Baastrupa sindroms ir hroniska mugura stāvoklis mugurkaula jostas daļas apakšējā daļa, kas bieži vien ir saistīta ar smagu darbu, kā arī var rasties vecākā vecumā. Tas izraisa tādus simptomus kā smaga muguras lejasdaļa sāpes, ierobežota mobilitāte un slikta stāja, kas var nopietni ierobežot skarto cilvēku dzīves kvalitāti. Baastrupa sindromu sākotnēji ārstē konservatīvi, lietojot medikamentus, vingrojumus un siltuma terapija. Tikai pēc tam, kad visas konservatīvās metodes ir izsmeltas, var apsvērt ķirurģisku iejaukšanos.
Kas ir Baastrupa sindroms?
Baastrupa sindroms ir viens no hroniskajiem sāpes mugurkaula jostas daļas (LS) sindromi, kuru cēlonis parasti ir kontakti ar spinoziem procesiem (processi spinosi). Sakarā ar kauliņu procesu nefizioloģisko kontaktu, vidēji smags vai smags sāpes notiek, kas var būt atkarīgs no kustības, un atpūta to tikai nedaudz uzlabo. Bieži var novērot saistību ar mugurkaula deģeneratīvām slimībām, piemēram, skriemeļu augstuma samazināšanos ar vecumu. Turklāt cilvēki, kuru nodarbošanās prasa smagu celšanu, tiek skarti biežāk, jo tas arī ir lielāks uzsvars uz mugurkaula.
Cēloņi
Var būt vairāki cēloņi vadīt līdz Baastrupa sindroma attīstībai. Visbiežākais cēlonis ir pārāk lieli spinozie procesi. Tie ir nepārējie kaulainie izcēlumi, kas cēlušies no mugurkaula arka skriemeļa un vērsti pret muguru. Katrs mugurkaula arka tāpēc ir tikai viens spinous process. Visi processi spinosi kopumā ir svarīgs dziļo muguras muskuļu, kā arī fasciju, saišu un Cīpslas. Tie veicina visa mugurkaula stabilitāti un taisnu gaitu. Mugurkaula jostas daļas hiperlordoze var arī veicināt Baastrupa sindroma attīstību. Hiperlordoze ir pārmērīgs izliekts mugurkaula izliekums uz priekšu, kas noved pie blakus esošo processi spinosi konverģences un ilgtermiņā var izraisīt sliktu visa ķermeņa stāju. Vecumā starpskriemeļu disku deģeneratīvas izmaiņas ir atbildīgas par skriemeļu augstuma samazināšanos attiecībā pret otru. Tas ir saistīts arī ar Baastrupa sindroma attīstību. Vairumā gadījumu slimība skar smagus darbiniekus un vecus cilvēkus.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Baastrupa sindroma simptomi ir salīdzinoši nespecifiski, īpaši sākumā, un tos ir grūti atšķirt no citām mugurkaula jostas daļas problēmām. Ietekmētie cilvēki bieži sūdzas par arvien stiprākām sāpēm mugurkaula jostas apakšējā daļā, kas tikai nedaudz uzlabojas ar atpūtu. Sāpes īpaši pastiprinās, kad un kad ir izveidojusies doba mugura strečings. Tas var vadīt ikdienas kustības tiek stingri ierobežotas. Šī iemesla dēļ slimniekiem bieži ir aizsargājoša poza, kas ilgtermiņā var pasliktināt simptomus. Fiziskā pārbaude atklāj spiedienu un sitošas sāpes mugurkaula jostas apakšējā daļā. Turklāt sāpes var saasināt, kratot gurnu.
Diagnoze un gaita
Sākotnējās norādes par Baastrupa sindroma esamību var būt pēc konsultēšanās ar ārstu un detalizētas informācijas fiziskā apskate. Daudzi pacienti izsaka sāpes noteiktās situācijās, piemēram, riteņbraukšana (sāpošas sāpes) vai strečings no rīta. Attēlveidošana parasti apstiprina diagnozi. Tas ietver vai nu Rentgenstūris vai datortomogrāfija, jo šie attēlveidošanas paņēmieni vislabāk attēlo mugurkaula kaulu struktūras. Spinozo procesu savstarpējo kontaktu, kas atrodas viens virs otra (“skūpstošie muguriņas”), var padarīt tieši redzamus, īpaši CT. Kaulu stiprinājumi (osteofīti) bieži atrodami blakus esošajā mugurkaula arkas kaulā. Dziļos muguras muskuļos skartajos reģionos var parādīties pārkaļķošanās. Laiku pa laikam, vietējā anestēzija tiek veikts arī diagnostikas nolūkos. Tas ietver anestēzijas ievadīšanu skartajā reģionā, izmantojot šļirci. Šajā gadījumā sāpju uzlabošanās ļoti norāda uz Baastrupa sindroma klātbūtni.
Komplikācijas
Baastrupa sindroms var izraisīt daudzas nopietnas komplikācijas. Vairumā gadījumu pacienti sūdzas par smagām sāpes mugurā. Tas ierobežo pacienta spēju pārvietoties. Bieži vien skartās personas ir atkarīgas no pastaigas AIDS lai pilnībā nezaudētu savu mobilitāti. Dzīves kvalitāti ļoti ierobežo Baastrupa sindroms. Daudzos gadījumos, kad rodas sāpes, pacienti ieņem aizsargājošu pozu. Lai gan tas īslaicīgi atvieglo simptomus un sāpes, tas ilgtermiņā ir ļoti neveselīgs un parasti izraisa Baastrupa sindroma pasliktināšanos. Tomēr Baastrupa sindroma sāpēm nav jābūt pastāvīgām. Dažiem slimniekiem tie rodas tikai noteiktās situācijās vai veicot smagu fizisku darbu. Šīs sāpes ietekmē arī gūžu. Smagos gadījumos ir iespējama ķirurģiska iejaukšanās. Tomēr mugurkaula operācijas ir ļoti riskantas un nereti vadīt komplikācijām un no tā izrietošajiem bojājumiem. Turklāt ir iespējama terapeitiska ārstēšana, taču tā nevar pilnībā apkarot sāpju cēloni. Viņi tomēr var ierobežot sāpes, lai būtu iespējama parasta ikdiena. Turpmākas komplikācijas un pasliktināšanās var rasties, ja pacients veic smagu fizisku darbu, neskatoties uz Baastrupa sindromu.
Kad jāredz ārsts?
Tā kā Baastrupa sindroms ir saistīts ar salīdzinoši smagiem ierobežojumiem ikdienas dzīvē un skartās personas dzīvē, noteikti ir jākonsultējas ar ārstu, ja ir sāpes mugurā un ierobežota kustība pacientam. Īpaši sliktas stājas vai stājas mazināšanas gadījumā jebkurā gadījumā jākonsultējas ar ārstu, lai labotu šo stāju, lai izvairītos no turpmākiem ķermeņa bojājumiem. Īpaši mugurkaula zonā rodas pastāvīgs diskomforts, kas var izraisīt arī dobu muguru. Parasti stipras sāpes nelielas piepūles laikā vai tad, kad tiek izdarīts spiediens uz muguru, ir arī Baastrupa sindroma pazīme, un tās jebkurā gadījumā jāpārbauda. Arī diskomforta vai gūžas sāpju gadījumā nepieciešama ārsta ārstēšana. Vairumā gadījumu par to var vērsties pie ģimenes ārsta. Baastrupa sindromu var diagnosticēt salīdzinoši viegli. Pēc tam faktisko ārstēšanu veic masāžas vai fizioterapijas, kas var ievērojami mazināt un mazināt diskomfortu.
Ārstēšana un terapija
Baastrupa sindroma ārstēšana galvenokārt ir konservatīva. Dziļo muguras muskuļu nostiprināšana jostas rajonā caur fizioterapija ir svarīgi. Mērķis ir panākt attāluma palielināšanu starp atsevišķiem processi spinosi, kas noved pie sāpju mazināšanas. Tas pats mērķis tiek sasniegts, izmantojot bagāžnieka ortozes, kas arī palīdz uzlabot stāju. Sildiet un sāpju terapija tiek izmantoti atbalstošā veidā, lai izvairītos no pozu atvieglošanas un varētu veiksmīgi ieviest fizioterapijas. Ārstniecisks sāpju terapija arī veicina dzīves kvalitātes uzlabošanos un var saglabāt darba spējas, kas ir prognostiski labvēlīgs faktors. Konservatīva ir tikai retos gadījumos terapija nepietiekama ārstēšanai. Tad var apsvērt ķirurģiskas ārstēšanas procedūras. Šajā gadījumā a spinous process tiek noņemts zem vispārējā anestēzija lai novērstu kontaktu savā starpā un tādējādi sāpju cēloni. Jāatzīmē, ka mugurkaula operācija vienmēr ir saistīta ar īpašu risku.
Perspektīvas un prognozes
Baastrupa sindromam ir labas prognozes un izredzes uz ārstēšanu, ja pacients aktīvi sadarbojas. Dažos gadījumos skartā persona var panākt slimības atvieglošanu un ārstēšanu, nemeklējot medicīnisko palīdzību un medicīnisko aprūpi. Dziedināšanas procesam nepieciešama muguras muskulatūras veidošanās. To var izdarīt neatkarīgi ar ļoti labām izredzes gūt panākumus. Cilvēki, kuri jūtas nedroši par labu un veselīgu muskuļu uzkrāšanos, var saņemt nepieciešamo ārsta palīdzību un atbalstu. Konkrētā ārstēšanas plānā viņš nosūta pacientu pie fizioterapeita un paralēli kontrolē sasniegtos rezultātus. Visu pušu sadarbība parasti pēc dažiem mēnešiem noved pie diskomforta mazināšanas un pēc tam pacienta atbrīvošanās no sāpēm. Iemācītie vingrinājumi jāveic arī ārpus terapija. Tas lielā mērā atbalsta dziedināšanas procesu. Turklāt pacients var nodarboties ar dažādām sporta aktivitātēm, kas optimāli veicina viņa muskulatūras attīstību. Jākontrolē un jāoptimizē arī kustību secība. Jo īpaši ikdienas darba slodzes gadījumā uz ķermeņa ir nepieciešams panākt arī pārstrukturēšanu. Atveseļošanās iespējas samazinās, tiklīdz pacients cieš no citām kaulu sistēmas slimībām. Ja kustību ierobežojumi jau pastāv, tas apgrūtina muskuļu uzkrāšanos.
Profilakse
Lai novērstu Baastrupa sindroma attīstību, var izdarīt vairākas lietas. Iespējams, vissvarīgākais ir konsekvents muguras muskuļu nostiprināšana cauri izturība sporta veidi, piemēram ekspluatācijas or peldēšana. Spēka treniņš var izmantot, lai īpaši apmācītu dziļus muguras muskuļus, kas kalpo kā starplikas starp atsevišķiem skriemeļiem. Turklāt ir svarīgi noformēt darba vietu mugurai draudzīgā veidā. Ir lietderīgi pārmaiņus sēdēt, stāvēt un staigāt. Darbības birojā jāveic pārmaiņus pie rakstāmgalda un pie stāvošā galda. Jāizvairās no smagas kravas celšanas. Paceļot vidēji smagu, ir svarīgi piecelties no ceļiem, nevis saliekties pie gurniem, un visu laiku turēt muguru taisnu. Cilvēkiem ar esošo muguru stāvoklis, mērķtiecīgi Fizioterapija kā arī atpakaļ skolā var būt noderīga.
Pēcapstrāde
Pēc dziedināšanas tipiskās sūdzības vienmēr var atkārtoties. Pacientam ir pienākums lietot profilaktiskus līdzekļus pasākumus. Tie ir vērsti uz muguras muskuļu nostiprināšanu. Ieteicams regulāri apmeklēt sporta zāli. Pietiekama iemesla dēļ ārsts var nozīmēt fizioterapija. Tur pacients apgūst vingrinājumus, kurus var izmantot brīvajā laikā. Ir arī uzlabojumi darba vietā. Smagu kravu celšana vienmēr jāveic pareizā pozā. Ikvienam, kurš ilgstoši sēž pie rakstāmgalda, vajadzētu padomāt par ergonomisks biroja krēsls. Vissvarīgākā Baastrupa sindroma norāde ir muguras sāpes un ierobežota kustība. Tādas attēlveidošanas procedūras kā Rentgenstūris un datortomogrāfija sniedz informāciju par muguras struktūru. Ārsts nosaka šos izmeklējumus akūtu sūdzību gadījumā vai tādējādi dokumentē slimības progresu. Baastrupa sindroms var būt ilgstošs. Tas ir gadījums, kad sākotnēji konservatīvām ārstēšanas metodēm tiek dota priekšroka pat smagas slimības gadījumā stāvoklis. Ņemot vērā iespēju pārpilnību, ir svarīgi atrast pareizo terapiju kombināciju. Sāpes ne vienmēr var izslēgt. Pacientiem pēc viņu pieprasījuma var dot zāles, lai viņi piedzīvotu panesamu ikdienas dzīvi.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Vissvarīgākais pašpalīdzības ieguldījums, ko skartie indivīdi var sniegt, ir stiprināt muguras lejasdaļas muskuļus jostas rajonā. Tādā veidā var panākt attāluma palielināšanos starp spinozajiem procesiem (kaulainie procesi uz skriemeļa), kā rezultātā samazinās sāpes. Ļoti agrīnā stadijā un kā preventīvs pasākums parasti ir pietiekami, lai skartie cilvēki regulāri iesaistītos izturība sports. Tādi sporta veidi kā ekspluatācijas, pastaigas vai peldēšana ir īpaši piemēroti. Turklāt muskuļus var nostiprināt, izmantojot mērķtiecīgu stiprums apmācību. Jebkurā labā sporta zālē būs īpašs aprīkojums un profesionāli apmācīts personāls, kurš saliks piemērotu mācību plāns skartajiem. Smagākos gadījumos, īpaši, ja kustība jau ir ierobežota, fizioterapeitiska terapija noteikti vajadzētu sākt. Tas ir vērsts ne tikai uz attiecīgo muskuļu grupu nostiprināšanu, bet arī uz nepareizu stāvokļu labošanu, tādējādi neitralizējot turpmāko deģenerāciju. Smagiem darbiniekiem, veicot darbu, ir svarīgi nodrošināt pareizu stāju. Piemēram, celšanu nekad nedrīkst veikt saliektu no gurniem, bet gan no ceļgaliem. Ja darba devējs nepiedāvā atbilstošu apmācību, skartie var meklēt fizioterapeita apmācību vai pieprasīt savam informāciju veselība apdrošināšanas sniedzējs. Ikvienam, kurš strādā sēdus stāvoklī un kuru ietekmē Baastrupa sindroms, jānodrošina, lai viņu darba vieta būtu ergonomiski veidota un, ja iespējams, pārmaiņus sēdētu un stāvētu.
