Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga sastāvdaļa akūtas mieloleikozes (AML) diagnostikā. Ģimenes vēsture Kāds ir jūsu ģimenes locekļu vispārējais veselības stāvoklis? Vai jūsu ģimenē ir vēzis? Sociālā anamnēze Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības). Vai esat pamanījuši tādas izmaiņas kā… Akūta mieloleikoze: medicīniskā vēsture
Asins veidojošie orgāni-imūnsistēma (D50-D90). Aplastiskā anēmija - anēmijas forma (anēmija), kurai raksturīga pancitopēnija (sinonīms: tricitopēnija: visu trīs šūnu rindu samazināšanās asinīs; cilmes šūnu slimība) un vienlaicīga kaulu smadzeņu hipoplāzija (funkcionālie traucējumi). B12 vitamīna/folijskābes deficīta anēmija Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99). Infekciozā mononukleoze (Pfeiffe sches dziedzeru drudzis; EBV infekcija;… Akūta mieloīdā leikēmija: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Šīs ir galvenās slimības vai komplikācijas, ko var veicināt akūta mieloleikoze (AML): Asinis, asinsrades orgāni-Imūnsistēma (D50-D90). Anēmija (anēmija) Asiņošana Trombocitopēnija - trombocītu skaita samazināšanās asinīs. Sirds un asinsvadu sistēma (I00-I99) Kardiomiopātija (miokarda slimība) terapijas kardiotoksicitātes (sirds vai miokarda bojājumu) dēļ-Vienā pētījumā… Akūta mieloleikoze: komplikācijas
PVO akūtas mieloleikozes/mieloīdo jaunveidojumu klasifikācija. AML ar specifiskām citoģenētiskām vai molekulārām ģenētiskām iezīmēm. AML ar t (8; 21) (q22; 22), molekulārā: AML1 / ETO Akūta promielocītu leikēmija ar t (15; 17) (q22; q11-12), PML / RAR-α. AML ar patoloģiskiem kaulu markozinofiliem (inv (16) (p13q22) vai t (16; 16) (p13; q11), CBFβ/MYH11). AML ar t (9; 11) (p22; q23) (MLLT3-MLL) aberāciju. AML ar t (6; 9) (p23; q34); (DEK-NUP214) AML ar inv (3) (q21q26.2) vai t (3; 3) (q21; q26.2); (RPN1-EVI1) AML (megakarioblastiskais) ar t (1; 22) (p13; q13); (RBM15-MKL1) Pagaidu:… Akūta mieloleikoze: klasifikācija
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa temperatūru, ķermeņa svaru, ķermeņa augstumu; turklāt: apskate (apskate). Āda, gļotādas un sklēras [bāla ādas krāsa, svīšana]. Limfmezglu stacijas (dzemdes kakla, paduses, supraclavicular, cirkšņa) [limfadenopātija (limfmezglu palielināšanās)?] Vēders: Vēdera forma? Āda… Akūta mieloīdo leikēmija: pārbaude
Pirmās kārtas laboratorijas parametri-obligāti laboratoriskie testi. Pilns asins skaits [leikocitoze (balto asins šūnu skaita palielināšanās) ar leikostāzes sindroma risku> 1 100,000/μl līmenī; normālas asinsrades pārvietošana (asins veidošanās)]. Uzmanību! Leikocītu skaits ir maz pierādījumu par leikēmiju, jo akūtas leikēmijas var būt arī subleikēmijas, ti, kopā ar normālu vai pat nedaudz palielinātu leikocītu skaitu. … Akūta mieloleikoze: pārbaude un diagnostika
Terapeitiskie mērķi Lielākās daļas leikēmijas šūnu iznīcināšana Remisijas sasniegšana (slimības simptomu pazušana; leikēmijas šūnu procentuālais daudzums <5%, normālas asinsrades atjaunošanās), iespējams, arī daļēja remisija vai pilnīga remisija (asinīs un kaulu smadzenēs vairs nav nosakāma leikēmija šūnas). Terapijas ieteikumi Ja diagnozes laikā jau ir nopietnas komplikācijas, tas… Akūta mieloīdo leikēmija: zāļu terapija
Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga sastāvdaļa hroniskas mieloleikozes (HML) diagnostikā. Ģimenes vēsture Kāds ir jūsu radinieku vispārējais veselības stāvoklis? Vai jūsu ģimenē ir kādas iedzimtas slimības? Sociālā vēsture Kāda ir jūsu profesija? Vai savā profesijā esat pakļauts kaitīgām darba vielām? Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā… Hroniska mieloīdā leikēmija: medicīnas vēsture
Asinis, asinsrades orgāni-imūnsistēma (D50-D90). Būtiska trombocitēmija (ET) - hronisks mieloproliferatīvs traucējums (CMPE, CMPN), kam raksturīgs hronisks trombocītu (trombocītu) līmeņa paaugstināšanās. Osteomielofibroze (OMF) - mieloproliferatīvs sindroms; ir progresējoša kaulu smadzeņu slimība. Vera policitēmija - patoloģiska asins šūnu pavairošana (īpaši ietekmēti: īpaši eritrocīti/sarkanās asins šūnas, mazākā mērā arī trombocīti… Hroniska mieloīdā leikēmija: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Obligāta medicīnisko ierīču diagnostika. Vēdera dobuma ultrasonogrāfija (vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana) - pamata diagnostikai. Krūškurvja rentgenogrāfija (krūškurvja/krūškurvja rentgenogrāfija), divās plaknēs-kā pamata diagnostika. Elektrokardiogramma (EKG; sirds muskuļa elektriskās aktivitātes reģistrēšana), ehokardiogrāfija (atbalss; sirds ultraskaņa) - kā pamata kardioloģiskā diagnostika. Datortomogrāfija (CT; šķērsgriezuma attēlveidošanas metode ... Akūta mieloīdo leikēmija: diagnostikas testi
Lai novērstu akūtu mieloleikozi, uzmanība jāpievērš individuālu riska faktoru samazināšanai. Uzvedības riska faktori Stimulatoru lietošana Tabaka (smēķēšana) Liekais svars (ĶMI ≥ 25; aptaukošanās). Vides piesārņojums - intoksikācijas (saindēšanās). Radiācijas iedarbība, it īpaši kombinācijā ar alkilanzīna (citostatisko līdzekļu) ievadīšanu. Benzols Naftas produktu, krāsu, etilēna oksīdu iedarbība. Formaldehīds? Herbicīdi (nezāļu iznīcinātāji). … Akūta mieloleikoze: profilakse
Radiācijas terapija akūtas mieloīdo leikēmijas (AML) gadījumā: galvas staru terapija (radiatio), ja nepieciešams: CNS radiatio, atkarībā no vecuma 15-24 Gy / bērniem 15-18 Gy, ja ir CNS (centrālās nervu sistēmas) pazīmes iesaistīšanās.
