Sirdsdarbība - ietekmē sirdi - izraisa
Sirds un asinsvadu sistēmas (I00-I99).
- Adamsa-Stoksa lēkme - sinkope (īss samaņas zudums) īsas asistoles dēļ (sirds elektriskās un mehāniskās darbības pārtraukšana ilgāk par 2 sekundēm) sinusa mezgla apstāšanās, SA blokādes vai AV blokādes rezultātā [pacients izskatās miris un ievērojama sejas pietvīkums pēc atveseļošanās] (informācija par kursu jāiegūst ar novērotāja / kāda klātesoša starpniecību)
- Aritmogēnie sindromi
- Long-QT sindroms - pieder jonu kanālu slimību (kanālopātiju) grupai; sirds slimība ar patoloģiski pagarinātu QT intervālu elektrokardiogramma (EKG); slimība ir vai nu iedzimta (iedzimta), vai iegūta, parasti zāļu blakusparādību rezultātā (skatīt zemāk “Sirds aritmija ko izraisa narkotikas“); var vadīt līdz pēkšņai sirds nāvei (PHT) citādi sirds-veselīgi cilvēki.
- Brugadas sindroms - tiek attiecināts uz “primārajām iedzimtām kardiomiopātijām” un tur tā sauktajām jonu kanālu slimībām; 20% slimības gadījumu ir autosomāla SCN5 dominējošā punkta mutācija gēns pamatot; Raksturīgi ir ģībonis (īss samaņas zudums) un sirdsdarbības apstāšanās, kas vispirms rodas sakarā ar sirds aritmijas piemēram, polimorfs kambaru tahikardija or ventrikulārā fibrilācija; pacienti ar šo slimību acīmredzami ir pilnīgi sirds veselīgi, bet pusaudža gados un agrā pieaugušā vecumā jau var ciest no pēkšņas sirds nāves (PHT).
- Aritmogēniskais labā kambara kardiomiopātija (ARVC; ARVCM; sinonīmi: aritmogēniskā labā kambara displāzijas kardiomiopātija; ARVD; ARVC) - saistaudu un taukaudu nogulsnēšanās labā kambara (sirds kamera).
- Sirds vārstuļa defekti (vitias), piemēram aortas stenoze, mitrālā vārsts stenoze vai plaušu stenoze.
- Sirds aritmijas - gan bradikardiski (lēni), gan tahikardiski (ātri) traucējumi (piemēram, kambaru tahikardija!)
- Bradikardiskas aritmijas: Slima sinusa sindroms (sirds aritmijas sistēmas disfunkcijas dēļ sinusa mezgls un ierosmes vadīšana priekškambaru līmenī); AV bloks II un III grādi.
- Tahikardijas aritmijas: supraventrikulāras tahikardijas; kambaru tahikardijas /ventrikulārā fibrilācija (piem., pēc miokarda infarkta, jonu kanālu slimības, piemēram, Brugada sindroms vai garā QT sindroms [Romano-Ward sindroms]).
- Prāta kāts išēmija - samazināta asinis plūsma uz smadzeņu stumbra.
- Hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija (HOCM) - sirds muskuļa slimība, kas var būt saistīta ar šādiem simptomiem un komplikācijām: Aizdusa (elpas trūkums), stenokardija ( "lāde ciešums"; pēkšņi sākusies sāpes sirds aritmijas, sinkope (īss samaņas zudums) un pēkšņa sirds nāve (PHT).
- Miega sinusa sindroms (miega sinusa sindroms; sinonīmi: paaugstinātas jutības miega sinusa sindroms (HCSS), paaugstinātas jutības miega sinusa sindroms) - hiperaktīvs miega sinusa reflekss, bradikardijas cēlonis īslaicīgai asistolijai (elektriskās un mehāniskās sirds darbības pilnīga pārtraukšana vairāk nekā 2 sekundes; miega sinusa sindromā: 6 sekundes vai asinsspiediena pazemināšanās vismaz 50 mmHg sistoliskā) / akūts asinsrites apstāšanās ar sinkopāliem simptomiem; miega sinusa paaugstinātu jutību var noteikt 20% no visiem pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem, bet mazāk nekā 1% ir konstatējams miega sinusa sindroms
- Plaušu embolija (LE; plaušu trauka aizsprostojums ar trombu (asins receklis), parasti vēnu trombozes dēļ)
- 1.4% pacientu novēroja ģīboni; Nākamo 0.9 gadu novērošanas laikā novēroja 2%
- LE ir atbildīga par vienu no sešām smagām sinkopes epizodēm
- LE izplatība (slimību sastopamība) pacientiem, kuri vērsās neatliekamās palīdzības nodaļā sinkopes novērtēšanai, bija mazāka par 1%.
- Miokarda infarkts (sirdslēkme), kluss.
- Ortostatiskā hipotensija (OH): kritums asinis spiediens stāvēšanas laikā nepietiekamas perifērās vazokonstrikcijas (vazokonstrikcijas) dēļ.
- Perikarda tamponāde (perikarda tamponāde) - sirds saspiešana ar šķidrumu, piemēram, asinis iekš perikardā.
- Plaušu hipertensija (plaušu hipertensija).
- Subarahnoidāla asiņošana (SAB; asiņošana starp mugurkaula smadzenēm un mīkstajām smadzenītēm; sastopamība: 1-3%); simptomatoloģija: rīkojieties saskaņā ar “Otavas likumu subarahnoidālajai asiņošanai”:
- Vecums ≥ 40 gadi
- Meningisms (sāpīga kakls - kairinājuma stīvums un meninges).
- Sinkope (īss apziņas zudums) vai samaņas traucējumi (miegainība, sopors un koma).
- Cefalģijas sākums (galvassāpes) fiziskās aktivitātes laikā.
- pērkona grāviens galvassāpes/ destruktīvas galvassāpes (apmēram 50% gadījumu).
- Ierobežota mugurkaula kakla daļa (mugurkaula kakla daļa).
- Venozā trombembolija (VTE) 1.4%.
- Smadzeņu išēmija - samazināta asins plūsma uz smadzenes.
Neirogēni - ietekmē nervu sistēmu - izraisa
Psihe - Nervu sistēmas (F00-F99; G00-G99).
- Bazilārs migrēna - migrēnas forma.
- Epilepsijas lēkmes
- Hiperventilācija - palielinājās elpošana pārsniedz nepieciešamo.
- Histērija
- Narkolepsija - pieder pie hipersomnijas (miega atkarības) grupas.
- Neirogēna sinkope, piemēram, sakarā ar sāpes, trauksme, uzsvars [šeit neirokardiogēnā ģībonis, ortostatiskā hipotensija un posturālā tahikardija sindroms (nesen izdalīti) Posturālās tahikardijas sindroms (POTS) ((lat.) poza = ietekmē ķermeņa stāju; sinonīmi: posturāla ortostatiska tahikardija sindroms vai ortostatiska nepanesamība) - īpaša ortostatiskas disregulācijas forma, kurā nav asinsspiediens pārejot vertikālā stāvoklī; pieaugums sirdsdarbība vismaz 30 sitieni / min 10 minūšu laikā pēc vertikālā stāvokļa vai līdz vismaz 120 sitieniem / min absolūtam un bez patoloģiska asinsspiediena pazemināšanās (sistoliskais kritums ne vairāk kā par 20 mmHg un diastoliskais kritums ne vairāk kā par 10 mmHg); sastopamība: sievietes (80% gadījumu), īpaši jaunākas sievietes; vecums no 15 līdz 50 gadiem; spontāna atveseļošanās aptuveni 50% pacientu viena gada laikā.
- Ortostatiskā sinkope, piemēram, tādu zāļu dēļ kā antihipertensīvi līdzekļi (antihipertensīvi līdzekļi), samazināts asins tilpums vai traucēta fiziskā kondīcija
- Psihogēna sinkope (izslēgšana ir IIb-can ieteikums).
- Miega apnojas sindroms (izbeigšana elpošana miega laikā).
- Pārejoša išēmiska lēkme - pēkšņi asinsrites traucējumi smadzenes, kas noved pie neiroloģiskiem traucējumiem, kas regresē 24 stundu laikā.
Simptomi un patoloģiski klīniski un laboratoriski atklājumi, kas nav klasificēti citur (R00-R99).
- Vasovagāla reakcija (ģībonis) - ģībonis, ko izraisa autonomā vēdera kairinājums, pieder autonomai nervu sistēmas.
Tālāk
- Reflekss sinkope, galvenokārt defekācijas dēļ (zarnu kustība), klepusurinēšana: urinēšana un klepus ģībonis.
- Riska situācijas, piemēram, stāvēšana siltā vidē, karstas vannas; ēšanas laikā; pagriežot vadītājs vai spiediens uz miega sinusu; pēc fiziskas slodzes → neirogēna ortostatiska hipotensija / ortostatiska hipotensija.
- Stipras sāpes
Metabolisms - ietekmē vielmaiņu - izraisa
Asinis, asinsrades orgāni - imūnā sistēma (D50-D90).
- Anēmija (anēmija)
Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90).
- Dehidrēšana (šķidruma trūkums).
- Hiperventilācija (pārmērīgi ātra un dziļa elpošana) ar hipokapniju (pārāk zems oglekļa dioksīda līmenis asinīs)
- Hipoglikēmija (hipoglikēmija).
- Hipoksija (skābekļa deficīts)
Traumas, saindēšanās un citas ārēju cēloņu sekas (S00-T98).
- Alkohola intoksikācija
Citi cēloņi
Biogrāfiski cēloņi
- Vecums: pieaug ar vecumu
Neoplazmas - audzēju slimības (C00-D48)
- Priekškambaru miksoma - labdabīgs jaunveidojums sirds ātrijā.
Psihe - nervu sistēma (F00-F99; G00-G99)
- Panikas lēkme
- Epilepsijas lēkme
- Psihogēni apziņas traucējumi (šajā gadījumā psihogēns pseidosinkops: augsts uzbrukumu biežums ar zemu tieksmi uz ievainojumiem; dažiem ar neparastām dislokācijām uzbrukumā vai acu aizvēršanai)
Traumas, saindēšanās un citas ārēju cēloņu sekas (S00-T98)
- Traumatisks smadzeņu ievainojums (TBI).
- Kritiens (šajā gadījumā: kriptogēna kritiena uzbrukums, tas notiek bez samaņas traucējumiem; cēlonis nav skaidrs)
Medikamenti
- Acetilholīnesterāzes inhibitori (AChE inhibitori).
- Angiotenzīna receptoru neprilizīna antagonisti (ARNI) - divu zāļu kombinācija: sacubitrils/valsartāns.
- Antiaritmiski līdzekļi - amiodarons (QT pagarināšanās).
- Antidepresanti - tricikliskie antidepresanti*.
- Antihipertensīvie līdzekļi - alfa blokatori * (narkotikas kas darbojas kā α1- un α2-adrenoreceptoru antagonisti, lai mazinātu epinefrīna un norepinefrīns), beta blokatori *.
- Diurētiskie līdzekļi *
- Dopamīna agonisti *
- Nitrāti *
- Pentamidīns
- Prostaciklīna analogi - epoprostenols, iloprosts, treprostinils.
- Psihotropās zāles kas pagarina QT intervālu.
- Vazodilatatori *
* insb. neirogēnas ortostatiskas hipotensijas / ortostatiskas hipotensijas gadījumā.
Tālāk
- Iekšējā asiņošana
- Reibums (saindēšanās) ar alkohols un citi narkotikas.
- Sinkope pēc ēšanas - sinkope, kas rodas pēc ēšanas.
- Kritiena uzbrukumi bez samaņas zuduma (“kritiena uzbrukumi”).
- Vasovagala ģībonis, jo inokētais piecēlās pārāk ātri.