Perikarda tamponāde

Definīcija

Perikarda tamponāde ir akūta un dzīvībai bīstama klīniskā aina, kurā šķidrums uzkrājas iekšpusē perikardā, ko var papildināt ar nopietniem sirds muskuļi. The sirds muskuļus ieskauj vairāki slāņi saistaudi. Tā sauktais perikardā, kas pazīstams arī kā perikarda, pasargā sirds no atlikušajiem orgāniem krūškurvī un stiepjas un pārvietojas impulsu sinhronijā ar sirdsdarbību.

Starp perikardā un sirdī ir apmēram 20-50 ml eļļošanas šķidruma, kas ļauj sirdij pārvietoties perikardā bez berzes. Dažādi cēloņi var izraisīt šķidruma vairošanos un uzkrāšanos perikardā. Tie var būt bez simptomiem kā daudzu slimību blakusparādība. Tomēr, ja rodas funkcionāli traucējumi un tādējādi dzīvībai bīstami simptomi, to sauc par tamponādi.

ārstēšana

Perikarda tamponādes ārstēšana jāveic savlaicīgi un profesionāli, izmantojot intensīvās terapijas zāles. Terapijas mērķis ir mazināt akūtos simptomus un novērst atkārtošanos. Akūtā situācijā šķidrums vispirms vispirms jāpievieno ķermenim ar infūziju, lai uzturētu sirdsdarbību un asinis ķermenim.

Lai atvieglotu sirdi un atjaunotu iespējami ierobežoto sirds darbību, perikardu var caurdurt, lai iztukšotu izsvīdumu. punkcija no perikarda ir jēga tikai tad, ja pamata slimība neizraisa tūlītēju turpmāku perikarda tamponādi. Atkarībā no izraisītās slimības a punkcija var būt pietiekama kā vienīgā terapija vai var ilgt tikai dažas minūtes.

Jebkurā gadījumā adekvāta pamata slimības, piemēram, miokarda infarkta, terapija, aortas sadalīšana or perikardīts, jāievēro, lai izvairītos no turpmākām komplikācijām. punkcija perikarda daļa ir augsta riska procedūra, kas jāveic tikai intensīvas stacionāra apstākļos uzraudzība attiecībā uz sirds funkcija, cirkulācija un elpošana. Šīs procedūras laikā tiek caurdurta ar šķidrumu piepildīta telpa starp perikardu un sirds muskuli ultraskaņa šķidruma novadīšanai ar adatu.

Perikarda tamponādē punkcija tiek veikta bieži, lai atvieglotu akūti satraukto sirdi un atjaunotu asinsrites funkciju. Tomēr tajā pašā laikā izsvīdumu var izmantot, lai noteiktu, vai infekcijas rezultātā ir asiņains vai strutojošs izsvīdums. No iegūtā šķidruma var noteikt pat atsevišķus patogēnus. Perikarda punkciju parasti veic ar adekvātu anestēziju un sedācija.