Pārejoša išēmiska lēkme

Simptomi

Iespējamie pārejoša išēmiska lēkmes (TIA) simptomi ir:

  • Redzes traucējumi, īslaicīgs aklums
  • Grūtības norīt
  • Sensoriski traucējumi, piemēram, nejutīgums vai veidošanās.
  • Runas traucējumi
  • koordinācija traucējumi, līdzsvarot, paralīze.
  • Uzvedības traucējumi, nogurumsmiegainība, uzbudinājums, psihoze, atmiņa vērtības samazināšanās.

Simptomi rodas pēkšņi, ir pārejoši un ilgst tikai īsu laiku, maksimāli vienas stundas laikā. Pēc pārejoša išēmiska lēkmes risks trieka ir ievērojami palielinājies, kas var izraisīt invaliditāti un nāvi. The stāvoklis ir izplatīta. Piemēram, daudzās valstīs ir sagaidāms vismaz 3500 gadījumu gadā un Amerikas Savienotajās Valstīs 500,000 XNUMX vai vairāk.

Cēloņi

Pārejošs išēmisks lēkme ir pēkšņs, īss neiroloģisks traucējums, ko izraisa nepietiekama asinis un skābeklis uz apgabalu smadzenes. acs tīklene var arī ietekmēt. Pretstatā trieka, infarkts, ti, audu iznīcināšana, netiek novērots. To izraisa asinis plūsma a asins receklis piegādājošajā kuģi. Tas vai nu veidojas lokāli, vai tiek izskalots no cita orgāna (embolija). Kopējās izcelsmes vietas ir iekšējās miega artērija un sirds.

Diagnoze

Diagnoze tiek veikta kā stacionāra medicīniskā aprūpe. Pēc uzņemšanas tiek veikti daudzi diagnostikas testi, lai noskaidrotu stāvoklis slimības cēloņi (piemēram, vitālās pazīmes, EKG, EEG, ehokardiogrāfija, asinis darbs, MRI, MRA, CT, CTA). Iespējamās diferenciāldiagnozes ir migrēna, glikoze vielmaiņas traucējumi (hipoglikēmija), krampji (epilepsijas lēkme), un audzēji.

ārstēšana

Pārejošs išēmisks lēkme ir ārkārtas medicīniskā palīdzība. Pacienti pēc iespējas ātrāk jāuzņem slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļā. Daļēji tas ir saistīts ar paaugstinātu trieka daļēji tāpēc, ka nav iespējams droši novērtēt patieso stāvoklis ir. Akūta narkotiku ārstēšana ietver pārvalde of fibrinolītiskie līdzekļi piemēram, alteplāze (Actilyse), lai izšķīdinātu a asins receklis vai trombocītu agregācijas inhibitori, piemēram, acetilsalicilskābe (Aspirīns), lai “atšķaidītu asinis”. Acetilsalicilskābe tiek dota augstāk deva (300 mg) vai intravenozi, lai sāktu. Dažos gadījumos smagas asins sašaurināšanās gadījumā ir norādītas arī ķirurģiskas procedūras, piemēram, miega endarterektomija kuģi.

Sekundārā profilakse

Sekundārās profilakses mērķis ir samazināt turpmāka insulta risku, izmantojot uzvedības ieteikumus un medikamentus. Tiek aplūkoti šādi nosacījumi un riska faktori:

  • Paaugstināts asinsspiediens - svarīgs faktors
  • Lipīdu metabolisma traucējumi
  • Sirds un asinsvadu slimības, sirds aritmijas, īpaši priekškambaru mirdzēšana, kas var izraisīt smadzeņu emboliju
  • ateroskleroze
  • smēķēšana
  • Liekais svars, nepietiekams uzturs
  • Fiziskā bezdarbība
  • Cukura diabēts
  • Pārmērīgs alkohola patēriņš
  • Nelikumīgas apreibinošās vielas

Acetilsalicilskābe (Aspirīns sirds, ģenērikas) parasti lieto, lai “atšķaidītu asinis”. Turklāt citas antitrombotiskie līdzekļi piemēram, klopidogrels (Plavix, vispārīgie medikamenti) un dipiridamols (Asasantin) un dažos gadījumos ir pieejami antikoagulanti. Turklāt antihipertensīvie līdzekļi un statīni piemēram, atorvastatīns (Sortis, vispārējs) tiek izmantoti, cita starpā.

Ieteikumi

  • Normalizācija asinsspiediens, asinis glikoze un lipīdu līmeni.
  • Nesmēķē
  • Veselīga diēta
  • Pietiekami fiziski vingrinājumi
  • Ierobežota alkohola lietošana (ne vairāk kā 1 glāze dienā).
  • Mērķis normālam svaram (ĶMI mazāks par 25)
  • Nelietojiet nelegālās apreibinošās vielas