Virsnieru garoza kā daļa no virsnieru dziedzeris, ir svarīgs hormonālais dziedzeris. Tā hormoni būtiski kontrolēt minerālvielu metabolismu, ķermeņa uzsvars reakcija un dzimumfunkcija. Virsnieru garozas slimības var vadīt līdz smagai hormonālai disfunkcijai.
Kas ir virsnieru garoza?
Virsnieru garoza kopā ar virsnieru dziedzeri veido pārī savienotu hormonālo dziedzeri, ko sauc par virsnieru dziedzeris. Katram cilvēkam ir divi virsnieru dziedzeri. Tie atrodas attiecīgi uz abu nieru augšējiem stabiem. Funkcionāli virsnieru dziedzeri pārstāv divus atšķirīgus orgānus. Kamēr virsnieru garozā rodas steroīdi hormoni un ir iesaistīts minerālos, ūdens un cukurs līdzsvarot, virsnieru dziedzeris izšķiroši ietekmē simpātiskos nervu sistēmas ar hormoni adrenalīns un noradrenalīns. Virsnieru garoza, ko sauc arī par cortex glandulae suprarenalis, lipīdu satura dēļ izskatās dzeltenīga. Kā garoza tā veido ārējo daļu virsnieru dziedzeris. Tas ražo vairāk nekā 40 dažādus steroīdu hormonus, ko sauc par kortikosteroīdiem. Filogenētiski garoza un medulla joprojām pārstāv divus atsevišķus orgānus zivīs. Abiniekiem un rāpuļiem abi orgāni jau bija piestiprināti viens otram. Tikai zīdītājiem un putniem virsnieru garoza un smadzenes ir tik cieši saistītas, ka, neraugoties uz to atšķirīgajām funkcijām, tās var uzskatīt par ārēji vienību.
Anatomija un struktūra
Kā minēts iepriekš, virsnieru garoza ieskauj virsnieru dziedzeri un kopā ar to veido virsnieru dziedzeri. Abas virsnieru dziedzeri ir sakārtoti pa pāriem, un katrs no tiem aizņem nieru augšējos polus. Viņus ieskauj naudas sods saistaudi kapsula. Virsnieru garozu var sadalīt trīs slāņos. Ārējais slānis, saukts arī par zona glomerulosa, cilvēkiem ir sakārtots juceklī. Tas ražo hormonu aldosterons minerālvielu metabolismam, un tā kopējā virsnieru garozas daļa ir 15 procenti. Vidējam slānim zona fasciculata ir vislielākā daļa, aptuveni 78 procenti. Tā ir atbildīga par glikokortikoīdi piemēram, Kortizola. Ar salīdzinoši nelielu daļu - apmēram 7 procentiem - virsnieru garozas apakšējā daļa - zona reticularis - kontrolē dzimumhormonu veidošanos. Tomēr visas trīs zonas ir dinamiskas. Viņu izpausme dzīves gaitā pastāvīgi mainās. Piemēram, to lieluma attiecība pēc pubertātes nobīdās par labu zona glomerulosa un zona reticularis. Divu virsnieru dziedzeru funkcionālo daļu diferenciāciju jau izsaka arī tās atšķirīgā izcelsme. Ja virsnieru garozai ir mezodermāla izcelsme, virsnieru dziedzeris sākotnēji veidojas no neironiem.
Funkcija un uzdevumi
Virsnieru garoza kontrolē gan minerālu metabolismu, gan cukurs līdzsvarot, izdala tā saukto stresa hormoni stresa laikā, un ir iesaistīts dzimumhormonu veidošanā. Neskatoties uz šķietami atšķirīgajām funkcijām, viņiem visiem ir kopīgs tas, ka tie ir atkarīgi no steroīdu hormoniem (kortikosteroīdiem). Visu sintēze virsnieru garozas hormoni notiek caur holesterīns, ko sauc arī par holesterīnu. Hormons aldosterons tiek ražots zona glomerulosa. Šis hormons uztur līdzsvarot starp nātrijs un kālijs līmeņi asinis. Vidējā zonā zona fasciculata, sintēze t.s. glikokortikoīdi, Ieskaitot Kortizola, notiek. Kortizola ir uzsvars hormons un tam ir liela ietekme uz asinis glikoze līmeņiem. A uzsvars reakcijai nepieciešama pastiprināta enerģijas izdalīšanās, ko var garantēt tikai ar ātru enerģijas piegādi glikoze no ķermeņa paša proteīni. Tātad, izdaloties kortizolam, asinis glikoze līmenis arī pieaug. Trešā zona, tā sauktais zona reticularis, ražo galvenokārt androgēnu, kas darbojas kā dzimumhormonu prekursori. Steroīdo hormonu veidošanās ir iestrādāta vispārējā PSA regulēšanas mehānismā Endokrīnā sistēma. Piemēram, hipofīzes dziedzeris rada virsnieru garozas funkciju regulējošo hormonu, kas pazīstams arī kā ACTH. Dažreiz šī regulēšanas mehānisma traucējumi vadīt smagām hormonāli saistītām slimībām. Šo traucējumu cēloņi var būt primāri virsnieru garozā vai sekundāri hipofīzes dziedzeris.
Slimības un traucējumi
Tā kā virsnieru garozā tiek ražoti daudzi hormoni, var rasties dažādi medicīniski apstākļi. Zināms hormonu traucējumi izpaužas, piemēram, kā Konna sindroms, Kušinga sindroms or Adisona slimība. Conn sindroms pamatā ir hormona pārprodukcija aldosterons un to sauc arī par primāro hiperaldosteronismu. To raksturo kālijs deficīts un ir reti sastopams hipertonija. Simptomi stāvoklis ietvert hipertonija, stenokardija pectoris, galvassāpes, elpas trūkums un sirds aritmijas. Palielinātu aldosterona ražošanu var izraisīt ģenētiski cēloņi, virsnieru garozas adenoma vai virsnieru garozas palielināšanās. In Kušinga sindroms, izdalās pārāk daudz kortizola. Tā rezultātā palielinās cukurs asinīs līmenis un nomākšana imūnā sistēma. Raksturīgi simptomi ir pilnmēness seja, truncal aptaukošanās, diabēts, paaugstināts asinsspiediens, tūska un paaugstināta uzņēmība pret infekcijām. Paaugstinātu kortizola veidošanos galvenokārt var izraisīt adenoma virsnieru garozā vai sekundāri hipofīzes dziedzeris. Ārstēšana ir atkarīga no pamata slimības. Kortizola nepietiekama ražošana noved pie a stāvoklis aicināja Adisona slimība. Adisona slimība raksturo vispārējs vājums, uzņēmība pret infekcijām, zems asinsspiediensgremošanas traucējumi, svara zudums un brūngana krāsas maiņa āda. Zemu kortizola veidošanos galvenokārt var izraisīt virsnieru garozas slimības, otrkārt, traucējumi hipofīzes dziedzeros un terciāri regulējošie traucējumi kortikosteroīdu terapijas laikā. Ja, piemēram, kortizons ārstēšana tiek pēkšņi pārtraukta, tā dēvētā Adisona krīze bieži rodas tāpēc, ka paša organisma kortizola sintēzes kontroles mehānisms atkal nedarbojas tikai pēc aizkavēšanās. Primāro parathormona disfunkciju bieži izraisa infekcijas, autoimūnas slimības, vai audzēji, un dažreiz ir ģenētiski.
