Kārpas

“Kārpa” (verruca) ir kolektīvs apzīmējums dažādiem (gandrīz vienmēr) labdabīgiem ādas izmaiņas ko var izraisīt daudzi dažādi patogēni. Tomēr līdz šim visizplatītākais kārpu izraisītājs ir tā sauktā cilvēka papiloma vīrusi (HPV), ar kuru var inficēties ar kontaktu vai uztriepes infekciju. Tiek pieņemts, ka katrs otrais cilvēks vismaz reizi dzīves laikā cieš no kārpas.

Principā kārpas var attīstīties jebkurā vecumā, lai gan bērni tiek skarti ievērojami biežāk nekā pieaugušie. Kārpas dažādos veidos var izskatīties ļoti atšķirīgas. Parasti tie tomēr ir vai nu plakani, vai vismaz tikai nedaudz pacelti, salīdzinoši mazi un asi definēti.

Parasti kārpas var ārstēt labi, taču, tā kā infekcijas un recidīvu risks ir salīdzinoši augsts, dzīves laikā kārpas var atkārtoties atkal un atkal. Izņemot tā sauktās vecuma kārpas, kas patiesībā nav kārpas, visas kārpas ir vīrusu infekcijas izpausme. Tikmēr vairāk nekā 60 vīrusi ir zināms, ka tas izraisa kārpas.

Starp visbiežāk sastopamajām ir cilvēka papiloma vīrusi (HPV), kas ir atbildīgas par vulgārajām kārpām (parastajām kārpas), dzimumorgānu kārpas, plakanās kārpas un otu kārpas, cita starpā, un Molluscum Contagiosum Virus (MCV). Pirmkārt, ir jāsaskaras ar vīrusu, kas iedarbina. Tas notiek, īpaši ar kārpas, bieži vien sabiedriskās vietās, piemēram peldēšana baseini, saunas vai viesnīcas, kur daudzi cilvēki staigā basām kājām un, ja nepieciešams, dalās dvieļos vai tamlīdzīgos.

Lai vīruss faktiski izraisītu kārpu, jāsakrīt vairākiem faktoriem. No vienas puses, jābūt ādas defektam, caur kuru vīruss var iekļūt, jo neskarta āda nodrošina pietiekamu aizsardzību pret šiem vīrusiem. Tomēr šie defekti parasti ir tik minimāli, ka skartie tos pat nepamana.

Tas, vai notiek infekcija, lielā mērā ir atkarīgs no cilvēka imūnā stāvokļa, ti, no tā, cik labi darbojas paša ķermeņa aizsardzības sistēma. Papildus tam, ka vēl nav tik izteikta bērnu higiēnas uzvedība, ir vēl viens iemesls, kāpēc šajā vecuma grupā bieži rodas kārpas: maziem bērniem imūnā sistēma vienkārši vēl nav pilnībā izstrādāta. Ierobežotās ķermeņa aizsardzības sistēmas dēļ cilvēki ar noteiktām pamatslimībām vai pēc noteiktu zāļu lietošanas imūnsupresīvi medikamenti (piemēram, kortizols) arī biežāk cieš no kārpas.

Tam ir arī nozīme, vai imūnā sistēma jau iepriekš ir nonācis saskarē ar konkrēto patogēnu. Ja tā, iespējams, jau pastāv īpašas šūnas, kas specializējas šī viena patogēna iznīcināšanā, kas pēc tam var tik ātri cīnīties ar iebrucošo vīrusu, ka kārpas pat nevar attīstīties. Dažādu, bieži sastopamu kārpu raksturīgās parādības šeit jāapraksta precīzāk.

Ir arī miesas kārpas, plakanas kārpas un suku kārpas.

• Zolīšu kārpas (plantāra kārpas, mozaīkas kārpas, plantārais verrucae) izraisa arī papilomas vīrusi. Pēc infekcijas tomēr var paiet pat vairāki mēneši, līdz kārpu kļūst redzama uz kājas zoles.

  Šāda veida gadījumā tiek izšķirtas plantāra kārpas un mozaīkas kārpas. Ērkšķu kārpas ieaug ļoti dziļi ādā, dažkārt uz virsmas var būt ļoti krāšņas (ragveida negausība) un satur vairākus melnus punktus. Tā kā tiek ietekmēti arī dziļāki ādas slāņi, šāda veida kārpas var izraisīt ievērojamu daudzumu sāpes, it īpaši, ja tiek izdarīts spiediens uz attiecīgo zonu, ti, bieži staigājot.

  šis sāpes var pastiprināt fakts, ka dzeloņainie sprauslas dažkārt pat var izaugt līdz kaulam un kairināt jutīgo periostu. Savukārt mozaīkas kārpas neaug dziļumā, bet gan platumā. Tie ir ārkārtīgi plakani, bet var rasties lielā skaitā un biešu formā.

  Mozaīkas kārpas parasti neizraisa sāpes. diferenciāldiagnoze ir svarīgs plantāra kārpu gadījumā, jo parastās kārpas regulāri parādās arī pēdu zonā.

• Vecuma kārpas (senilas kārpas, Verrucae seborrhoicae) Šīs kārpu formas cēlonis līdz šim nav zināms, ir zināms tikai tas, ka to attīstību veicina pastiprināta saule vai UV starojums. Vecuma kārpas attīstās galvenokārt no 50 gadu vecuma.

  Tie ir gaiši brūni līdz melni, galvenokārt mazi, bet dažreiz var sasniegt pupiņu lielumu, bieži ar plaisu virsmu, un tie var ietekmēt ādu ļoti lielā platībā. ādas izmaiņas nieze, bet citādi ir nekaitīga un nav lipīga, ļaundabīgas deģenerācijas ir aprakstītas tikai dažos izņēmuma gadījumos.

• Vulgāras kārpas (verrucae vulgaris) Šis kārpu veids līdz šim ir visizplatītākais ar apmēram 70% no visām kārpas. Parasti vulgāras kārpas veidojas uz sejas, uz pirkstiem un zem nagu plāksnes. Sākumā tie ir apmēram smaili līdz zirņu lielumam, bet progresējot tie var augt un praktiski vairoties.

  Šos izaugumus to izskata dēļ bieži raksturo kā “ziedkāpostiem līdzīgus”. Mezgli ir bālgani, cieti, raupji un bieži zvīņaini. Dažreiz ap sākotnējo kārpu izveidojas vairākas mazas “meitas kārpas”.

  Šo kārpu patogēns ir cilvēka papilomas vīrusi 1, 2, 4 un 7.

.

• Dzimumorgānu kārpas (condylomata acuminata) Arī šīs kārpas izraisa HPV, bet galvenokārt HPV 6 un 11, un tās parasti tiek pārnestas ar neaizsargātu dzimumaktu.

  Tie attīstās vai nu dzimumorgānu rajonā (ti, maksts, sieviešu ārējie dzimumorgāni vai dzimumloceklis), vai anālā rajonā. Dzimumorgānu kārpas sākotnēji to izmērs ir tikai daži milimetri un tie ir ļoti spilgti, bālgani vai miesas krāsā, tāpēc sākumā tos nav viegli atpazīt. Dažreiz tie tomēr laika gaitā ievērojami palielinās un veido tā saucamās kārpu gultas.

Raksturīgā izskata dēļ ārsts parasti var viegli noteikt diagnozi skatiena diagnozes veidā.

Bieži vien, īpaši, ja viņiem ir bijusi bieža pieredze ar kārpas, pacienti pat var noteikt diagnozi paši. Tomēr, tā kā daži ādas tipi vēzis dažreiz var izskatīties ļoti līdzīgi dažām kārpu formām, jaunatklātu gadījumu gadījumā ieteicams konsultēties ar ārstu ādas izmaiņas lai iegūtu ticamu diagnozi. Šaubu gadījumā ārsts var ņemt audu paraugu, lai izslēgtu ļaundabīgo audu augšanu.

Kārpu terapijas noņemšana ir atkarīga no viņu. Tā kā vecuma kārpas ir nekaitīgas un nav lipīgas, tās parasti neārstē vispār. Visām pārējām kārpas ir dažādas iespējas terapeitiskai noņemšanai. Arī attiecībā uz šiem citiem kārpu veidiem pirmā iespēja ir vienkārši gaidīt un redzēt.

Daudzos gadījumos kārpas izzūd pašas, dažreiz pat pēc vairākām nedēļām vai pat mēnešiem. Tomēr, tā kā viņi bieži niez, sāp un / vai rada kosmētikas problēmu, pacienti parasti vēlas terapiju. Kurš no daudzajiem variantiem ir saprātīgākais īpašā gadījumā, vislabāk tiek apspriests ar ārstu.

Principā kārpas var ārstēt ar 1. cito- vai virustatikas palīdzību: Sākumā kārpas parasti ārstē ar mazāk invazīvu un mazāk sāpīgu metodi. Šim nolūkam ir piemēroti noteikti krēmi, ziedes, šķīdumi un lakas ar aktīvām sastāvdaļām, kas tieši apkaro noteiktus vīrusus (virustatiskus līdzekļus, piemēram, cidofoviru) vai citostatiskos līdzekļus, kas kavē šūnu augšanu vai šūnu dalīšanos (piemēram, fluoruracils vai podofilīns vai spēcīgāks podofilotoksīns). . 2. iekšā krioterapija (sasalšana), uz tā saucamā aplikatora palīdzību kārpu uzklāj dzesēšanas līdzekli (parasti šķidru slāpekli).

Šis dzesēšanas šķidrums dažas sekundes paliek uz kārpas. Šis sasalšanas process tiek atkārtots vairākas reizes. Mērķis ir iznīcināt augšējā ādas slāņa šūnas un pēc tam tās noņemt, lai kārpu praktiski “izaugtu” ar jaunizaugušajiem apakšējiem ādas slāņiem.

Bieža apledojuma blakusparādība ir apledojuma blistera veidošanās. 3. Kārpu ķirurģiska noņemšana tiek izmantota tikai tad, ja citas, mazāk invazīvas procedūras nav bijušas veiksmīgas. Ķirurģiskās terapijas kontekstā atkal ir pieejamas vairākas iespējas.

• Patogēns
• Izpausmes pakāpe un
• Lokalizācija
• Cito- vai virustatika
• Apledojums (krioterapija) vai a
• Ārstējiet ķirurģisku noņemšanu.
• “Asa karote”: visizplatītākais veids, kā to izdarīt noņemt kārpas ir ar tā saukto “aso karoti”. Šī procedūra ir īpaši piemērota kārpām, kas izaugušas samērā dziļi, piemēram, ērkšķu kārpas. Zem vietējā anestēzija pēc tam kārpu var praktiski nokasīt.

  Atkarībā no kārpas apjoma stāvoklis un audu dziedinošo potenciālu, nākamā dziedināšanas fāze var ilgt atšķirīgu laiku. Diemžēl šāda veida noņemšana bieži notiek ar nenozīmīgu zaudējumu asinis un dažreiz spēcīgas pēcoperācijas sāpes.

• Elektrokoagulācija: Citā variantā kārpu noņem, izmantojot elektrokoagulāciju, ti, termiski iznīcinot ādu skartajā zonā. Šo metodi var papildināt ar masīvām rētām, īpaši uz pēdām.
• Noņemšana ar lāzeru: Visbeidzot, tā ir iespēja izmantot lāzeru, lai noņemtu kārpu.

  Vai nu lāzeru lieto kā “asu karoti” un izgriež kārpu, vai arī izmanto krāsu lāzeru, kas var aizvērt asinis kuģi un izžāvē kārpu no tā iekšpuses, tā teikt. Trūkumi: - Sāpīgums un vajadzība pēc daudzām sesijāmPriekšrocības: aprakstītie recidīvi (recidīvi) ir reti.

Kārpu plāksteri ir pieejami bez receptes, un tiem ir salīdzinoši vienkāršs darbības režīms. Plāksteri satur salicilskābi vai pienskābi.

Šīs skābes uzbrūk kārpu augšējiem ādas slāņiem. Tas izraisa kārpu mīkstināšanu uz virsmas, un keratinizētie laukumi paši atdalās vai tos var noņemt ar failu. Kārpu apmetums nevajadzētu noņemt no kārpas apmēram 3 dienas, un tās vajadzētu pielīmēt pēc iespējas ūdensizturīgākai un hermētiskākai, lai varētu garantēt ideālu efektu.

Turklāt jārūpējas par to, lai plāksteris nenokļūtu berzi (piemēram, uz pēdas zoles). The apmetums var noņemt pēc 3 dienu iedarbības laika. Nākamajā posmā mīkstināto un, iespējams, jau nedaudz izšķīdušo ādu vajadzētu noņemt ar vīli, plakni vai pumeka akmeni.

Šeit ir svarīgi noņemt pēc iespējas vairāk ādas, līdz mīkstinātie augšējie slāņi vairs nav redzami. Parasti jāplāno tikai tik daudz, cik tas neizraisa sāpes. Turpmākajās dienās pēc silta ūdens vannām (dažām minūtēm) jūs varat mēģināt novilkt vairāk ādas.

Ja kārpa vēl nav aizgājusi vai atgriežas pēc šī laika, kārpu apmetums var lietot atkal un procesu var atkārtot. Tā kā kārpu apmetums nenogalina kārpu ierosinātāju - vīrusus -, bet tikai šūnas, kurās tie atrodas, ir jānodrošina, ka ārstēšana tiek veikta līdz brīdim, kad kārpa ir pilnībā izzudusi, pretējā gadījumā vīrusi no atlikušajiem šūnas var izraisīt atjaunotu kārpu izplatīšanos. Ja kārpu nepazūd pat pēc vairākām sesijām, jums vajadzētu apsvērt iespēju izmantot citu ārstēšanu un konsultēties ar ārstu, lai izslēgtu citus iemeslus, kāpēc palielinās kārpu augšana.

Papildus apmetumu uzklāšanai ļoti izplatīta terapijas forma ir tinktūru lietošana. Salīdzinot ar plāksteri, šo tinktūru funkcijas pamatā ir skābes. Bieži satur salicilskābi, pienskābi vai skudrskābi.

Tāpat kā apmetumu gadījumā, skābes izšķīdina virspusējās keratinizētās ādas vietas un atvieglo to noņemšanu. Papildus šīm skābēm citas tinktūras satur citas ļoti kodīgas skābes vai bāzes, piemēram, trihloretiķskābi vai kālijs hidroksīda šķīdums. Šeit ir jārūpējas, lai tinktūras nenokļūtu acīs un, ja nepieciešams, apkārtējo ādu aizsargātu ar eļļainiem krēmiem.

Vēl viena iespēja ir vienreizēja kārpas sasalšana. Šajā gadījumā, nospiežot pogu, nelielā “plastmasas pudelē” (aplikatorā) tiek sajauktas divas gāzes un tiek izveidots maisījums, kura temperatūra ir zemāka par -50 ° C. Pēc tam šo plastmasas pudeli nospiež uz kārpu apmēram 20 - 60 sekundes.

Tas var būt ļoti sāpīgs process. Tomēr lietojumprogramma ir efektīva tikai tad, ja kārpa ir pilnībā sasalusi. Ja kārpu nedzīst vai kārpa atgriežas, procedūra jāatkārto.

Lai novērstu kārpu attīstību, gandrīz tikai ir noderīgi uzturēt labu personīgo higiēnu. Tas ietver vienmēr savu dvieļu, mazgāšanas lupatiņu un drēbju lietošanu, pēc iespējas nestaigāšanu basām kājām sabiedriskās vietās un regulāru ādas tīrīšanu. Tomēr, tā kā patogēni, kas izraisa kārpas, ir tik plaši izplatīti, ir grūti konsekventi izvairīties no infekcijas riska.

Tikai pret dzimumorgānu kondilomām (HPV) pastāv efektīva vakcīna kopš 2006. gada. Kārpu sasalšana, kas pazīstama arī kā krioterapija, apraksta virspusēju kārpu noņemšanu, izmantojot aukstu. Šajā apstrādē parasti tiek izmantots šķidrais slāpeklis, ko kārpu uzklāj kā aerosolu vai šķīdumu.

Aukstums bojā skartos audus un izraisa to nāvi. Šī metode ir īpaši piemērota kārpas, kas aug uz nejūtīgām ķermeņa daļām, neatkarīgi no kārpu veida, un tāpēc nav piemērota lietošanai jutīgās vietās, piemēram, acīs vai uz gļotādām. Apledojuma procedūra ir vienkārša, un to var izdarīt vai nu pats, vai ārsts. Pēc skartās ķermeņa daļas attīrīšanas pirms sasalšanas procesa sākuma ārsts, izmantojot zondi, novieto aukstumu tieši uz kārpu.

Pacientiem, kuri ir jutīgi pret sāpēm, pirms sasalšanas vielas uzklāšanas kārpu var nedaudz anestēt. Aukstumu izraisa šķidrā slāpekļa, slāpekļa oksīda vai sausā ledus izmantošana. Pēc sasalšanas kārpa iet bojā, veidojot mazus ledus kristālus šūnas iekšienē, un ir iespējams, ka sasalušās kārpas zonā izveidojas burbulis, kas nākamajās dienās pazūd.

Tad no blistera zemādas parādīsies jaunas, veselīgas ādas šūnas. Vairumā gadījumu terapija ir veiksmīga pēc vienas lietošanas, un kārpu pazūd. Ja tas tā nav, kārpu var atkal sasaldēt pēc divām līdz trim nedēļām, lai tā vairs neveidotos, bet pilnībā izzustu.

Smidzinātājus, kas ir pieejami aptiekās, bieži izmanto patstāvīgai kārpu sasaldēšanai. Šī pieeja būtu rūpīgi jāplāno un jānodrošina, lai attiecīgā izaugsme patiešām būtu kārpu. Pērkot glazūru, vajadzētu lūgt padomu aptiekā.

Dažās situācijās tomēr stingri nav ieteicams rīkoties neatkarīgi. Piemēram, ar diabēta slimniekiem, kā brūču dziedēšana šiem pacientiem ir traucēta. Turklāt apledojums ārstam jāveic bērniem līdz četru gadu vecumam, kā arī kārpas, kas atrodas jutīgās ķermeņa daļās. Ieteicams konsultēties ar ārstu, jo kārpas var sasaldēt un noņemt efektīvāk un drošāk.