Ievads
Vemšana ir simptoms vai daudzu slimību pavadonis. Tas var notikt dažādās variācijās. Īpaša forma vemšana ir vemšana asinis.
Šis ir asinis piejaukums, kas vairumā gadījumu nāk no augšējā kuņģa-zarnu trakta. Medicīniskajā terminoloģijā vemšana asinis sauc par hematemēzi un norāda uz traumu gremošanas trakts. Asinis bieži rodas vai nu no kuņģis, zarnu augšējās daļas vai pat barības vads.
Turpmāk izšķir, vai asinis ir svaigas vai jau vecākas. Svaigas asinis var atpazīt pēc gaiši sarkanās krāsas un tā joprojām ir ļoti šķidruma. Vecās asinis ir diezgan tumši sarkanas līdz brūnas.
Tas ir tāpēc, ka asinis ir bijušas kuņģis ilgāk un tur jau ir sarecējis. Asinis parasti jau ir sarecējušas, un vemšana izskatās kā kafijas biezumi. Pēkšņa asiņu vemšana var liecināt par nopietnu slimību vai traumu pacientam.
Tādēļ pēc parādīšanās nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Iespējamās slimības ir barības vada vēzis vai traumas, piemēram, asara, asiņošana kuņģis čūla vai vēzis, smags gastrīts vai dažādas zarnu slimības, kas ietekmē divpadsmitpirkstu zarnas. Diskomforta cēlonis ir jānosaka pēc iespējas ātrāk, jo, ja trauma turpina asiņot, tā var izraisīt arī iekšēju asiņošanu.
Dažos gadījumos cēlonis var būt nekaitīgs, piemēram deguna asiņošana, no kuras cietusī persona ir kļuvusi slima un tāpēc tai nācās vemt. Asiņošana, kas notiek apakšējā daļā gremošanas trakts nemēdz izraisīt vemšanu, bet drīzāk ir piemaisījums vai nogulsnes zarnu kustība. Arī šeit ir viegli atšķirt svaigas un vecas asinis. Tas bieži dod pirmo norādi par to, kur varētu atrasties asiņošana.
Cēloņi
Ir vairāki dažādi cēloņi, kas var izraisīt hematemēzi. Hematemēze ir svarīgs simptoms asiņošanai augšdaļā gremošanas trakts (kuņģa-zarnu trakta). Asiņošanas avots var atrasties dažādās vietās.
Parasti tās ir gaiši sarkanas asinis, kas tiek vemtas. Gremošanas trakta augšdaļa stiepjas no barības vada līdz pārejai no barības vada divpadsmitpirkstu zarnas uz tukšo zarnu. Visbiežākais šādas asiņošanas cēlonis ir zarnas vai kuņģis čūla, kam var būt dažādi cēloņi.
Turklāt barības vada gļotādas traumas var izraisīt asiņošanu. Smaga refluksa barības vada slimība var izraisīt arī asiņu vemšanu. Citi cēloņi ir kuņģa un barības vada audzēji, kas var arī asiņot.
Viens no iemesliem, kuru nevajadzētu atstāt novārtā, ir barības vada asiņošana, kas bieži vien ir saistīta ar barības vada cirozi. aknas kas pastāv jau gadiem ilgi vai ir pārmērīgi liels alkoholisms. Tie ietver, piemēram, varikozas asiņošanas, kurās tā asiņo no patoloģiski paplašinātas kuģi barības vada. Šajā kontekstā Majorija-Veisa sindroms jāpiemin, kas galvenokārt rodas alkoholiķiem un izraisa barības vada gļotādas plīsumus, kas arī izraisa asiņu vemšanu.
Ir arī citi iespējamie asins vemšanas cēloņi. - Barības vads: Visbiežākais asins vemšanas cēlonis ir barības vada vai barības vada plīsums vēzis. - Kuņģa zona: smags gastrīts var sabojāt kuņģa gļotādu tik lielā mērā, ka iekaisums ietekmē vēl dziļākus sienu slāņus, kas ir labi apgādāti ar asinīm, izraisot kuņģa satura sajaukšanos ar asinīm.
Visbeidzot, vēl viens iespējamais asins vemšanas cēlonis var būt vēzis. Vēzis var atrasties barības vadā, kā arī kuņģī vai zarnu augšdaļā. Vēzis iekaisuma rezultātā bieži attīstās orgānos, kas izklāta ar gļotādu, piemēram, kuņģī, zarnās un barības vadā.
Piemēram, hronisks iekaisums kuņģa gļotāda var izraisīt masveida audu bojājumus, kas pat var iekļūt dziļākos sienas slāņos. Šis bojājums izraisa palielinātu šūnu dalīšanos, lai labotu gļotādas defektu. Var gadīties, ka audi neatšķiras sākotnējos audos kuņģa gļotāda bet deģenerējas.
Šajā gadījumā medicīniskais termins ir metaplāzija. Pamatojoties uz šo šūnu deģenerāciju, var attīstīties arī bīstamas audzēja šūnas, kas galu galā vairojas un arī agresīvi izaug apkārtējos audos. Tādējādi papildus gļotādas augšējam slānim audzēja šūnas arī pārvieto un sabojā citus audu slāņus.
Tā kā audzēji ar strauju augšanu jāapgādā ar asinīm, asinis kuģi bieži tur arī izplatās. Ja audi galu galā tiek bojāti, audzējs var izraisīt arī asiņošanu un līdz ar to arī asiņošanu. Līdzīgi vēzis attīstās arī barības vadā vai zarnu vēzī.
Vēl viena iespēja ir tāda, ka vēža šūnas pa asins vai limfātiskajiem ceļiem izplatās iepriekšminētajos orgānos un primārais audzējs atrodas kaut kur citur. Šajā gadījumā var runāt metastāzes. kuņģa čūla ir bojāta gļotādas zona kuņģa gļotādā.
Medicīniskajā terminoloģijā kuņģa čūla sauc par ventrikulītu. Čūlai var būt dažādi cēloņi. Daudzos gadījumos notiek pārmērīga kuņģa skābe.
Kaut arī kuņģa gļotādu no sālsskābes aizsargā gļotu slānis, var gadīties, ka gļotāda nesniedz pietiekamu aizsardzību dažādos kuņģa punktos. The kuņģa skābe tad tieši saskaras ar šūnu slāni un to sabojā. Tā rezultātā rodas smags iekaisums, kas var iekļūt dziļākos slāņos.
Turklāt dažādiem medikamentiem var būt arī līdzīga iedarbība, ja tos lieto bieži. Šīs zāles ietver acetilsalicilskābi (ASA) vai zāles, kas satur kortizons. Tādēļ tie vienmēr jālieto kopā ar zālēm kuņģī.
Vēl viens a kuņģa čūla var būt noteikta baktērija, Helicobacter pylori. Šī baktērija kolonizē kuņģi un neitralizē kuņģa skābi ar noteiktu fermentu. Tas ļauj tai izlauzties cauri aizsargājošajam kuņģa gļotādas šūnu slānim.
Tad arī tie vairs nav pasargāti no kuņģa sālsskābes, un rodas iekaisums. Peptiskas čūlas izraisa smagas sāpes un pacienta pārtikas nepanesamība. Turklāt asiņošana var rasties arī tad, kad šīs čūlas izlaužas cauri.
Asinis sajaucas ar kuņģa saturu. Daudzi pacienti saslimst un vemj. Vemšana satur svaigus vai vecākus asins piejaukumus.
Asins vemšana bieži ir viena no sūdzībām, kas rodas pēc gadiem ilgas pārmērīgas alkohola lietošanas. Alkohols nodara masveida kaitējumu aknas, tā ka arvien vairāk tiek iznīcinātas aknu šūnas. Tā rezultātā aknas pakāpeniski vairs nespēj pildīt savu funkciju.
Tiek traucēta arī asins piegāde aknām, jo uzkrājas uz aknām pārnestās asinis. Gadu gaitā attīstās apvedceļi, kas arī palielina asins plūsmu atpakaļ uz barības vadu. Tā kā barības vads nespēj izturēt paaugstināta asins tilpuma spiedienu, barības vadā veidojas sabiezinātas vēnas, kuras sauc par varikozēm, t. varikozas vēnas.
Ārkārtējos gadījumos šīs vēnas var plīst, kā rezultātā dzīvībai bīstama un masīva barības vada varikoza asiņošana, ko papildina arī vemšana. Turklāt alkoholiķiem toksiskā alkohola un regulāra kaitīga patēriņa dēļ ir palielināts barības vada un kuņģa gļotādas iekaisums. Tas nozīmē, ka vemšanas laikā var būt arī vairāk asiņu piejaukuma, jo šie iekaisumi laiku pa laikam spontāni asiņo.
Krona slimība ir hroniska gremošanas trakta iekaisuma slimība. Biežāk rodas gļotādu iekaisuma defekti, kas vēlams atrodas tievajā un resnajā zarnā un ļoti reti barības vadā. Šīs slimības rašanās cēlonis vēl nav pilnībā izprasts.
Mūsdienās joprojām ir zināms, ka pastāv iedzimta sastāvdaļa, kas nozīmē, ka slimība ģimenē var rasties biežāk. Turklāt tā var būt arī autoimūna reakcija. Tas nozīmē ka antivielas organisma aizsardzības sistēmas ir vērsti pret zarnu audiem un tos iznīcina.
Gļotādas iekaisums bieži iet cauri gandrīz visiem sienas slāņiem, ko sauc par transmurālu. Veidojas iekaisuma perēkļi, kas var arī atvērties, kas reizēm var izraisīt asiņošanu. Tā kā slimība var rasties recidīvu gadījumā, pacients cieš akūtā fāzē un sāpes, svara zudums un caureja.
Turklāt smags iekaisums var izraisīt drudzis, nelabums un pat vemšana. Vemšanu var labi sajaukt ar asinīm un tas norāda, ka dziļi gļotādas slāņi jau ir bojāti. Tad ir paaugstināts spēcīgāku risks zarnu asiņošana (ti, “ietekmē zarnu”).
Tie pēc iespējas ātrāk jāpārbauda un jāapstrādā, izmantojot a kolonoskopija. Vemšana var izraisīt arī iekaisumu mutes dobums. Voltaren® vai Diklofenaka ir vidēja stipruma pretsāpju līdzeklis, ko var izmantot dažādos veidos.
Visi pacienti slikti panes Voltaren® tabletes, jo tās bieži var izraisīt kuņģa darbības traucējumus. Pēc ilgstošas lietošanas sastāvdaļas uzbrūk kuņģa gļotādai un var izraisīt iekaisumu vai pat čūlas. Šie iekaisumi var izraisīt dažādas pakāpes gļotādas defektus dažādās vietās.
Šie defekti var izplatīties lielā teritorijā, bet var iekļūt arī dziļi gļotādas. Pēc tam pacienti cieš no smagas sāpes vēderā or krampji. Var rasties arī caureja vai vemšana.
Vemšanas laikā var sajaukt asinis. Tas var notikt, ja čūlas plīsīs vai iekaisums izraisīs dziļas brūces, kas pēc tam sāk asiņot. Bieži vien no pašas asiņošanas pacientam ir slikta dūša, tāpēc ka viņam vai viņai ir vemšana.
Vemšanas gadījumā asiņošana noteikti jāseko līdzi. Pēc pirmajiem simptomiem pacients var konsultēties ar ārstējošo ārstu. Labākajā gadījumā komplikācijas, piemēram, kuņģa čūlas un iekaisumu, var novērst jau laikus, pārtraucot zāļu lietošanu.
