Pašlaik donora orgānu gaida vairāk nekā 10,000 XNUMX smagi slimu cilvēku, tostarp daudzi bērni. Viņiem tas bieži vien ir vienīgais iespējamais glābšanas pasākums. Apmēram viena trešdaļa pacientu, kuru sirds, aknas vai plaušu mazspēja neuzvarēs sacensībā ar laiku un padosies savai slimībai, pirms nav pieejams piemērots donora orgāns. Veiksmīga transplantācija var glābt dzīvības, bet citos gadījumos tā var uzlabot arī to cilvēku dzīves kvalitāti, kuri citādi nav sasniedzami. Ikviens, kurš zina cietēja pārbaudījumus, var iedomāties, ko viņiem nozīmē transplantācija - tā ir jūtama kā jauna dzīve.
Vairāk pacientu nekā pieejamo donoru orgānu
Plaisa starp pieejamajiem donoru orgāniem un pacientiem, kuriem steidzami nepieciešama transplantācija, palielinās, jo vairāk pacientu saskaras ar stagnējošu pieejamo orgānu skaitu. No aptuveni 80,000 XNUMX dialīze pacienti, piemēram, gandrīz 8,000 ir iekļauti transplantācijas gaidīšanas sarakstā. Viņu skaits gandrīz četrkārt pārsniedz transplantēto orgānu skaitu gadā: 1,921. gadā Vācijā tika pārvietotas 2017 nieres. Pašlaik vidējais niere ir apmēram seši gadi. Lai gan aptuveni 80 procenti iedzīvotāju atbalsta orgānu ziedošanu, tikai daži to skaidri dokumentē ar orgānu donora karti. 2017. gadā tika sasniegts vēsturiskais zemākais līmenis: tikai 797 vācieši ziedoja orgānus pēc viņu nāves (avots: Vācijas fonds Orgānu transplantācija).
Transplantācijas zāļu panākumi
Tikmēr orgānu un audu pārvietošana ir daļa no iedzīvotāju medicīniskās aprūpes standarta. Neskatoties uz to, pat šie parasti nenotiek bez sarežģījumiem. Konkrēti, sarežģīta pārsūtīšana tievā zarnā ir ārkārtīgi riskanta procedūra, turpretī niere transplantācija ir visaugstākais panākumu līmenis, ar 1 gadu izdzīvošanas līmeni attiecīgi aptuveni 90 procentiem un 5 gadu funkcionālo līmeni attiecīgi 70 procentiem. Nieres transplantācijas ir tik veiksmīgas, jo nieres var diezgan ilgi pēc izņemšanas uzturēt ārpus organisma, tādējādi var veikt HLA īpašību analīzi un atbilstību saņēmējam. Gadījumā, ja no sirds, aknas, plaušas un aizkuņģa dziedzeris, šim rakstīšanai nav pietiekami daudz laika, tāpēc asinis jāizmanto grupas analīze. Citi faktori, kas ietekmē transplantācijas panākumus, galvenokārt ir saņēmēji veselība statusu.
Orgānu mazspēja paša ķermeņa aizsardzības reakcijas dēļ.
Galvenais orgānu mazspējas cēlonis ir ķermeņa aizsardzības reakcijas pret orgānu, kas atzīts par svešu. Noraidījums ir jānomāc ar narkotikas no sākuma. Neskatoties uz šo pasākumu, aizsardzības reakcijas pret transplantātu laika gaitā kļūst stiprākas, lai varētu iznīcināt svešo orgānu. Tad var būt nepieciešama atkārtota transplantācija. No otras puses, šie narkotikas samazināt organisma aizsargspējas pret infekcijām un ļaundabīgām slimībām vai arī tiem pašiem ir toksiska ietekme uz orgāniem, tāpēc rezultātā var rasties arī komplikācijas.
Orgānu izdzīvošana un funkciju rādītāji pēc transplantācijas.
Tālāk ir sniegts pārskats par dažādu orgānu izdzīvošanas vai funkciju rādītājiem pēc transplantācijas veikšanas.
| 1 gadu izdzīvošanas rādītājs | 5 gadu izdzīvošanas rādītājs | |
|---|---|---|
| Nieres | 90% | 70% |
| sirds | 80% | 60% |
| Aknas | 68% (funkcija) | 59% |
| Plaušas | 70% | 44% |
| aizkuņģa dziedzeris | 40% - 80% (funkcija) | 64% |
Nav pieejami dati par transplantējamo audu, piemēram, audu, panākumu līmeni āda, acu radzene, ossikulas, sirds vārsti un to daļas asinis kuģi, meninges, kaulu audi, skrimslis audi un Cīpslas.
Juridiskais pamats: Transplantācijas likums
Transplantācijas likums, kas stājās spēkā 01. gada 1997. decembrī, regulē:
- Ziedojums dzīves laikā vai pēc nāves.
- Orgānu, orgānu daļu un audu noņemšana un nodošana citiem cilvēkiem
- Šo pasākumu sagatavošana
Likuma mērķis ir novērst orgānu tirdzniecību. Tāpēc tas arī nosaka stingru atbildības sadalījumu par orgānu izņemšanu un orgānu iegūšanu. Vācijas ārstu asociācija izdod vadlīnijas:
- Gaidīšanas sarakstā un orgānu sagāde
- Par izmeklēšanu saņēmēja aizsardzībai
- Lai noteiktu smadzeņu nāvi
- Kvalitātes nodrošināšanai
Saskaņā ar šo likumu orgānu ziedošana būs iespējama arī tad, ja nav skaidras mirušā gribas izpausmes, bet radiniekiem var jautāt par domājamo testamentu (pagarināts piekrišanas risinājums). Ja tos nevar sasniegt, orgānus nevar noņemt.
Orgānu donora karte: radinieku sloga atbrīvošana
Bieži vien radinieki ir pārņemti ar šo lēmumu, kas parasti jāpieņem pēc iespējas ātrāk. Ņemot vērā psiholoģisko uzsvars ko izraisa negaidīta mīļotā nāve, pārāk saprotama reakcija. Lai atbrīvotu tuviniekus no šādām lēmumu pieņemšanas grūtībām, ikvienam būtu jādomā par to, kā rīkoties pēc nāves, kamēr viņš vēl ir dzīvs, un tas jāieraksta orgānu donora kartē un jāapspriež ar tuviniekiem. Protams, lēmumu var mainīt jebkurā laikā.
Orgānu ziedošanas kārtība
Orgānu donori parasti ir nelaimes gadījumā cietušie ar smagiem galvaskausa-smadzeņu ievainojumiem vai pacienti ar smadzenes asinsizplūdumi, kas uzņemti intensīvās terapijas nodaļā. Šiem pacientiem smadzenes iestājas nāve, ti, neatgriezeniska visu neveiksme smadzenes funkcijas, bet ne sirdsdarbības apstāšanās zem mākslīgā elpošana un narkotiku atbalsts. Smadzeņu nāve jānosaka patstāvīgi diviem ārstiem, kuriem ir kvalifikācija to darīt. Šie ārsti nedrīkst būt iesaistīti orgānu izņemšanā vai pārvietošanā, un uz viņiem neattiecas neviena iesaistītā ārsta norādījumi. Ja mirušajam nav līdzi orgānu ziedošanas deklarācijas, radiniekus iztaujā par mirušā domājamo gribu. Ja viņi nolemj pret orgānu ziedošanu, mašīnu ventilācija nekavējoties tiek izslēgts; ja viņi piekrīt, tas tiek izslēgts vairākas stundas pēc orgānu izņemšanas. Ja nāves cēlonis ir nedabisks, piemēram, nelaimes gadījums, līķis joprojām ir jāatbrīvo apbedīšanai prokuratūrai.
Kas organizē orgānu transplantāciju?
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana intensīvās terapijas nodaļā informē Vācijas orgānu transplantācijas fonds, kas organizē nepieciešamo testu veikšanu, orgānu izņemšanu un orgānu transportēšanu. Turklāt ICU informē orgānu ieguves centru Eurotransplant, kas uztur gaidīšanas sarakstus orgānu saņēmējiem Vācijā, Austrijā, Beniluksa valstīs un Slovēnijā. Pēdējais identificē piemērotos recipientus, paziņo transplantācijas centrus un koordinē orgānu izņemšanas un pārvietošanas grafiku.
Kurus orgānus var ziedot?
Orgānu donora kartē var norādīt, vai piekrist orgānu ziedošanai, atteikties no ziedošanas vai nodot lēmumu citai personai. Ziedojumu var ierobežot ar noteiktiem orgāniem vai arī var paziņot, kurus orgānus nevajadzētu noņemt. Var ziedot šādus orgānus un audus:
- sirds
- Plaušas
- Aknas
- Nieres
- aizkuņģa dziedzeris
- Ādas daļas
- Acu radzene
- Osteles
- Sirds vārsti
- Daļas asinis kuģi, meninges, kaulu audi, skrimslis audu un Cīpslas.
Paaugstināta riska tievās zarnas pārvietošana Vācijā tiek veikta ļoti reti.
Audu transplantācija
Parasti audi tiek pārstādīti biežāk nekā orgāni. Arī audu transplantācijas rada komplikācijas retāk nekā orgānu transplantācijas. Turklāt audus joprojām var ziedot līdz 72 stundām pēc klīniskās nāves, kas nenotiek orgānu ziedošanas gadījumā. Veicot 6,000 radzenes transplantācijas gadā, Vācijā tie visbiežāk tiek pārstādīti. Radzene ir caurspīdīgā daļa priekšā skolēns un tas ir izšķiroši redzei. Cilvēkiem ar apmākušām vai ievainotām radzenēm var iegūt jaunu redzējumu transplantācija.
Orgānu ziedošanā noteicošais faktors ir bioloģiskais vecums
Orgānu ziedošanā donora vecumam nav izšķiroša nozīme. Vienīgie svarīgi faktori ir bioloģiskais vecums, ti, indivīda stāvoklis veselībaun attiecīgi orgānu vai audu funkcionālās iespējas, ko ārsts noteica izņemšanas laikā. Lai gan parasti ir taisnība, ka jaunākiem mirušiem cilvēkiem ir vairāk orgānu un audu, kas piemēroti transplantācija, veseli un derīgi vecāki cilvēki var ziedot arī funkcionālos orgānus. Tomēr, lai gan saišu ziedošanai ir noteikts augšējais vecuma ierobežojums - 65 gadi un Cīpslas, tādu audu tipiem kā kauls vai radzene šāda ierobežojuma nav. Priekš āda ziedojums, vecuma ierobežojums ir 75 gadi. Bērniem līdz 14 gadu vecumam lēmums par orgāna vai audu ziedošanu ir vecāku ziņā.
Kur es varu saņemt orgānu donora karti?
Orgānu donora karte ir pieejama bez maksas no plkst veselība apdrošināšanas kompānijām, veselības birojiem un daudzām aptiekām un ārstu birojiem, vai arī to var pieprasīt, izmantojot Federālā veselības izglītības centra un Vācijas Orgānu transplantācija pa tālruni 0800/90 40 400. Šo ID karti var izdrukāt Federālā veselības izglītības centra vietnē.
Baznīcas atbalsts: orgānu ziedošana kā labdarības akts
Baznīca kā labdarības darbību uzskata un atbalsta lēmumu pēc savas nāves darīt pieejamus citiem orgāniem arī citiem. Tādējādi pat pēc savas nāves cilvēks var dot iespēju vienam vai vairākiem citiem cilvēkiem uz jaunu dzīvi.
