Siltums trieka, siltuma izsīkums, pārkaršana, karstuma dūriens vai hipertermijas sindroms ir dzīvībai bīstami stāvoklis kurā ķermeņa temperatūra intensīvas karstuma un fiziskas slodzes dēļ var sasniegt kritisko līmeni, kas pārsniedz 39 grādus pēc Celsija. Turklāt ķermenis vairs nespēj atdzesēt ķermeni līdz normālai temperatūrai ar pietiekamu sviedru daudzumu savas nepietiekamās siltuma regulēšanas dēļ. Tā rezultātā rodas asinsrite šoks vai nāve no pārkaršanas. Nekavējoties jāizsauc steidzama medicīniskā palīdzība (neatliekamās palīdzības numurs 112).
Kas ir karstuma dūriens?
Pirmā palīdzība siltumam trieka vasarā. Noklikšķiniet, lai palielinātu. Siltums trieka, siltuma izsīkums vai hipertermijas sindroms ir a stāvoklis ķermeņa nepareizas siltuma regulēšanas rezultātā. Karstuma dūriens bieži notiek vasarā, kad cilvēki ir pārmērīgi pakļauti saulei un / vai siltumam, neatbrīvojot pietiekami daudz ķermeņa siltuma sviedru (svīšana) vai ķermeņa temperatūras veidā. Šajā gadījumā svīšana īpaši kalpo kā temperatūras regulators pret pārkaršanu, jo sviedri un gaiss izraisa tā saukto transpirāciju, kas caur atdzesētajiem sviedriem atdziest ķermeni. Medicīnā karstuma dūriens tiek pieskaitīts karstuma traumām, kas var ietvert arī saules dūriens. Ja ķermeņa temperatūra ir lielāka par 40 grādiem pēc Celsija, bez drudzis ir klāt, runā par karstuma dūrienu. Neapstrādātas sekas var vadīt līdz nāvei, jo no aptuveni 42 grādiem pēc ķermeņa temperatūras olbaltumviela šūnās (piemēram, muskuļu šūnās) sarec.
Cēloņi
Karstuma dūriena cēloņi ir acīmredzami. Pārsvarā vasarā, kad temperatūra pārsniedz 30 grādus pēc Celsija un saule netraucēti silda ķermeni, tas var vadīt uz karstuma dūrienu. Bieži smags fizisks darbs vai sports dod priekšroku arī karstuma dūrienam, jo ķermeņa temperatūra turpina paaugstināties un apgrozība tiek papildus apstrīdēts. Ja ķermeni atkal neatdziest pietiekama dzeršana un svīšana un ķermeņa temperatūra paliek virs 40 grādiem pēc Celsija, karstuma dūriens ir gandrīz neizbēgams. Īpaši vecāka gadagājuma cilvēki uzvelk pārāk daudz apģērba pat vasarā un ļoti karstā laikā, lai ķermeņa siltums varētu izplūst tikai slikti. Šī siltuma uzkrāšanās noved pie bezsamaņas vai ģīboņa. Turklāt apgrozība var būt dzīvību apdraudoši. Tad nepieciešama steidzama medicīniskā palīdzība.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Tipiski karstuma dūriena simptomi ir paaugstināta ķermeņa temperatūra, kas pārsniedz 40 grādus pēc Celsija, kā arī augsts pulss, reibonis un nelabums. āda jūtas karsts un sauss samazināta sviedru veidošanās dēļ un ir sarkans. Asinis sākumā spiediens ir normāls, bet slimības gaitā tas samazinās. Kā stāvoklis progresē, var rasties asinsrites sabrukums, kas saistīts ar samaņas traucējumiem un koma. Bez intensīvas medicīniskas ārstēšanas karstuma dūriens var vadīt līdz nāvei. Karstuma dūrienā kardiovaskulārā sistēma ir pārslogota, kas var izraisīt svīšanu, reiboni un sirdsklauves. Pavadot panikas lēkmes var rasties. Zonas apgabalā smadzenes, nepietiekams asinis plūsma var izraisīt tā saukto smadzeņu tūsku. Šajā gadījumā, ūdens noplūdes no kuģi stāšanās smadzenes un izraisa pietūkumu, kas izpaužas palielinoties galvassāpes un kakls sāpes, apātija, apjukums un koma. Zīdaiņiem un maziem bērniem karstuma dūrienu var atpazīt pēc sarkanā, sausa āda un paaugstināta uzbudināmība. Zīdainis arī atsakās no ēdiena un viņam ir apziņas traucējumu pazīmes. Smagos gadījumos rodas krampji un bezsamaņa. Turklāt ķermeņa temperatūra strauji paaugstinās virs 41 grāda pēc Celsija.
Slimības gaita
Karstuma dūriena gaita ir atkarīga no ķermeņa temperatūras intensitātes un no tā, cik ilgi skartā persona ir pārkarsusi. Tādēļ, ja ir aizdomas par karstuma dūrienu, nekavējoties jāizsauc neatliekamās palīdzības ārsts. Pēc tam ārsts mēģinās stabilizēt apgrozība un atkal pazemināt ķermeņa temperatūru. Ja palīdzību nesniedz trešās personas, karstuma dūriens var izraisīt dzīvībai bīstamas sekas. Palīgiem nevajadzētu pamest heatstroke upurim vienatnē, bet jācenšas viņu ievietot a stabila sānu pozīcija un ārkārtējos gadījumos uzklājiet sirdsdarbību masāža un mute-mutes mutē reanimācija ja notiek sirdsdarbības apstāšanās un elpošanas mazspēja.
Komplikācijas
Karstuma dūrienu izraisa cilvēka organisma pārkaršana, tāpēc šī klīniskā aina dabiski ir saistīta ar nopietnām komplikācijām. Nereti saistībā ar karstuma dūrienu parādās dažādi pavadoši simptomi, kuru dēļ ārstēties ir nepieciešams ārstam. Šie pavadošie simptomi ir smagi galvassāpes, nelabums, vemšana, reibonisvieglprātība, drudzis un vispārējs izsmelšanas stāvoklis. Tie, kas šādā gadījumā agri meklē medicīnisko palīdzību, varēs efektīvi apkarot vai novērst iepriekš minētās komplikācijas. Tomēr, ja jūs šobrīd nemeklējat medicīnisko palīdzību, jums ir ļoti liels risks. Nereti atsevišķu klīnisko attēlu ievērojami pasliktinās, tāpēc ārsta apmeklējums kļūst nenovēršams. Vairumā gadījumu ilgstoši galvassāpes rodas saistībā ar karstuma dūrienu, kas parasti ir saistīts ar nelabums. Atkārtots vemšana nav nekas neparasts arī smaga karstuma dūriena gadījumos. Tādējādi ir taisnība, ka karstuma dūriens dabiski rada sevī daudz dažādu komplikāciju, kas var ievērojami pasliktināties, ja to neārstē. Tomēr tie, kuri agrīnā stadijā meklē ārstēšanu un ārstēšanu ar narkotikām, varēs izvairīties vai efektīvi mazināt esošās komplikācijas. Noteikti skartajai personai vajadzētu izkļūt no saules, jo noteiktos apstākļos var būt akūtas briesmas dzīvībai.
Kad vajadzētu doties pie ārsta?
Ja tādi simptomi kā galvassāpes, slikta dūša vai reibonis tiek pamanīti pēc ilgstošas uzturēšanās saulē, iespējams, tas ir karstuma dūriens. Ja simptomi turpinās ilgāk par dažām stundām un progresējot palielinās intensitāte, jākonsultējas ar ārstu. Ja rodas citi simptomi, piemēram, sirdsklauves vai samaņas traucējumi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Asinsrites sabrukuma un citu komplikāciju gadījumā jābrīdina neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesti. Personas, kuras jau cieš no slimības sirds vai kardiovaskulārā sistēma iepriekš minēto simptomu gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tas pats attiecas uz grūtniecēm un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Ar bērniem, ja ir siltuma dūriena pazīmes, viņiem tajā pašā dienā jādodas pie pediatra. Ja rodas šaubas, ieteicams doties uz tuvāko slimnīcu. Pareiza persona, ar kuru sazināties karstuma dūriena gadījumā, ir ģimenes ārsts vai asinsrites slimību speciālists. Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests var sniegt sākotnēju informāciju par hipertermijas sindroma simptomiem un ieteikt tālāk pasākumus skartajai personai.
Ārstēšana un terapija
Pēc tam, kad ārkārtas ārsts (neatliekamās palīdzības numurs 112) ir diagnosticējis karstuma dūrienu, viņš vispirms mēģinās novērst pacienta asinsrites sabrukumu. Tajā pašā laikā viņš atkal mēģinās pazemināt ķermeņa temperatūru. Sākotnējā ārstēšana pasākumus to jau var veikt arī garāmgājēji vai pavadoņi. Tie ietver:
1. pārvietojiet heatstroke upuris vēsā, ēnainā vietā.
2. Novietojiet pacientu atveseļošanās stāvoklī, ja iespējams, ķermeņa augšdaļa ir nedaudz pacelta.
3. atdzesējiet ķermeni ar vēsu gaisu (ventilatoru), atdzesējiet kompreses (dvieļus) vai auksts iepakojumi. 4. novērot karstuma dūriena upuri, līdz ierodas neatliekamās palīdzības ārsts
5. ja elpošana un pulss apstājas, nekavējoties sāciet kardiopulmonālo reanimācija.
Parasti ārsts pēc tam pacientu nogādā slimnīcā tālākai ārstēšanai. Lūk, tālāk pasākumus pēc tam tiek uzsākti, lai stabilizētu cirkulāciju un ķermeņa temperatūru.
Perspektīvas un prognozes
Kad tiek diagnosticēts karstuma dūriens, skarto cilvēku nevajadzētu atstāt vienu un nomodā, jo slimā cilvēka stāvoklis var strauji pasliktināties. Tāpat arī elpošana un pulss ir nepārtraukti jāuzrauga. Ja ir noticis ģībonis, novietojiet pacienta kājas paceltas tā asinis var vieglāk plūst uz smadzenes. Ja pacients ir bezsamaņā, stabila sānu pozīcija ir ieteicams, jo var tikt traucēta arī asins plūsma smadzenēs un citos orgānos. Ja rodas elpošanas apstāšanās vai asinsrites mazspēja, lāde saspiešanas un ventilācija jāveic. Karstuma dūriens var skart ikvienu, arī jaunus un veselīgus. Nāvējošs iznākums ir biežāk sastopams bērniem, jo viņu temperatūras regulēšana vēl nav pilnībā izveidojusies, un gados vecākiem cilvēkiem vai hroniski slims. Tāpēc karstuma dūriena gaita ir atkarīga ne tikai no faktoriem, kas to izraisīja, bet arī no vecuma un stāvokļa veselība skartās personas. Atkarībā no smaguma pakāpes var rasties sabrukums, ko papildina drudzis un slikta dūša līdz pilnīgai asinsrites sabrukšanai un smagiem smadzeņu bojājumiem. Sliktākajā gadījumā karstuma dūriens ir letāls. Lielākā daļa slimnieku pārdzīvo karstuma dūrienu bez paliekošiem bojājumiem.
Profilakse
Protams, var novērst karstuma dūrienu. Loģiski, ka pirmajam profilaktiskajam pasākumam jābūt izvairīties no pārmērīgas ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Tātad tas nozīmē vasarā valkāt laika apstākļiem piemērotu apģērbu un arī cepuri vai saulessargu, ja saule ir spēcīga. Turklāt vajadzētu dzert pietiekami daudz un ķermeni atdzesēt ar vēsām dušām vai peldēm vēsos ūdeņos. Visbeidzot, jāizvairās no pārmērīgas smagas fiziskas slodzes. Tas ietver sportu un smagu fizisko darbu. Turklāt ieteicams vairāk laika pavadīt ēnā. Karsts tējas ir izrādījušies arī labvēlīgi, jo, no vienas puses, tie kalpo kā šķidruma padeve un, no otras puses, liek ķermenim svīst, lai sviedri varētu atdzist ķermeņa temperatūru.
Pēcapstrāde
Viegls karstuma dūriens parasti neprasa medicīnisku ārstēšanu vai pēcapstrādi. Caur pašpieteikšanos pirmā palīdzība simptomi parasti izzūd dažu stundu laikā. Tomēr, ja ilgstošāku simptomu vai karstuma dūriena smaguma dēļ ir nepieciešama ģimenes ārsta vai pat neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsta palīdzība, jānodrošina atbilstoši koordinēta pēcaprūpe. Ja ir izveidojusies smadzeņu tūska, diurētiskie līdzekļi jāievēro stingri, kā norādījis ārsts. Tas ir vienīgais veids, kā veicināt šķidruma izvadīšanu caur nierēm un vēl vairāk samazināt tūsku. Ja tūska bija ļoti bīstama dzīvībai un tika veikta operācija, nākamajās nedēļās pēc operācijas jāievēro laba brūču higiēna. Jaunākiem bērniem ir nepieciešams novērot uzvedības izmaiņas dažu nākamo dienu laikā. Tie var izpausties kā sāpes vēderā, jutība pret pieskārienu, miega traucējumi, jutība pret gaismu un skaņu vai vispārējs savārgums. Krampji, drudzis, apziņas apduļķošanās vai vemšana ir arī iespējams. Visi šie simptomi var liecināt par saules sašutumu meningīts un nepieciešama tūlītēja medicīniska konsultācija un ārstēšana. Visiem tuvākajā nākotnē visiem skartajiem izvairieties no ilgstošas saules un fiziskas slodzes, nodrošiniet pietiekamu mitrināšanu un pasargājiet no saules dūriens valkājot piemērotu galvassega vai izmantojot saulessargu.
Ko jūs varat darīt pats
Ja ir aizdomas par karstuma dūrienu, pirmā palīdzība pasākumi jāveic nekavējoties. Skartā persona vispirms jānogādā vēsā, ēnainā vietā. The vadītājs un kakls var atdzesēt ar auksts saspiež. Vieglā gadījumā saules dūriens, auksts duša un neliela atpūta bieži ir pietiekama, lai palīdzētu. Turklāt ir jānodrošina, lai skartā persona dzer pietiekami daudz - vēlams ūdens vai ābolu spritzer - un uztur apziņu. Ja ir kādi apziņas traucējumi vai slikta dūša, vislabāk ir nekavējoties brīdināt ārkārtas ārstu. Līdz tam cietušās personas jānovieto nedaudz uz augšu tā, lai vadītājs un ķermeņa augšdaļa ir labi apgādāta ar asinīm. Smagā karstuma dūrienā uzmanieties panikas lēkmes un simptomi dehidrēšana vai apātija. Ja rodas atbilstoši simptomi, ārsta ārstēšana ir absolūti nepieciešama. Jebkurā gadījumā gultas režīms un atpūta tiek norādīta, līdz simptomi izzūd. Zīdaiņu un mazu bērnu karstuma dūriens prasa tūlītēju ārstēšanu slimnīcā vai neatliekamās palīdzības ārstu. Atkal atbrīvojiet skarto personu no saules, atdzesējiet un dodiet daudz dzērienu. Turklāt jāveic preventīvi pasākumi, lai izvairītos no karstuma dūriena atkārtošanās.
