Meningokoku vakcinācija

Meningokoku vakcinācija ir standarta vakcinācija (regulāra vakcinācija), ko veic ar inaktivētu vakcīnu. Vakcinācija ir iespējama pret A serogrupas (MenA vakcīna), B (MenB vakcīna; četrvalentā vakcīna: pirmā pieejama kopš 12/2013), C, W135 un Y apakšgrupu meningokokiem, kas ir definēti atbilstoši baktēriju ap kapsulas atšķirībām . Divi vakcīnas pret meningokoku B serogrupu ir licencēti Vācijā: Bexsero ir licencēts personām no 2 mēnešu vecuma un Trumenba ir atļauts personām no 10 gadu vecuma. Baktērija Neisseria meningitidis - sarunvalodā pazīstama kā meningokoku - ir atbildīgs par daudziem gadījumiem meningīts (meningīts) vai pneimonija (pneimonija) citādi veseliem indivīdiem, kā arī var vadīt uz meningokoku sepse (asinis saindēšanās). Šie ir Roberta Koha institūta Pastāvīgās vakcinācijas komisijas (STIKO) ieteikumi par meningokoku vakcināciju:

Indikācijas (pielietojuma jomas)

  • I: Vakcinācija ar četrvērtīgu ACWY konjugēto vakcīnu un MenB vakcīnu (meningokoku B serogrupa) Veselības apdraudētas personas ar iedzimtu vai iegūtu imūndeficītu vai nomākumu ar atlikušo T un / vai B šūnu funkciju, īpaši:
    • Papildinājums / trūkums,
    • Terapija ar ekulizumabu (monoklonāla antiviela pret terminālo komplementa komponentu C5),
    • Hipogammaglobulinēmija,
    • Funkcionālā vai anatomiskā asplēnija (nav liesa).

    Uzliesmojumos vai reģionālās kopās pēc veselība iestādes (vakcinācija pēc veselības iestādes ieteikuma).

  • B: Vakcinācija ar 4-valentu ACWY konjugēto vakcīnu un MenB vakcīnu (meningokoku B serogrupa) Laboratorijas darbinieki ir pakļauti riskam (strādājot ar N. meningitidis saturoša aerosola risku).
  • R: Vakcinācija ar četrvērtīgu ACWY konjugēto vakcīnu Ceļotāji uz valstīm ar epidēmiju / hiperendēmiju, īpaši ciešā saskarē ar vietējiem iedzīvotājiem (piemēram, attīstības darbiniekiem, katastrofu seku likvidēšanas darbiniekiem, medicīnas darbiniekiem ilgstošas ​​uzturēšanās laikā); tas attiecas arī uz uzturēšanos reģionos ar slimību uzliesmojumiem un vakcinācijas ieteikumiem vietējiem iedzīvotājiem (ievērojiet PVO un valstu piezīmes). Pirms svētceļojuma uz Meku (Hajj, Umrah). Skolēni / studenti pirms ilgstošas ​​uzturēšanās valstīs ar ieteicamo pusaudžu vispārējo vakcināciju vai skolēnu / studentu selektīvo vakcināciju.

Leģenda

  • I: Indikācijas vakcinācijas riska grupām ar paaugstinātu individuālu (nevis profesionālu) iedarbības, slimību vai komplikāciju risku un trešo personu aizsardzībai.
  • B: Vakcinācijas paaugstināta profesionālā riska dēļ, piemēram, pēc riska novērtēšanas saskaņā ar Arodveselība un Drošības likums / Rīkojums par bioloģiskām vielām / Rīkojums par arodmedicīnas piesardzības pasākumiem (ArbMedVV) un / vai trešo personu aizsardzībai profesionālās darbības kontekstā.
  • R: Vakcinācija ceļojuma dēļ

Kontrindikācijas

  • Personas ar akūtām slimībām, kurām nepieciešama ārstēšana.
  • Personas, kuras izrādīja nepanesību pret iepriekšēju vakcināciju ar attiecīgo vakcīnu
  • Alerģija vakcīnas sastāvdaļām (skatīt ražotāja bagātinātāji).

Īstenošana

  • Bērniem pirmajā dzīves gadā vakcinācija ar meningokoku polisaharīdu vakcīnu tiek veikta, ja ir A serogrupa:
    • Kopš trešā mēneša divvērtīgais (A, C polisaharīds).
    • Kopš sestā mēneša četrvērtīgais (A-, C-, W135-, Y-polisaharīds).
  • Trūkstošā vakcinācija jāveic līdz 18. dzimšanas dienai.
  • Vakcinācija pret meningokoku B serogrupu: divas injekcijas; otrā injekcija ir 6 mēneši pēc pirmās injekcijas.
  • Vakcinācija pret meningokoku C serogrupu (meningokoku C konjugētā vakcīna) [standarta vakcinācija] visiem 12 mēnešu vecuma bērniem.
    • Pamata imunizācija: no 12 mēnešu vecuma.
    • Atkārtota vakcinācija: 2-17 gadu vecumā.

Efektivitāte

  • Uzticama efektivitāte
  • Aizsardzība pret vakcīnu 2-3 nedēļas pēc vakcinācijas ar aploksni polisaharīdi no serogrupām A, C (divvērtīga) un serogrupām A, C, W 135, Y (četrvērtīga). Vakcinācijas aizsardzības ilgums šeit 3-5 gadi
  • Aizsardzība pret vakcīnu viena mēneša laikā pēc vakcinācijas ar C serogrupas (monovalentā), A, C, W 135, Y (četrvērtīgo), B serogrupas oligosaharīdiem. Vakcinācijas aizsardzības ilgums šeit ir 4 gadi ar 90% pārliecību, iespējams, ka vakcinācijas aizsardzība 10 gadus .

Iespējamās blakusparādības / vakcinācijas reakcijas

Bexsero (4CMenB) un Trumenba (MenB-fHbp) iespējamās blakusparādības. (Dati ņemti no produkta informācijas):

  • Zīdaiņi un bērni (līdz 10 gadu vecumam).
    • Kuņģa-zarnu trakta slimības (kuņģa-zarnu trakta) Ļoti bieži: caureja, vemšana (dažreiz pēc revakcinācijas).
    • Vielmaiņas un uztura traucējumi Ļoti bieži: ēšanas traucējumi.
    • Vispārējie traucējumi un pārvalde Vietnes sūdzības Ļoti bieži: drudzis (≥ 38 ° C), jutīgums injekcijas vietā (ieskaitot nozīmīgu maigumu injekcijas vietā, kas definēts kā raudāšana / raudāšana, kad inokulētā ekstremitāte tiek pārvietota), eritēma injekcijas vietā (apsārtums), pietūkums injekcijas vietā, sacietējums injekcijas vietā, aizkaitināmība Reizēm: drudzis (≥ 40 ° C).
  • Pusaudži (11 gadus veci un vecāki) un pieaugušie
    • Kuņģa-zarnu trakta traucējumi Ļoti bieži: slikta dūša, vemšana Ļoti bieži: drebuļi, nogurums, sāpes injekcijas vietā (ieskaitot nozīmīgas sāpes injekcijas vietā, kas definētas kā nespēja veikt ikdienas darbības), pietūkums injekcijas vietā, sacietējums injekcijas vietā, eritēma injekcijas vietā (ādas apsārtums). Bieži: drudzis (≥ 38 ° C)