Alises brīnumzemē sindroms attiecas uz neiroloģisko simptomu kompleksu, kas saistīts ar traucētu vides un / vai sevis uztveri. migrēna un epilepsija pacientus un mazus bērnus visbiežāk ietekmē Alises Brīnumzemē sindroms.
Kas ir Alises brīnumzemē sindroms?
Alises brīnumzemē sindroms attiecas uz neiroloģisku simptomu kompleksu, kas saistīts ar traucētu vides un / vai sevis uztveri. Alises brīnumzemē sindroms attiecas uz sagrozītu vides un / vai sevis uztveri, ko vairumā gadījumu var attiecināt uz dažādām pamatslimībām, piemēram, migrēna, epilepsija, infekcijas ar noteiktām vīrusi (Epstein-Barr vīruss) vai narkotiku lietošana. Alises brīnumzemē sindroms, kas netiek uzskatīts par slimību pati par sevi, parasti izpaužas ar metamorfopsiju, kurā priekšmeti tiek uztverti kā palielināti (makropsija) vai samazināti (mikropsija), attālāki (teleopsija, poropsija) vai tuvāk (pelopsija) ), sagrozīts, deformēts, telpiski neatbilstošs (spogulis apgriezts, otrādi) vai mainīts pēc krāsas. Turklāt Alises brīnumzemē sindroms var izpausties ar ego pieredzes traucējumiem (depersonalizācija, dvēseles un ķermeņa šķelšanās), traucētu laika izjūtu, ashematismiem (ķermeņa shēmas traucējumiem), kā arī peldošām sajūtām un izjūtas izjūtas traucējumiem. dzirde un takts. Trauksmes un panikas stāvokļi, izteikti nogurums un galvassāpes, reibonis, vemšana, un nelabums var būt citi Alises Brīnumzemē sindroma simptomi.
Cēloņi
Alises Brīnumzemē sindroma cēloņi vēl nav pilnībā noskaidroti. Pamatojoties uz raksturīgajiem simptomiem, tiek uzskatīts, ka sindromu izraisa organiskas un / vai funkcionālas temporālās daivas (lobus temporalis) anomālijas, kas ietver primāro dzirdes garozu, maņu valodas centrs (Vernikas centrs), vizuālais darbs atmiņaun neokortikālās asociatīvās zonas (sarežģītu nespatiālu dzirdes un redzes stimulu apstrāde). Bojājumi šajā jomā, īpaši asociatīvā laika garozā, var vadīt uz dažādiem dzirdes un redzes deficītiem (agnozijas), piemēram, objagnozija, prosopagnozija (seja aklums), amūzijas (traucēta skaņu uztvere) vai afāzijas (runas traucējumi). Papildus, epilepsija ir saistīta ar temporālo daivu traucējumiem (temporālās daivas epilepsija). Papildus epilepsijas lēkmēm Alises brīnumzemē sindroms rodas kopā ar migrēna, vīrusu infekcijas (Epstein-Barr vīruss), narkomānija (vielu lietošanu), kā arī fāzēs starp nomodu un miegu (hipnagogiski un hipnopompiski stāvokļi).
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Alises brīnumzemē sindroms sākotnēji izpaužas kā akūtas vai pakāpeniskas izmaiņas apkārtējās vides uztverē. Parasti to papildina papildu simptomi, piemēram, nogurums un izsmelšana vai galvassāpes. Bieži vien skartās personas jūtas apjukušas vai cieš no nenosakāmas trauksmes. Halucinācijas un var rasties arī paaugstināta jutība pret gaismu un skaņu. Dažiem skartajiem indivīdiem ir mainīta laika izjūta vai neparasta pieskāriena sajūta uz īsu vai ilgu laiku. Tipiska ir sajūta, ka viss tiek uztverts samazināts vai palielināts. Šī mikropsija vai makropsija bieži noved pie reibonis un gaitas traucējumi - skartās personas vairs nevar orientēties savā pazīstamajā apkārtnē. Ja tas ir smags, tas var vadīt līdz neiroloģiskiem deficītiem. Tad bērns uztver “fantastiskus attēlus” vai cieš no epilepsijas lēkmēm. Simptomi parasti rodas bērnība, bet var turpināties pieaugušā vecumā un, iespējams, saglabāties visu mūžu. Īpaši bieži aizmigšanas un pamošanās periodos rodas neparastas sajūtas un fizisks vai garīgs diskomforts. The uzsvars tas izraisa vadīt līdz pavadošajiem simptomiem, piemēram, sāpes vēderā, migrēna, miega traucējumi, depresija, un personības izmaiņas.
Diagnoze un gaita
Alises brīnumzemē sindromu diagnosticē, pamatojoties uz simptomiem, kurus skartā persona aprakstījusi medicīniskā vēsture, jo īpaši uztveres traucējumi, kas raksturīgi sindromam. Šajā gadījumā, ja iespējams, var izslēgt Alises brīnumzemē sindromu, izņemot tipiskas pamata slimības sindroma izpausmei, arī citus fizioloģiskus traucējumus. Diferenciāldiagnoze jānosaka specifiskais sindromu izraisošais traucējums (migrēna, epilepsija vai vīrusu infekcija). Kaut arī diagnostikas attēlveidošanas paņēmieni, piemēram, datortomogrāfija (CT), magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI), EEG vai Doplera sonogrāfija var sniegt informāciju par pamatā esošo epilepsiju vai migrēnu, vīrusu infekcijas slimības (Epstein-Barr vīruss) atklāj asinis analīze. Alises brīnumzemē sindromu bieži diagnosticē bērnība. Lai gan daudzos gadījumos sindroms izzūd pats pubertātes laikā, dažus skartos indivīdus Alises brīnumzemē sindroms ietekmē visu mūžu, īpaši aizmigšanas un pamošanās periodos.
Komplikācijas
Alises brīnumzemē sindroms bieži rodas bērniem, kuri simptomu dēļ var ciest no sociālām problēmām. Citus bērnus sindroms var nobiedēt un atteikties no skartā bērna. Viņi var reaģēt arī ar izsmieklu un ņirgāšanos, kas var attiekties arī uz iebiedēšanu. The uzsvars tas var izraisīt papildu komplikācijas skartajam bērnam, piemēram, vispārējā stāvokļa pasliktināšanos veselība, sāpes vēderā, galvassāpesvai psiholoģiski traucējumi, piemēram, trauksmes traucējumi, depresijaun miega traucējumi. Pieaugušie var arī ciest no sindroma sociālajām un psiholoģiskajām komplikācijām. Orientēšanās traucējumi, kas rodas kā daļa no Alises Brīnumzemē sindroma, var pazust vai pazust gan bērniem, gan pieaugušajiem. Par aizdomām var būt pusaudži un pieaugušie alkohols vai narkotiku lietošana dažos gadījumos. Orientēšanās traucējumi var izraisīt ikdienas dzīves ierobežojumus. Piemēram, ja akūta epizode rodas ceļā uz svarīgu tikšanos, persona var nokavēt vai kļūt tik dezorientēta, ka vēlāk neatceras, kā nokļuva kādā vietā. Īpaši Alises brīnumzemē sindroma hroniskā forma var izraisīt arī plašu dzīvesveida ierobežojumu. Var rasties arī citas komplikācijas, kas galvenokārt ir atkarīgas no pamata slimības, kas ir atbildīga par sindromu.
Kad jāredz ārsts?
Ja ir aizdomas par Alises brīnumzemē sindromu, ārstam jānoskaidro cēlonis un, ja nepieciešams, tas jāārstē. Medicīniska konsultācija ir īpaši nepieciešama, ja bieži tiek pieļauta nepareiza uztvere, kuru nevar attiecināt uz kādu konkrētu iemeslu un kas ierobežo skarto cilvēku ikdienas dzīvē. Ja šīs uztveres izmaiņas un halucinācijas negatīvi ietekmē vispārējo pašsajūtu, ar skarto bērnu jākonsultējas ar ārstu vai psihologu. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad krampju laikā notiek nelaimes gadījumi vai kritieni. Ja skartais bērns apraksta “fantastiskus attēlus” un / vai uztver dažas ķermeņa daļas lielākas vai mazākas, sindroms nekavējoties jānoskaidro. Vairumā gadījumu Alises brīnumzemē sindroma pamatā ir salīdzinoši nekaitīgs pamats stāvoklis piemēram, migrēna, kuru var ārstēt bez problēmām. Tomēr, ja cēlonis joprojām nav ārstēts, Alises brīnumzemē sindroms var attīstīties nopietnos psiholoģiskos traucējumos. Turklāt krampji var izraisīt atstumtību ikdienas dzīvē. Vēlākais, kad vecāki pamana izmaiņas savā bērnam un minētos simptomus, viņiem tas būtu jādara runāt pie atbilstoša speciālista.
Ārstēšana un terapija
Tā kā Alises brīnumzemē sindroms ir neiroloģisko simptomu komplekss, kas joprojām lielā mērā nav izpētīts un kura patoģenēze un etioloģija nav pilnībā izprotama, to nevar ārstēt cēloņsakarībā. Attiecīgi terapeitiskais pasākumus Alises brīnumzemē sindroms parasti sākas ar diagnosticētajām pamatslimībām. Tādējādi, papildus ieteikumam par stingru atpūtu uzbrukuma fāzēs, pasākumus migrēnas lēkmju profilaksei tiek izmantoti. Antidepresanti (amitriptilīns), pretkrampju līdzekļi, kalcijs antagonisti vai kalcija kanālu blokatori, pretsāpju līdzekļi un NPL pretsāpju līdzekļi tiek izmantoti šim nolūkam. Ļoti smagu krampju gadījumā nomierinoši līdzekļi (trankvilizatorus) simptomu mazināšanai var lietot arī īsu laiku. Turklāt īpaša migrēna uzturs ir ieteicams, kurā šokolāde, pārmērīgi gaļas diēta, rafinēta cukurs un jāizvairās no lielākās daļas denaturētu pārtikas produktu. Ja Alises brīnumzemē sindromu izraisa epilepsija, to parasti ārstē ar pretkrampju līdzekļiem vai tā sauktajiem “krampju blokatoriem” (ieskaitot karbamazepīns, eslikarbazepīns acetāts, okskarbazepīns, valproīnskābe, benzodiazepīnu, zonisamīds, fenobarbitāls). Ja pacients ir izturīgs pret zālēm terapija, var apsvērt ķirurģisku iejaukšanos (epilepsijas ķirurģiju), kuras laikā smadzenes ja nepieciešams, var noņemt atbildīgos par krampjiem. Turklāt diētiskā pasākumus pavadībā terapija (ketogēns uzturs). Ja Alises brīnumzemē sindromu var izsekot līdz alkohols ir norādīta ļaunprātīga izmantošana, alkohola atturēšanās. Turklāt psihoterapeitiskie pasākumi atbalsta cietušos ne tikai saistībā ar pamata slimības novēršanu, bet arī ar Alises brīnumzemē sindromu.
Perspektīvas un prognozes
Alises Brīnumzemē sindroma dēļ vairumā gadījumu pacienta uztvere ir ļoti traucēta. Šajā gadījumā dažādus stimulus un informāciju nevar pareizi apstrādāt vai piešķirt pareizi, kas var izraisīt ievērojamus ierobežojumus un problēmas pacienta ikdienas dzīvē. Lielākā daļa pacientu cieš no reibonis vai trauksme. Ir arī paaugstināta jutība pret gaismu un nereti epilepsijas lēkmes. Notiek arī migrēnas uzbrukumi, kurus var pavadīt apjukums. Turklāt pacienti var ciest no halucinācijas, kas arī pasliktina dzīves kvalitāti. Simptomu rezultātā bieži rodas miega traucējumi. Psiholoģiskās sajukums vai depresija var arī sarežģīt pacienta dzīvi. Pacienti bieži ir atkarīgi no citu cilvēku palīdzības viņu dzīvē. Alises Brīnumzemē sindroma ārstēšana var notikt ar terapiju un medikamentu palīdzību. Parasti nav iespējams vispārēji paredzēt, vai tas izraisīs pozitīvu slimības gaitu. Piena patēriņš alkohols var arī negatīvi ietekmēt sindromu vai pat to pastiprināt. Līdzīgi var samazināties arī paredzamais dzīves ilgums.
Profilakse
Tā kā Alises Brīnumzemē sindroma precīza patoģenēze un etioloģija vēl nav pārliecinoši noteikta, to nevar tieši novērst. Tomēr konsekventi jāievēro terapeitiskie pasākumi konkrētajam pamatslimībai, lai novērstu iespējamos krampjus un tādējādi arī Alises Brīnumzemē sindromu.
Follow-up
Alises brīnumzemē sindromam bieži nepieciešama plaša novērošana. Šī atklājuma iemesls ir tā sarežģītā sajaukšanās ar citām garīgām novirzēm. Kaut arī Alises brīnumzemē sindroms bieži izzūd bērniem pubertātes vecumā, pusaudžiem un pieaugušajiem tas parasti nav. Šeit kombinācijā ar Alises brīnumzemē sindromu var rasties gan fiziski, gan psiholoģiski traucējumi. Tās var ietvert tādas nopietnas sekas kā epilepsija, smadzenes bojājumi vai smagas vīrusu infekcijas. Tiem nepieciešama ārstēšana. Viņiem nepieciešama arī ilgstoša medicīniskā palīdzība uzraudzība. Alises Brīnumzemē sindroma turpmākajai aprūpei jābalstās uz simptomatoloģiju un visām iespējamām sekām. Cietēji bieži piedzīvo nopietnus uztveres traucējumus, piemēram, panikas lēkmes vai halucinācijas. Var mainīties arī telpas vai laika uztvere. Tas ievērojami nemierina skartos. Tas ir problemātiski, ka Alises Brīnumzemē sindromam nav efektīvu terapeitisko koncepciju. Līdz ar to arī pēcapstrāde cieš no konceptuāla efektīvu terapeitisko principu trūkuma. Terapijas un pēcapstrādes pasākumi sākotnēji pievēršas pamatā esošajam
slimības vai smagas sekundārās slimības. Pretējā gadījumā pēcapstrāde var būt tikai simptomātiska. To veic ar medikamentiem. Īpaša grūtība ir bērnu pēcpārbaude. Neliels mierinājums ir tas, ka skartais bērns pubertātes laikā bieži izjūt trauksmes traucējumu spontānu pazušanu.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Līdz šim Alises Brīnumzemē sindroma precīza patoģenēze un etioloģija nav skaidri noteikta. Tāpēc ārsti nevar sniegt konkrētus padomus par to, kā pacienti var efektīvi novērst sindromu. Tomēr daudzos gadījumos vismaz atbildīgos cēloņus var novērst preventīvi. Tāpēc galvenā uzmanība tiek pievērsta pamata slimības ārstēšanai. Lai izvairītos no iespējamiem krampjiem, skartajai personai konsekventi jāveic terapeitiskie pasākumi attiecībā uz konkrēto pamatslimību. Attiecībā uz profilaksi, pārmērīgu alkohola lietošanu vai alkoholisko dzērienu lietošanu narkotikas principā būtu jāizvairās. Izmaiņas uzturs tiek uzskatīts arī par ārkārtīgi svarīgu. Lai novērstu sindroma parādīšanos, izrakstītās zāles jālieto noteiktajā ciklā. Ja simptomi ir smagi un akūti, skartajai personai jādodas uz pazīstamu un uzticamu vidi, un, ja iespējams, uzticama persona to pārliecina. Ja nav uzlabojumu vai simptomi pat pasliktinās, ārsts var ievadīt a nomierinošs uz īsu laika periodu, lai atvieglotu vai ļautu atslābināties.
