Sāpes un simptomi
Galvenais simptoms a metatarsāls lūzums ir smaga sāpes kad tas notiek, kas parasti padara jebkura veida pārvietošanos neiespējamu. No vienas puses, tas ir saistīts ar faktu, ka viss ķermeņa svars vienmēr ir uz kājas. No otras puses, kaulu lūzumu gadījumā ķermenis vienmēr ļoti jutīgi reaģē uz turpmāku slodzi.
Tas ir signāls, kas neļauj mums turpināt, kaitēt kustībām. Ar katru turpmāko metatarsa kustību salauztais kauls sitās pret un caur periosteum. Tas ir ļoti jutīgi, jo to caurstrāvo šaurs tīkla tīkls nervi.
Tas nekavējoties sūta spēcīgu sāpes impulsus smadzenes tiklīdz mēs turpinām sasprindzināt pēdu. The sāpes parasti norimst miera stāvoklī. Citi a lūzums, papildus sāpēm, parasti ir ierobežota mobilitāte, kustīgu trokšņu rašanās un pietūkums. Parasti kuģi ietekmē arī asiņošanu pēdā un izraisa hematomas.
Metatarsāla lūzuma diagnostika
A diagnoze metatarsāls lūzums - pamatojoties uz stiprajām sāpēm, ir balstīts uz klīnisko pārbaudi kombinācijā ar Rentgenstūris pārbaude. Klīniskās izmeklēšanas laikā ārsts jautā par negadījuma gaitu un jau var veidot samērā precīzu ainu, pamatojoties uz pēdas stāvokli, sāpīgajiem spiediena punktiem un iespējamo pēdas nepareizu izvietojumu. Tomēr Rentgenstūris vienmēr seko pārbaude, jo tas ir vienīgais veids, kā diagnosticēt precīzu lūzuma pakāpi un veidu. Ja kauls ir vienmērīgi izlauzts un nav pārvietots, tas ir nekomplicēts lūzums, kuru var ārstēt konservatīvi. Lūzumi ar vairākiem lūzumu fragmentiem un acīmredzamu novirzi tiek uzskatīti par sarežģītiem un tiem nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.
Terapija
Pirmā prioritāte ir cīņa ar stiprajām sāpēm. Šim nolūkam ārstam ir pretsāpju līdzekļi, ti pretsāpju līdzekļi - viņa rīcībā. Principā saskaņā ar pakāpenisku shēmu, ko noteikusi PVO (World Veselība Organizācija), vispirms tiek izmantoti “neopioīdie pretsāpju līdzekļi”, ti, komerciāli pieejami pretsāpju līdzekļi piemēram, ibuprofēns or paracetamols.
Tikai tad, ja tie nav pietiekami, ir maza iedarbība opioīdi piemēram, izmantotais tilidīns. Tomēr sāpes reti ir tik stipras, ka tās tiek izmantotas. Tiklīdz sāpes ir apkarotas, var sākties faktiskā lūzuma ārstēšana. Lūzums - ja tas ir pārvietots - tiek samazināts, ti, kauls tiek atgriezts sākotnējā stāvoklī un nekustīgs apmetums šina.
Imobilizācija notiek 6-8 nedēļas. Tā kā kāju šajā laikā nevar ielādēt, tiek nodrošināts papildu atbalsts kruķi. Pacientiem ar noslieci uz tromboze profilakse jāveic arī trombozes novēršanai.
Sarežģītākiem lūzumiem operācijas nav iespējams apiet. Tā kā "greizs" salidojums kauli ilgtermiņā noved pie nepareizas visas pēdas noslodzes, savienojumi un muskuļi gadu gaitā var deģenerēties. Lai to novērstu, lūzumu pēc tam ar mazu skrūvi ādas mazā iegriezumā apstrādā minimāli invazīvi.
Skrūve atkal savelk atdalītos kaulu gabalus un izdara uz tiem spiedienu. Spiediens paātrina dziedināšanu. Sasmalcinātu lūzumu gadījumā atsevišķi kaulu fragmenti jāpiestiprina pie plāksnes.
Šim nolūkam katrs kaula gabals tiek atsevišķi fiksēts uz tā sauktās osteosintēzes plāksnes. Šeit ir svarīgi atgriezt kaulu gabalus pareizajā anatomiskajā stāvoklī. Pēc tam kaulu gabali aug kopā 6-8 nedēļu laikā.
A apmetums Šajā laikā jāvalkā arī ģipsis. Nākamo 2–3 nedēļu laikā pēdu var arvien vairāk noslogot, līdz pēc labām 10 nedēļām atkal būs iespējama pilnīga svara celšana. Dziedināšanas laiks ir atkarīgs no pacienta vecuma un uzbūves.
Pēc pietūkuma ap metatarsāls lūzums ir mazinājies, arī sāpēm vajadzētu pazust. Uzpampušie audi kādu laiku nospiež apkārtējās nervu šķiedras, līdz spiediens lēnām samazinās un sāpes mazinās. Ja pēc vienas nedēļas sāpes nemainās, var būt nervu sasitumi vai bojājumi. To var pavadīt arī nejutīgums, un tas noteikti jānoskaidro agri.
