Kas ir kālijs?
Kālijs aktivizē arī dažādus enzīmus, piemēram, proteīnu sintēzei. Turklāt kālijs un protoni (arī pozitīvi lādētas daļiņas) var tikt apmainīti starp šūnu iekšpusi un ārpusi, jo tiem ir vienāds lādiņš. Šis mehānisms dod izšķirošu ieguldījumu pH vērtības regulēšanā.
Kālija uzsūkšanās un izvadīšana
Kālijs tiek absorbēts ar pārtiku. Tas ir gandrīz visos pārtikas produktos. Daži pārtikas produkti, piemēram, banāni, satur īpaši augstu kālija līmeni. Kālija pārdozēšanas gadījumā hormons aldosterons stimulē minerālvielas izdalīšanos caur nierēm.
Kālija ikdienas nepieciešamība
Kad kālijs tiek noteikts asinīs?
Tā kā pat nelielām novirzēm no normālām vērtībām var būt tālejošas sekas, piemēram, sirds aritmijas, gandrīz katrā asins analīzē kālijs tiek noteikts kā standarts.
Parasti ir svarīgi arī kontrolēt kālija līmeni akūtu un hronisku slimību gadījumā, kā arī lietojot noteiktas zāles. Tie ietver:
- Sirds glikozīdu lietošana sirds mazspējas (sirds mazspējas) gadījumā
- @ Diurētisko līdzekļu lietošana sirds mazspējas gadījumā @ Kālija piedevu lietošana sirds mazspējas gadījumā
- Sirds aritmijas
- Aldosterona pārpalikums vai deficīts (hiperaldosteronisms vai hipoaldosteronisms)
- Kušinga sindroms
- akūta vai hroniska nieru mazspēja
Kālija standartvērtības
|
vecums |
Standarta kālija līmenis serumā (mmol/l) |
|
0 līdz 7 dzīves dienas |
3,2 - 5,5 |
|
8 līdz 31 dzīves dienas |
3,4 - 6,0 |
|
1 līdz 6 mēnešiem |
3,5 - 5,6 |
|
6 mēneši līdz 1 gadam |
3,5 - 6,1 |
|
> 1 gads |
3,5 - 6,1 |
|
Pieaugušie |
3,8 - 5,2 |
Kālija līmenis urīnā ir 30-100 mmol/24h ar parastu uzturu (mērīts 24 stundu laikā savāktajā urīnā). Ilgstošas badošanās laikā tas var samazināties līdz 10 mmol/24h.
Ja ir kālija deficīts (hipokaliēmija), urīna izmeklēšana sniedz informāciju par veidu, kādā organisms zaudē minerālu:
- Kālijs urīnā < 20 mmol/l: kālija zudums caur zarnām
Kad ir pazemināts kālija līmenis?
Samazināts kālija līmenis (hipokaliēmija) parasti rodas tāpēc, ka pārāk daudz minerālvielu tiek zaudēts caur nierēm. Tam var būt, piemēram, šādi iemesli:
- Terapija ar drenāžas līdzekļiem, glikokortikoīdiem, minerālkortikoīdiem vai amfotericīnu B (pretsēnīšu līdzeklis).
- Pārmērīgs aldosterona līmenis (hiperaldosteronisms)
- Kušinga sindroms
- akūts nieru vājums ar palielinātu urīna izdalīšanos
Ķermenis var zaudēt kāliju arī caur kuņģa-zarnu traktu:
- Caureja
- Vemšana
- caurejas līdzekļu ļaunprātīga izmantošana
Ja kālija nobīde no starpšūnu telpas šūnā notiek, asinīs ir nosakāms arī mazāk kālija. Tas notiek šādos gadījumos:
- pārmērīgi augsts asins pH (alkaloze)
- B vitamīnu terapija anēmijas (anēmijas) ārstēšanai
- insulīna terapija komas diabētiskā stāvoklī (komas ārkārtas situācija diabēta pacientiem)
kālija deficīts
Jūs varat uzzināt vairāk par nepietiekamu kālija daudzumu rakstā Kālija deficīts.
Kad ir paaugstināts kālija līmenis?
Ja kālija līmenis ir paaugstināts, ārsts runā par hiperkaliēmiju. Pārāk daudz kālija organismā galvenokārt ir tad, kad tiek samazināta izdalīšanās caur nierēm. Iespējamie iemesli:
- akūta nieru mazspēja (akūta nieru mazspēja)
- hroniska nieru mazspēja
- aldosterona deficīts (hipoaldosteronisms)
- minerālu kortikoīdu trūkums (Adisona slimība)
- Kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi
- Spironolaktons (arī diurētiķis)
- AKE inhibitori (antihipertensīvi līdzekļi)
- Angiotenzīna II receptoru antagonisti (sirds un asinsvadu zāles)
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL, piemēram, diklofenaks, ibuprofēns, ASS)
- Ciklosporīns A (imūnās sistēmas inhibitors = imūnsupresants)
- Kotrimoksazols (divu antibiotiku kombinācija)
- Pentamidīns (līdzeklis pret vienšūnu parazītiem = pretprotozoāls līdzeklis)
- masīva sarkano asins šūnu sabrukšana (hemolīze) pēc traumām, apdegumiem vai operācijām
- pārmērīgi zems asins pH (acidoze)
- diabētiskā koma ar insulīna deficītu
- sirds medikamentu (digitalis) pārdozēšana
- vēža terapija ar citostatiskiem līdzekļiem
Ja asins paraugu ņemšanas laikā vēna ir pārāk ilgi pārslogota, tas var izraisīt arī sarkano asins šūnu sadalīšanos un līdz ar to kļūdaini augstu kālija līmeni asinīs.
Ko darīt, ja kālija līmenis ir palielināts vai samazināts?
Ja hiperkaliēmija ir hroniska, kālija līmeni paaugstinošu zāļu lietošana tiek pārtraukta. Turklāt pacientam jāievēro diēta ar zemu kālija saturu.
Akūtu hipokaliēmiju ārstē ar kālija hlorīda intravenozu ievadīšanu. Ja kālija līmenis ir hroniski samazināts, tiek pārtraukta jebkādu atbildīgu zāļu lietošana un tiek uzsākta augsta kālija diēta.
