Parathormona hiperfunkcija (hiperparatireoidisms): pārbaude un diagnostika

1. kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratorijas testi.

Primārā diagnozes apstiprināšana hiperparatireoidisms.

• Neskarts (1–84) parathormons (PTH) [↑]
• Elektrolītu
  • Kalcijs - serumā un urīnā (24 stundu urīns) [↑; hiperkalciēmija (kalcija pārpalikums)]
  • Neorganiskais fosfāts [serumā ↓; urīnā ↑]
• Kopējais olbaltumvielu daudzums serumā
• Lai izpētītu nieru bojājumus:
  • Kreatinīns serumā
  • Urīnviela
• Kālija līmenis serumā
• Kaulu iesaistīšanās gadījumā:
  • Sārmainā fosfatāze [↑]
  • Hidroksiprolīna izdalīšanās [↑]

Galvenais hiperparatireoidisms visticamāk (> 95%), ja ir paaugstināts seruma līmenis kalcijs > 2.6 mmol / l (ar normālu nieru darbību un normālu kopējo olbaltumvielu daudzumu), ko apstiprina vismaz trīs noteikšana dažādās dienās un paaugstināts PTH neskarts.

Ja ir vienlaikus D vitamīns deficīts, nieru mazspēja vai albumīns deficīts, primārā normokalcēmiskā hiperparatireoidisms var būt klāt.

Serums kalcijs un serumu kreatinīns katru gadu jāuzrauga kā daļa no konservatīvajiem terapija.

Sekundāra hiperparatireoze

• Neskarts (1–84) parathormons (PTH) [↑]
• Elektrolītu
  • Kalcijs - serumā un urīnā (24 stundu urīnā) [serumā ↓; urīnā ↑ vai pat normāli].
  • Neorganiskais fosfāts - [serumā ↓; urīnā ↓]
• 25-OH D vitamīns [↓]
• Nieru mazspējas gadījumā:
  • Neskarts (1–84) parathormons (PTH) [↑]
  • Elektrolītu
    • Kalcijs [↓]
    • Neorganiskais fosfāts [↑]
  • Nieru parametri - urīnviela, kreatinīns [↑]
  • Glomerulārās filtrācijas ātrums (GFR) [↓]

Terciārā hiperparatireoze

• Neskarts (1–84) parathormons (PTH) [↑]
• Elektrolītu
  • Kalcijs [serumā ↑; urīnā ↓]
  • Neorganiskais fosfāts [serumā ↑; urīnā ↓]

Hiperparatireozes diferenciāldiagnoze