Akūta mieloīdā leikēmija: terapija

Vispārīgi pasākumi

• Nikotīns ierobežojums (atturēšanās no tabaka lietošana).
• ierobežots alkohols patēriņš (vīriešiem: maks. 25 g alkohols dienā; sievietes: maks. 12 g alkohols dienā).
• Normāls svars, lai tiektos vai saglabātu! ĶMI noteikšana (ķermeņa masas indekss, ķermeņa masas indekss) vai ķermeņa sastāvu, izmantojot elektriskās pretestības analīzi.
  • ĶMI ≥ 25 → dalība medicīniski uzraudzītā svara zaudēšanas programmā.
  • Kritums zem ĶMI zemākās robežas (no 45: 22 gadu vecuma; no 55: 23 gadu vecuma; no 65: 24 gadu vecuma) → Dalība medicīniski uzraudzītā programmā nepietiekams svars.
• Izvairīšanās no vides stresa:
  • Radiācijas iedarbība, īpaši kombinācijā ar pārvalde alkilantu (citostatiskie līdzekļi).
  • Benzols
  • Iedarbība uz nafta produkti, krāsas, etilēna oksīds.
  • Formaldehīds
  • Herbicīdi (nezāļu iznīcinātāji)
  • Pesticīdi (pesticīdi)

Parastās neķirurģiskās terapijas metodes

Alogēns cilmes šūnu transplantācija (precīzāk, hematopoētisko cilmes šūnu transplantācija; HSCT; hematopoētisko cilmes šūnu transplantācija) tiek veikta pēc ķīmijterapija un sekojošie staru terapija kad ir skaidri palielināts atkārtošanās risks vai kad notiek atkārtošanās. Pacientam jābūt brīvam no infekcijas un vispār stāvoklis kas ļauj intensīvi terapija. Papildu piezīmes

• Varbūtība būt leikēmija- bez maksas piecus un 10 gadus pēc tam cilmes šūnu transplantācija ilgtermiņa pētījumā bija attiecīgi 86% un 76%. 5 gadu kumulatīvā atkārtošanās sastopamība bija 11% un, visbeidzot, pēc desmit gadiem - 16%.
• Pacienti ar pozitīvu rezultātu multirezistenti mikrobi pirms alogēnas cilmes šūnu transplantācija bija mazāka iespēja izdzīvot piecus gadus vēlāk (43.3% pret 65.5%).

Vakcinācija

Pirms terapijas uzsākšanas ieteicams veikt šādas vakcinācijas:

• Gripa vakcinācija (sezonāla četrvērtīga inaktivēta vakcīna).
• Pneimokoku vakcinācijaindivīdi ar novājinātu imunitāti jāvakcinē secīgi ar 13-valentās konjugētās vakcīnas PCV13 un sešus līdz 12 mēnešus vēlāk ar 23-valentu polisaharīdu vakcīnu PPSV23 pret pneimokoku.
• Vakcinācija pret meningokoku (ACWY un B).
• Herpes zoster vakcinācija (tikai ar inaktivētu vakcīnu.
• Ja nepieciešams, revakcinācija pret difterija, Haemophilus influenzae b tipa kapsula (Hib), garā klepus un stingumkrampji.

Regulāras pārbaudes

• Regulāri pēcpārbaudes, lai savlaicīgi atklātu recidīvu (slimības atkārtošanos): regulāras klīniskās prezentācijas, kā arī asinis saskaitīt un kaulu smadzenes pārbaudes; kaulu smadzeņu pārbaude jāveic, ja ir klīniskas aizdomas par recidīvu vai patoloģiskām izmaiņām asins skaits.
• Asinis skaita pārbaudes ik pēc 1-3 mēnešiem pirmo divu gadu laikā, pēc tam ik pēc 3-6 mēnešiem 3-5 gadus.

Uztura zāles

• Uztura konsultācijas, pamatojoties uz uztura analīzi
• Uztura ieteikumi pēc jauktas uzturs, ņemot vērā vispārējās zināšanas par uzturu audzēja slimības gadījumā. Tas nozīmē:
  • Lietojiet tikai ierobežotu ar enerģiju bagātu pārtiku.
  • Mērens kopējais tauku patēriņš
  • Maza sarkanā gaļa (cūkgaļa, liellopa gaļa, jērs, teļa gaļa) ​​un desas.
  • Vienu vai divas reizes nedēļā svaigas jūras zivis, ti, taukainas jūras zivis (omega-3 taukskābes), piemēram, lasis, siļķe, skumbrija.
  • Daudz šķiedrvielu uzturs (veseli graudi, dārzeņi).
  • Dienā kopā 5 porcijas svaigu dārzeņu un augļu (≥ 400 g; 3 porcijas dārzeņu un 2 porcijas augļu).
  • Samaziniet kūpinātu un sālītu ēdienu patēriņu, jo tie satur nitrātu vai nitrītu kā konservējošā sāls sastāvdaļu. To pagatavošanā rodas savienojumi (nitrozamīni), kas ir riska faktori dažādiem audzēju slimības.
  • Atturieties no piesārņotiem pārtikas produktiem, piemēram, subproduktiem un savvaļas sēnēm.
  • Neēdiet pelējumu
• Ievērojiet šādus īpašos uztura ieteikumus:
  • Diēta, kas bagāta ar:
    • Vitamīni (A, C, D, E, folijskābe).
    • Minerāli
    • Mikroelementi (selēns, cinks)
    • Omega-3 taukskābes
    • Augu sekundārie savienojumi (piemēram, karotinoīdi, polifenoli).
• Piemērotas pārtikas izvēle, pamatojoties uz uztura analīzi
• Skatīt arī sadaļā “Terapija ar mikroelementiem (vitāli svarīgām vielām) ”- ja nepieciešams, lietojot piemērotu uzturu papildināt.
• Sīkāka informācija par uztura zāles jūs saņemsiet no mums.

Sporta medicīna

• Izturība apmācība (kardio treniņš).
  • Pietiekamas fiziskās aktivitātes nozīmē ≥ 150 min / nedēļā mērenas fiziskās aktivitātes vai ≥ 75 min / nedēļā intensīvas fiziskās aktivitātes.
  • • Mērena fiziskā aktivitāte: Badmintona spēlēšana, golfs, nesteidzīga riteņbraukšana, slēpošana, peldēšana, dejo, spēlē teniss (dubultspēles), volejbola spēlēšana, ātra pastaiga / pārgājieni bez bagāžas, zāles pļaušana, kāpšana pa kāpnēm, vieglu kravu pārvadāšana un vidēji smagu mājsaimniecības, dārzkopības un remonta darbu veikšana.
    • Intensīvas fiziskās aktivitātes: basketbola spēlēšana, futbola spēlēšana, ekspluatācijas, lēns skrējiens, Spēlējot teniss (viena spēle), ātrs riteņbraukšana, pārgājieni ar bagāžu, kāpšana kalnos, smags dārza darbs, kā arī lielu kravu pārvadāšana.
  • Vispār, izturība var ieteikt treniņus uz veloergometra, kas tiek veikts pēc intervāla treniņa principa. Tas nozīmē, ka slodzes fāzes no 1 līdz 3 minūtēm mainās ar atpūtas fāzēm arī ar 1 līdz 3 minūtēm. Apmācība jāveic apmēram 80% no maksimālās sirds likme kopumā 30 minūtes.
• A. Sagatavošana piemērotība or mācību plāns ar piemērotām sporta disciplīnām, pamatojoties uz medicīnisko pārbaudi (veselība pārbaudiet vai sportistu pārbaude).
• Sīkāka informācija par sporta medicīnu, ko saņemsiet no mums.

Psihoterapija

• Psihosociālā aprūpe
• Sīkāka informācija par psihosomatisko aprūpi (ieskaitot stresa vadība) ir pieejams pie mums.

Papildu ārstēšanas metodes

• Sāpju terapija