Var būt šādi simptomi un sūdzības kopā ar sāpēm vēderā (sāpes vēderā):
Vadošie simptomi
- Dzelšana / dedzināšana / asarošana
- Kolikām līdzīgs diskomforts
- Radiācija uz citiem ķermeņa reģioniem
- Notikums pēc piepūles, pēc ēdienreizes utt.
- Šķēršļi elpošana; aizdusa (elpas trūkums).
Saistītie simptomi
- Slikta dūša
- Vemšana
- Caureja (caureja)
- Aizcietējums (aizcietējums)
- Meteorisms (meteorisms)
Sāpju reģioni / sāpju vietas kā norāde uz slimu orgānu
Turpmākā šķirošana notiek lejupejošā secībā uzticamība.
| Lokalizācija | Slimības |
| Kreisais sāns | Dermatoloģiskie cēloņi: esp. zemādas abscesi, granulomas vai herpes zoster (jostas roze) |
| Tieši zem piekrastes arkas | Aknas un žultsceļu sistēma: esp. holecistīts, žultspūšļa iekaisums), holangīts (žultsvadu iekaisums), holedoholitiāze (žultsakmeņu slimība: parastā žultsvadā) |
| Labais sāns | Urīnceļi: va nefrolitiāze (nierakmeņi) / urolitiāzes urīnakmeņi) |
| Vidējā vēdera lejasdaļa | Zarnas (zarnas): va enterīts (zarnu iekaisums), gastroenterīts (gastroenterīts), aizcietējums (aizcietējums) |
| Atstāts zem piekrastes arkas | Skeleta-muskuļu sistēma: va kontūzija (kontūzija), mialģija (muskuļu sāpes), pēcoperācijas sāpes |
| Epigastriskā (“attiecas uz vēdera augšdaļu (epigastrium)”). | Barības vads (pārtikas caurule), kuņģis, divpadsmitpirkstu zarnas (divpadsmitpirkstu zarnas): va gastroenterīts, refluksa ezofagīts (skābes kuņģa sulas un cita veida kuņģa satura reflukss (lat. refluere = ieplūst atpakaļ) barības vadā ar sekojošu ezofagītu), Bareta sindroms (izmaiņas barības vada gļotādā, pateicoties plakanā epitēlija aizstāšanai ar cilindrisku epitēliju; izmaiņas tiek uzskatītas par fakultatīvs (iespējams) pirmsvēža stāvoklis) |
| Kreisais sāns | Urīnceļi: va nefrolitiāze / urolitiāze) |
Piezīme: Autori brīdina, ka nedrīkst būt pārāk pārliecināts par asociācijām. Konkrēta orgāna vai orgānu sistēmas slimības pēcpārbaudes varbūtība (pret varbūtību) palielinās par 15-25% atbilstošu orgānu vai orgānu sistēmas gadījumā sāpes.Ja nav sāpes attiecīgajā vietā saistīto orgānu saslimšanas varbūtība samazinās par aptuveni 15%.
Brīdinājuma zīmes (sarkanie karogi)
Anamnētiskā informācija
- Drudzis/drebuļi neskaidra iemesla dēļ.
- Sinkope (īslaicīgs samaņas zudums), sabrukums.
- Pastāvīga vemšana pēc sāpju parādīšanās
- Izstaro sāpes - īpaši kreisā pleca, kreisās rokas un kreisās rokas apvidū, iespējams arī iekaisis kakls un žokļa sāpes → domājiet par: miokarda infarkts (sirds uzbrukums).
- Asinis zaudējums (hematemēze, melēna (darvas izkārnījumi)).
- Gastroenterīts (gastroenterīts) → domājiet par: akūtu apendicīts (apendicīts).
- Hroniska (> 2 nedēļas), īpaši nakts caureja.
- Analoza asins izliešana
- Dizūrija (sāpes urinēšanas laikā)
- Svara zudums
- Grūtniecība (skatīt zemāk)
Klīniskie atklājumi
- Peritonisms (stāvoklis kurā vēderplēve (vēdera membrāna) tiek kairināta bez pilnīgas attīstības peritonīts (vēderplēves iekaisums)).
- Asinsrites nestabilitāte
- Svīšana
- Miegainība
- Ļoti stipras sāpes, kas neatbilst diskrētiem klīniskiem atklājumiem → domājiet: piemēram, išēmija / mezenteriskais infarkts / akūta zarnu trauka obstrukcija, obstrukcija / volvulus (zarnu pagriešanās)
- Sāpes epigastrālajā (vēdera augšdaļā) + svara zudums + normāli endoskopiski rezultāti → domājiet par aizkuņģa dziedzera karcinomu (aizkuņģa dziedzera vēzis) (apmēram 50% gadījumu).
- Iterus (dzelte) ar drudzis → domājiet par: holangīts (žults kanāla iekaisums).
- Supraclavicular limfmezglu palielināšanās (Virchow dziedzeris) → domājiet par: kuņģa karcinomu (kuņģa vēzi)
- Anēmija (anēmija)
- Grūtniecība:
- Vienpusēja zemāka sāpes vēderā in grūtniecības sākumā (grūtniecības sākumā) ar gaismu smērēšanās (melnīga izdalīšanās) vienmēr jāuzskata par ārpusdzemdes grūtniecība (grūtniecība, kurā implantācija notiek ārpus dzemde), kamēr nav pierādīts pretējais.
- Domājot par priekšlaicīgas dzemdības iespējamību!
- Brīdinājums. Apendicīts/ izraisīto apendicītu ir grūti diagnosticēt 3. gada XNUMX. trimestrī grūtniecība).
- Smagu, pastāvīgu sāpju un mēreni spiedoša dolenta (spiedienam sāpīga) un cieta gadījumā dzemde (dzemde) ar parasti tikai nelielu maksts asiņošanu, domājiet par priekšlaicīgu placentas atdalīšanos (avārijas gadījumā! Tūlītēja hospitalizācija).
Brīdinājuma zīmes (sarkanie karogi) bērniem un pusaudžiem
Anamnētiskā informācija
- Ģimenes vēsture: zarnu iekaisuma slimība (IBD), gastroduodenāls čūla, vai celiakiju.
- smags caureja (caureja) un / vai nakts caureja.
- Redzamas asinis izkārnījumos
- Menstruālā cikla pārkāpumi
- Pubertas tarda - aizkavēta vai pat pilnīgi neesoša pubertātes attīstība; aizkavēta pubertāte ir tad, kad pubertāte nav citādi veselai meitenei vai zēnam pēc 13.5 gadu vecuma (meitenēm) vai 14 gadu vecuma (zēniem).
Klīniskie atklājumi
- Sāpes prom no nabas
- Sāpju izstarošana
- Drudzis
- Nevēlama svara zudums vai augšanas traucējumi.
- Veiktspējas samazināšanās
- Taustāmas pretestības
- Anālās izmaiņas, piemēram, mariscoes (ļengans āda krokas (mariscoes) ap ārējo tūplis), plaisas; fistulas (→ domāju: Krona slimība).
- Artrīts (locītavu iekaisums)
