Palielināta dzeltenīgi strutojoša, nepatīkami smaržojoša izdalīšanās no maksts var liecināt par cervicītu, ko bieži izraisa baktērijas or vīrusi. Ja slimība paliek neārstēta, pastāv infekcijas izplatīšanās risks dzemde, olvadu un olnīcas. Acs aizsērēšana olvadu, ārpusdzemdes grūtniecība vai neauglība var izraisīt.
Kas ir cervicīts?
Cervicīts ir tas, ko ārsti sauc par gļotādu, kā arī dziļāko audu slāņu infekciju dzemdes kakla. Parasti dzemdes kakla ir aizsardzības mehānismi, kas novērš baktērijas no augšupejas no maksts zonas: viskozā, nedaudz sārmaina sekrēcija, kas aizplūst uz maksts, neitralizē patogēni. Turklāt zemesrags, īsa sašaurināšanās, kas atdala dzemdes kakla no ķermeņa dzemde, darbojas kā fizioloģiska slēgšana. Dažādi apstākļi, piemēram, bieža dzimumakta ar partneru maiņu, slikta higiēna, ķirurģiska iejaukšanās, spirāles ievietošana vai audu aizaugšana, aizsargfunkcijas vājina vai dzemdes atvere palielinās, ļaujot baktērijas lai bez piepūles ieietu.
Cēloņi
Ir daudz cervicīta cēloņu, atkarībā no tā, vai tas ir nespecifisks, hronisks vai akūts. Nespecifiska cervicīta gadījumā audu parauga noņemšana vai kiretāžu dažreiz pieļauj baktērijas izplatīties dzemdes kaklā, kur tie izraisa iekaisuma procesus. IUD ievietošana var arī veicināt infekciju. Tāpat tas var norādīt uz ļaundabīgu audzēju. Visbiežākais hroniskā cervicīta cēlonis ir dzemdes kakla anatomijas izmaiņas: Papildus polipi, dzemdes kakla plaisas vai dzemdes kakla lūpu galējā ārējā izvirzīšana arī veicina augšupeju patogēni. Akūts cervicīts bieži ir kolpīta (vaginīta) vai infekcijas ar seksuāli transmisīvu iznākumu rezultāts patogēni piemēram, hlamīdijas, gonokoki vai herpess vīrusi. Akūtu formu bieži papildina smagāki simptomi. Papildus spēcīgi smaržojošai, dzeltenīgi strutainai izdalīšanai un neregulārai asiņošanai, skartie bieži cieš no niezes sāpes urinēšanas un dzimumakta laikā, ja maksts ir inficēta arī ar mikrobiem. Ja dziļāki slāņi dzemde skar iekaisums, sāpes vēdera lejasdaļā un drudzis var attīstīties.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Cervicīta simptomi ir atkarīgi no konkrētā patogēna. Biežākie simptomi ir palielināta izdalīšanās, kas ir dzeltenīgi krāsas un nepatīkami ožama. Tam parasti ir arī strutojoša konsistence. Ir pamanāma arī asiņošana dzimumakta laikā un pēc tā. Ja tiek ietekmētas arī apkārtējo iekšējo dzimumorgānu zonas, sāpīga un palielināta urinēšana, dedzināšana un maksts nieze, periodiska asiņošana, ilgstoši periodi, zemāka sāpes vēderā un drudzis var arī bieži parādīties. Starpposma asiņošana, kā arī ilgstoša asiņošana norāda, ka dzemdes kakla infekcija ir izplatījusies endometrijs. Ja infekcija izplatās dzemdes muskuļos, smaga zemāka sāpes vēderā un gadījuma rakstura drudzis rodas. Dažādi baktērijas, vīrusi, sēnītes vai parazīti ir iespējami patogēni. Papildus iekaisums, inficēšanās ar herpess vīrusi noved arī pie maziem pūslīšiem, kas kopā stāv grupās. Ar HP vīrusiem pārejas zonā no maksts uz dzemdes kaklu attīstās plakani, labdabīgi audu izaugumi, kurus sauc arī par dzimumorgānu kārpas. Vairumā gadījumu dzimumorgānu kārpas pēc inficēšanās paši atkāpjas. Retos gadījumos tie tomēr saglabājas, un pēc tam tos var noņemt ar trihloretiķskābe vai ķirurģiski. Kā cervicīta komplikācija, iekaisums no olvadu var attīstīties, iespējams, noved pie olvadu saķeres un neauglība. Turklāt inficēšanās ar HPV rada attīstības risku dzemdes kakla vēzis.
Diagnoze un gaita
Pēc pirmajām cervicīta pazīmēm jākonsultējas ar ginekologu, lai novērstu infekcijas izplatīšanos citās sieviešu dzimumorgānu daļās. Sākotnējā anamnēzes intervijā ārsts vispirms sīki izvaicā sievietes sūdzības un medicīniskā vēsture. Tam seko a ginekoloģiskā izmeklēšana, kuras laikā ar spekulācijas pārbaudi vai kolposkopiju tiek detalizēti pārbaudīta dzemdes kakla un gļotādas virsma, un tiek novērtēta maksts izdalīšanās krāsa, smarža un konsistence. Uztriepe, ko vēlāk laboratorijā mikroskopiski analizē, sniedz informāciju par patogēna veidu. Citi testi, piemēram, ultraskaņa, Rentgenstūris kontrasta attēlveidošana, seroloģiskā pārbaude vai a grūtniecības tests var izmantot, lai izslēgtu citus apstākļus.
Komplikācijas
Parasti kakla iekaisums ir saistīts ar ļoti nepatīkamu diskomfortu un simptomiem. Ietekmētie galvenokārt cieš no pastiprinātas izdalīšanās no maksts. Ir arī sāpes un nieze skartajā reģionā. Sāpes ir dedzināšana un duršana, un tādējādi ļoti negatīvi ietekmē pacienta dzīves kvalitāti. Tas nav nekas neparasts vadīt depresīviem noskaņojumiem vai citām psiholoģiskām sūdzībām. Turklāt sāpes rodas arī vēdera rajonā un vēdera lejasdaļā. Pacienti cieš arī no pastiprinātas asiņošanas, kas ir pamanāma smērēšanās vai asiņošana starp periodiem. Kopumā pacienta spēja tikt galā uzsvars strauji samazinās, un cietušie izstājas no sociālās dzīves. Cervicīta diagnostiku un ārstēšanu parasti veic ginekologs, un tas joprojām netiek darīts vadīt uz jebkādām īpašām komplikācijām. Vairumā gadījumu cervicītu var ārstēt ar antibiotikas un simptomi izzūd samērā ātri. Nopietnākos gadījumos audzējs var izraisīt arī cervicītu, un šī iemesla dēļ tas ir jānoņem. Šajā gadījumā parasti ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Tomēr vairumā gadījumu šis iekaisums nesamazina dzīves ilgumu.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Sievietes cikla pārkāpumi jāpārbauda un jānoskaidro ārstam. Ja smērēšanās, asiņošana starp periodiem vai saīsināta, kā arī ilgstoša menstruācija notiek, tās ir ķermeņa brīdinājuma zīmes, kurām vajadzētu sekot. Ja asiņošana sākas pēc menopauze, jākonsultējas ar ārstu. Ja ir izmaiņas maksts izdalījumos, nepatīkama smaka intīmā zonā vai strutojoša izdalīšanās, jākonsultējas ar ārstu. Drudža gadījumā paaugstināts nogurums, izsīkums vai iekšējs nespēks, jāuzsāk medicīniskās pārbaudes. Ja ir aizkaitināmība, slimības sajūta vai vispārējs savārgums, ieteicams sazināties ar ārstu. Ja rodas sāpes, kas nav saistītas ar menstruācija or ovulācija, jākonsultējas ar ārstu. Vilkšana vai dedzināšana sāpes tiek uzskatītas par neparastām, un tās ir jāizmeklē. Ja dzimumakta vai kustību laikā ir diskomforts, jāuzsāk izmeklēšana, lai noteiktu cēloni. Ja sāpes rodas urinēšanas vai defekācijas laikā, nepieciešama ārsta vizīte. Nieze intīmā zonā tiek uzskatīta par neparastu. Ja tas notiek un izraisa atklātas čūlas, ir nepieciešama ārsta vizīte. Pretējā gadījumā patogēni iekļūst organismā, un pastāv risks asinis saindēšanās.
Ārstēšana un terapija
Cervicīta ārstēšana ir ļoti atkarīga no pamatcēloņa. Infekcija ar gonokokiem gonoreja) vai hlamīdijas var veiksmīgi ārstēt ar antibiotikas. Ir svarīgi ārstēt arī partneri, jo tas ir vienīgais veids, kā novērst pingponga efektu, tas ir, izārstētā partnera atkārtotu inficēšanos no neārstētā, inficētā partnera. Turklāt pretiekaisuma narkotikas tiek ievadīti tā, lai pietūkums un sāpes ātri samazinātu. Pašlaik nav zāļu herpess infekcijas. Virustatiķi var palīdzēt mazināt simptomus un saīsināt slimības gaitu. Tomēr vīrusi joprojām paliek ķermenī un stresa gadījumā var izraisīt jaunu infekciju. Ja anatomiskas izmaiņas, piemēram, polipi or dzimumorgānu kārpas ir atbildīgi par dzemdes kakla iekaisumu, tos ir iespējams noņemt, izmantojot lāzeru, nazi vai elektrisko slazdu. Ļaundabīga audzēja gadījumā atkarībā no dzemdes kakla izmēra, dzemdes kakla daļas un dzemdes kakla kanāla gļotādas vai visas dzemdes ķirurģiski jānoņem kopā ar turēšanas aparātu. Ja hormona deficīts, ko izraisa menopauze ir cervicīta, sieviešu dzimuma izraisītājs hormoni piemēram, estrogēnu vai progestīnu var ievadīt apmēram 20 dienu laikā, lai gļotādas atkal sabiezē.
Perspektīvas un prognozes
Cervicīts, ja tas tiek savlaicīgi atklāts un ārstēts, parasti sadzīst bez papildu grūtībām, un to var labi ārstēt, neradot komplikācijas. Tomēr, ja nekas netiks darīts, pastāv risks, ka patogēni izplatīsies citās iekšējo dzimumorgānu daļās un radīs tur komplikācijas. Ja patogēns ir baktērijas piemēram, hlamīdijas, tas var ietekmēt olvadus un olnīcas, izraisot saķeri un riskējot neauglība. Herpes vīrusu izraisīto cervicītu nevar izārstēt, bet tā simptomi izzudīs. Savukārt herpes vīrusi paliek ķermenī un var vadīt atkal un atkal infekcijas apstākļos, kas viņiem ir labvēlīgi. Ja šāda veida cervicīts rodas grūtniecei, dabiskas dzemdības dēļ pastāv bērna inficēšanās risks. Šis gadījums ir norāde uz plānoto ķeizargriezienu lai novērstu bīstamu infekciju ar jaundzimušo herpes. Ja dzimumorgāni kārpas ir izveidojušās, tās var kļūt problemātiskas arī dzemdību laikā. To lielums reti ir problēma, drīzāk ierosinošais cilvēka papilomas vīruss var tikt pārnests uz jaundzimušo un retos gadījumos var izraisīt arī dzimumorgānu veidošanos kārpas vai labdabīgi balsenes audzēji jaundzimušajam. Tāpēc dzimumorgāni kārpas dzemdes kakla iekaisuma gadījumā piesardzības nolūkos jānoņem pirms dzimšanas.
Profilakse
Aizsardzību pret cervicītu nodrošina prezervatīvi, īpaši, ja seksuālie partneri bieži mainās. Vakcinācija pret cilvēka papilomas vīrusu ir arī noderīga, jo tā ne tikai nodrošina aizsardzību pret cervicītu, bet arī palīdz novērst dzemdes kakla vēzis no attīstības. Agrīna maksts infekciju ārstēšana neļauj patogēniem pacelties dzemdes kaklā un, ja nepieciešams, no turienes tālāk dzemdē vai olnīcas. Šeit ir svarīgi pievērst uzmanību intīmai higiēnai un regulārai roku mazgāšanai.
Pēcapstrāde
Cervicīta gadījumā pēcapstrādes iespējas ir ļoti ierobežotas. Šajā gadījumā skartā persona galvenokārt ir atkarīga no šīs slimības ārstēšanas, lai novērstu turpmākas komplikācijas un diskomfortu. Ja cervicīts netiek ārstēts, sliktākajā gadījumā pacients var kļūt pilnīgi neauglīgs. Jo agrāk cervicīts tiek atklāts un ārstēts, jo labāka ir slimības prognoze. Vairumā gadījumu ārstēšana tiek veikta ar antibiotikas. Lai mazinātu simptomus, ir jānodrošina pareiza deva un regulāra antibiotiku lietošana. Var būt arī jāapsver mijiedarbība kopā ar citām zālēm. Lietojot antibiotikas, alkohols jāizvairās, jo tas samazina zāļu iedarbību. Pat pēc veiksmīgas ārstēšanas ļoti noderīgi ir regulāri ārsta izmeklējumi, lai noteiktu turpmākas sūdzības un pēc tam tās ārstētu. Dažos gadījumos, hormoni tiek veikti arī, lai pilnībā ārstētu cervicītu. Īpašas komplikācijas parasti nenotiek, un pacienta dzīves ilgumu parasti neierobežo arī cervicīts.
Ko jūs varat darīt pats
Daži var atbalstīt cervicīta medicīnisko ārstēšanu pasākumus un mājsaimniecības un dabas izstrādājumi. Sākumā tomēr tiek piemērota atpūta un gultas režīms. Ietekmētajām sievietēm dažas dienas jāņem slimības atvaļinājums un jārūpējas par atsevišķu simptomu mazināšanu. Tādējādi sāpes vēderā var neitralizēt ar siltu kompresi vai karstu ūdens pudele. Maiga nomierinoši līdzekļi piemēram, baldriāns or rožu sakne samazina sāpes un vispārēji nomierina tipiskos simptomus. Pārbaudīts līdzeklis ir sēdvietas vannas ar ēteriskajām eļļām un citām piedevām. Ideālā 37 grādu temperatūrā vēders ir atslābināts un sāpīgs krampji norimst.Naturopātija piedāvā Schüßler sāļi Nr. 3 Nr. 7 iekaisumam. Turklāt vispārīgi pasākumus piemēram, pietiekama higiēna dzimumorgānu apvidū un izvairīšanās no smagām darbībām. Lai izvairītos no partnera inficēšanās, ja iespējams, jāizvairās no dzimumakta vai a prezervatīvs vajadzētu valkāt. Ja vēlākais pēc nedēļas simptomi nav mazinājušies, neskatoties uz visiem pasākumus uzņemts, atkal jākonsultējas ar ārstu. Tad var būt nepieciešama turpmāka ārstēšana ar zālēm.
