Sieviešu neauglība: medicīniskā vēsture

Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga sastāvdaļa sieviešu neauglība. Ģimenes vēsture

• Vai jūsu ģimenē anamnēzē ir bijuši bieži ginekoloģiski apstākļi?

Sociālā vēsture

• Kāda ir tava profesija?
• Vai savā profesijā esat pakļauts kaitīgām darba vielām?
• Vai ir kādi pierādījumi par psihosociālu stresu vai sasprindzinājumu jūsu ģimenes situācijas dēļ?

strāva medicīniskā vēsture/ sistēmiskā vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības).

• Cik ilgi jūs esat mēģinājis ieņemt bērnu kopā ar savu partneri?
• Vai agrāk ir bijusi grūtniecība? Ja jā:
  • Ar šo vai iepriekšējo partneri?
  • Vai grūtniecība tika pārnesta uz laiku vai notika aborts (spontāns aborts)?
• Vai jūsu māte, ja piemērojams, arī jūsu māsa pāragri klimaksa?
• Kāds ir tavs libido (vēlme pēc seksa)?
• Kāds ir dzimumakta biežums mēnesī?

Veģetatīvā anamnēze, ieskaitot uztura anamnēzi.

• Kad bija tavs pirmais menstruācijas?
• Vai jūsu cikla ilgums vai ilgums (no pirmās asiņošanas dienas līdz pēdējai dienai pirms nākamās asiņošanas) ir normāls (25-35 dienas)? Vai ir notikušas izmaiņas ilgumā, spēks of menstruācijautt.?
• Vai jūs liekais svars/nepietiekams svars? Lūdzu, pastāstiet mums savu ķermeņa svaru (kg) un augumu (cm).
• Vai jūs ēdat sabalansētu vai pilnvērtīgu uzturu?
• Vai jūs daudz (pārmērīgi) nodarbojaties ar sportu?
• Vai jums patīk dzert kafiju, melno un zaļo tēju? Ja jā, tad cik tasīšu dienā?
• Vai jūs dzerat citus vai papildus dzērienus ar kofeīnu? Ja jā, tad cik no katra?
• Vai jūs smēķējat? Ja jā, cik cigarešu, cigāru vai pīpju dienā?
• Vai jūs lietojat alkoholu? Ja jā, kāds dzēriens (i) un cik glāzes dienā?
• Vai jūs lietojat narkotikas? Ja jā, kādas zāles un cik bieži dienā vai nedēļā?

Pašvēsture, ieskaitot zāļu vēsture.

• Iepriekšējie apstākļi (hormonālie traucējumi, ginekoloģiskās slimības, diabēts cukura diabēts, autoimūnas slimības, psihosomatiskas slimības (anoreksija nervosa, bulīmija)).
• Operācijas (mazā iegurņa zonā)
• Radioterapija (mazā iegurņa zonā).
• Alerģijas

Zāļu vēsture

• Citostatiskās zāles (vielas, kas kavē šūnu augšanu vai šūnu dalīšanos).

Zemāk uzskaitītie līdzekļi vai to grupas var izraisīt hiperprolaktinēmiju un tādējādi pasliktināt folikulu nobriešanu (oocītu nobriešanu). Tas var izraisīt dzeltenā ķermeņa nepietiekamību (luteālo vājumu) vai smagos gadījumos izraisīt amenoreju (menstruāciju trūkums ilgāk par 3 mēnešiem):

• Adrenalīns
• Angiotenzīns II
• Antiaritmiski līdzekļi (verapamils)
• Antidepresanti
  • MAO inhibitori (moklobemīds, rasagilīns, selegilīnstranilcipromīns).
  • Selektīvs serotonīna atkārtotas uzņemšanas inhibitori, SSRI (selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori) (citalopramu, escitaloprams, fluoksetīns, fluvoksamīns, paroksetīna, sertralīns).
  • Triciklisks antidepresanti (amitriptilīns, amitriptilīns oksīds, klomipramīns, desipramīns, dopeksīns, imipramīns, maprotilīns, nortriptilīns, opipramolstranilcipromīns, trimipramīns).
• Antiemetiķi (domperidons, metoklopramīds).
• Antihistamīni (sinonīmi: histamīna receptoru blokatori vai histamīna receptoru antagonisti).
• Antihipertensīvie līdzekļi (klonidīnu, metildopa).
  • Kalcija kanālu blokatori (amlodipīns, dilitiazems, nifedipīns)
• Antipsihotiskie līdzekļi (neiroleptiķi).
  • Parastie (klasiskie) antipsihotiskie līdzekļi (neiroleptiķi).
    • Butirofenoni - benperidons, fluspirilēns, haloperidols, melperons, pipamperons.
    • Tricikliskie neiroleptiskie līdzekļi
      • Fenotiazīni (hlorpromazīns, fluphenazīns, levomepromazīns, perazīns, perfenazīns, prometazīns, tioridazīns).
      • Tioksantēni (hlorprotiksēns, flupentiksols, zuklopentiksols).
  • Netipiski antipsihotiskie līdzekļi (neiroleptiķi).
    • Benzamīdi - sulpirīds
    • Benzizoksazolepiperidīns - risperidons
    • Dibenzodiazepīni - olanzapīns, kvetiapīns
• Antisimpatofonika (rezerpīns).
• Īsas darbības beta-2 simpatomimētiskie līdzekļi (SABA) - pacientiem, kuri lieto SABA, grūtniecības iestāšanās iespējama par 30% biežāk (koriģētā izredžu attiecība, VAI: 12; 1.30 procentu ticamības intervāls, 95 līdz 0.93)
• Endogēni opiāti (endorfīni)
• Endorfīns
• Hormoni
  • Antiandrogēni (ciproterona acetāts)
  • GnRH
  • Melatonīns
  • Estrogēni
  • HAT
  • TSH- atbrīvojošais hormons (sinonīmi: vairogdziedzeri stimulējošais hormons, tirotropīns).
• H2 receptoru blokatori (cimetidīns, ranitidīns).
• Opioīdi (hidromorfons, morfīns).
• Oksitocīns
• Psihotropās zāles (fenotiazīni, tioksantēni).
• serotonīna
• Vasopresīns

Vides vēsture

• Anestēzijas gāzes
• Pesticīdiem bagāti pārtikas produkti (→ klīnisko abortu skaita pieaugums) pret augu izcelsmes diētām ar zemu pesticīdu daudzumu (→ klīnisko abortu samazināšanās).
• Triklozāns (polihlorfenoksifenols; saules starojuma, ozona, hlora un mikroorganismu iedarbība no triklozāna var radīt hlorētus dioksīnus); triklozāns ir dezinfekcijas līdzekļos, zobu pastās, dezodorantos, mājsaimniecības tīrīšanas vai mazgāšanas līdzekļos, kā arī tekstilizstrādājumos un apavos