptomus, kas rodas, izspiežot apkārtējos rajonus smadzenes. Tie galvenokārt ietver galvassāpes, kas bieži ir pirmais slimības simptoms. Sakarā ar tā atrašanās vietu tieši optikas krustojumā nervi, var rasties arī raksturīgi redzes traucējumi (skatīt zemāk).
Īpaši lieli hipofīzes audzēji var izraisīt arī pastāvīgu diskomfortu, nelabums un vemšana intrakraniālā spiediena palielināšanās dēļ. Papildus simptomiem, ko izraisa nomācoša augšana, var rasties papildu sūdzības, ja audzējs ir hormonu aktīvs. Piemēram, pārprodukcija TSH var novest pie hipertiroīdisms ar sirds aritmija, svara zudums un jutība pret karstumu.
Turpretī augšanas hormonu ražojošais hipofīzes audzējs var izraisīt milzīgu bērnu augšanu un akromegālija (pirkstu palielināšanās, deguns un pieres izliekumi) pieaugušajiem. Visbeidzot, prolaktinoma sievietēm izpaužas cikla traucējumu un galaktorejas (piena izdalīšanās no krūts) formā un vīriešiem impotences un dzimumtieksmes traucējumu formā. Turpretī augšanas hormonu ražojošais hipofīzes audzējs var izraisīt milzīgu bērnu augšanu un akromegālija (pirkstu palielināšanās, deguns un pieres izliekumi) pieaugušajiem.
Visbeidzot, prolaktinoma sievietēm izpaužas cikla traucējumu un galaktorejas (piena izdalīšanās no krūts) formā un vīriešiem impotences un dzimumtieksmes traucējumu formā. Daudziem skartajiem cilvēkiem galvassāpes ir hipofīzes audzēja pirmais simptoms. Tomēr jāuzsver, ka galvassāpes protams, tikai ļoti retos gadījumos tos faktiski izraisa audzējs, un tiem parasti ir vairāk nekaitīgu cēloņu.
Galvassāpes, kas saistītas ar hipofīzes audzēju, parasti pastāv kā nepārtrauktas galvassāpes ar tikai nelielām izmaiņām dienas laikā. Bieži pacienti var noteikt galvassāpes centrāli aiz pieres, atkarībā no ķermeņa stāvokļa hipofīzes dziedzeris. Tomēr, tā kā audzējs var arī ietekmēt nervi kas ir atbildīgi par meninges, izkliedētas galvassāpes izplatījās visā vadītājs var rasties arī slimības gaitā.
Tā kā aiz galvassāpēm parasti ir citi iemesli, nevis hipofīzes audzējs, mēs iesakām mūsu lapu: Galvassāpes pieres zonā. Īpaši raksturīgs hipofīzes audzēja simptoms ir redzes traucējumi, kas pazīstami kā bitemporāla hemianopsija. To raksturo redzes zudums vai samazināšanās redzes lauka labajā un kreisajā zonā, tāpēc šāda veida redzes traucējumi ir pazīstami arī kā “mirgojoša parādība”. Parasti skartie cilvēki ievēro relatīvi vienmērīgu progresējošu redzes asuma zudumu šajās vietās.
Mazākā mērā tomēr svārstības var novērot arī atkarībā no dienas laika vai garastāvokļa. Šīs parādības cēlonis ir anatomija: hipofīzes dziedzeris atrodas optiskā chiasma tiešā tuvumā. Tas ir to nervu šķiedru krustojums, kas no labās un kreisās ārējās redzes lauka vizuālo informāciju ved no acs uz smadzenēm.
Ja hipofīzes audzējs turpina augt, tas galu galā "izspiedīs" nervu šķiedras un pasliktinās informācijas plūsmu. TSH ir vairogdziedzeri stimulējošā hormona saīsinājums, kas apraksta arī hormona uzdevumu. To ražo hipofīzes dziedzeris un vada vairogdziedzeris (vairogdziedzera).
Ja hipofīzes audzēja kontekstā ir TSH pārprodukcija, vairogdziedzeris tiek virzīts uz maksimālo veiktspēju un savukārt rada pārmērīgu vairogdziedzera daudzumu hormoni (īpaši tiroksīns). Tad paaugstināts vairogdziedzera hormona līmenis galu galā izraisa plašu simptomu klāstu. Tie ietver nevēlamu un neparasti strauju svara zudumu vai samazinātu siltuma toleranci. Tie, kas ietekmē pārmērīgu svīšanu, piemēram, uzskata, ka istabas temperatūra ir daudz siltāka nekā citiem cilvēkiem.
Daudzos gadījumos a goiter (goiter) arī veidojas laika gaitā. The kardiovaskulārā sistēma ietekmē arī: Lūk, paaugstināts asinis spiediens ir acīmredzams un sirds aritmija var rasties. Turklāt cukura metabolismu var ietekmēt arī tādā mērā, ka paaugstināts asinis reģistrē cukura līmeni.
Tas ir īpaši problemātiski diabēta slimniekiem. Citi iespējamie TSH ražojošā hipofīzes audzēja simptomi ir kaulu zudums, cikla traucējumi un matu izkrišana. Dažas hipofīzes šūnas ražo augšanas hormonu.
Bērniem hipofīzes audzējs, kas rodas no šīm šūnām, var izraisīt negaidītas augšanas lēcienus līdz pat milzīgiem izaugumiem. Ja, no otras puses, audzējs notiek pēc augšanas savienojumi ir aizvērušies, parasti tikai pirksti, deguns un pieres izliekumi pārmērīgi aug - simptoms, ko eksperti pazīst kā akromegālija. Tomēr papildus centrālajai funkcijai, ko var iegūt no nosaukuma, augšanas hormons ietekmē arī kaulu metabolismu un galveno uzturvielu olbaltumvielu apriti, ogļhidrāti un tauki.
Līdz ar to augšanas hormonu ražojošais audzējs var izraisīt arī kaulu zudumu un vielmaiņas traucējumus. Tomēr papildus centrālajai funkcijai, par kuru var secināt pēc nosaukuma, augšanas hormons ietekmē arī kaulu metabolismu un galveno uzturvielu olbaltumvielu apriti, ogļhidrāti un tauki. Līdz ar to augšanas hormonu ražojošais audzējs var izraisīt arī kaulu zudumu un vielmaiņas traucējumus.
Visi šīs sērijas raksti:
