Policistisko olnīcu sindroms - vai PCO sindroms, PCOS vai Šteina-Leventāla sindroms - ir hormonu traucējumi, kas skar tikai sievietes. Tas ir tā sauktais simptomu komplekss, jo slimību var saistīt ar dažādiem dažādiem simptomiem. Kas slēpjas PCO sindromā un kā tas tiek ārstēts, jūs uzzināsiet tālāk.
Kas ir policistisko olnīcu sindroms (PCO sindroms)?
Neskatoties uz augsto izplatību, nav precīzas PCO sindroma definīcijas, taču kopumā šo sieviešu slimību var raksturot kā hormonālus traucējumus vai vielmaiņas traucējumus ar dažādām un dažkārt tālejošām sekām. Vienkārši sakot, daudzu skarto sieviešu ķermenis rada pārāk daudz vīriešu hormoni (androgēnu) - bieži vien sekas ir pārmērīgs ķermeņa stāvoklis mati, neregulārs cikls vai an nepiepildīta vēlme būt bērniem.
PCOS: diagnoze, pamatojoties uz vissvarīgākajiem simptomiem
Saskaņā ar tā dēvētajiem Roterdamas kritērijiem PCOS ir klāt, ja sieviete atbilst vismaz diviem no šiem trim kritērijiem:
- Mazāk nekā astoņas ovulācijas gadā līdz pilnīgai periodu neesībai (amenoreja).
- Masculinization pārāk daudz vīriešu dēļ hormoni, Piemēram, testosterons.
- Paaugstinātas cistas olnīcās
Tādējādi, pretēji nosaukumam policistisko olnīcu sindroms ierosina, cistas olnīcas (olnīcām) nav obligāti jābūt PCO sindroma klātbūtnei. Tādējādi nenozīmīgs olnīcu atradums neizslēdz slimības diagnozi.
Citi PCO sindroma simptomi
Iepriekš minēto simptomu rezultātā policistisko olnīcu sindroms var parādīties ar papildu pazīmēm, taču katrai sievietei tās var būt atšķirīgas:
- Nepiepildīta vēlme būt bērniem
- Vīriešu matu modelis vai spēcīgs ķermeņa apmatojums (hirsutisms), piemēram, dāmas bārda
- Pinnes
- Matu izkrišana galvas ādā
- Dziļāka balss
- Virssvars
- Paaugstināts cukura līmenis asinīs
- Paaugstināts holesterīna līmenis asinīs
- Palielināta asins lipīdu vērtība
Turklāt ir pētījumi, kas liecina, ka sievietes ar PCO sindromu iekļūst menopauze vidēji četrus gadus vēlāk.
Kā atpazīt PCO sindromu?
Simptomu plašā diapazona un dažāda smaguma dēļ PCOS diagnosticēšana nav vienkārša, taču ir asinis testi un sonogrāfijas (ultraskaņa) atklājumi, kas var palīdzēt noteikt diagnozi. Tādējādi, pārbaudot asinis, tā sauktā luteīnu stimulējošā hormona palielināšanās, estrogēni un testosteroni, un, iespējams, folikulus stimulējošā hormona samazināšanās (FSH) vai progesteronu Var būt atrasts. Ultraskaņa arī ļauj ginekologam atklāt cistas olnīcas daudzām skartajām sievietēm.
Cik izplatīta ir PCOS un kas to īpaši ietekmē?
Tiek lēsts, ka PCO sindroms ietekmē apmēram 4 līdz 15 procentus no seksuāli nobriedušām sievietēm, padarot to par visizplatītāko hormonu traucējumu sievietēm. Visbiežāk pazīmes izpaužas vecumā no 20 līdz 30 gadiem. Precīzs cēlonis joprojām nav skaidrs, taču pētījumi liecina par iedzimtu sastāvdaļu un insulīna pretestība kā iespējamie cēloņi. Dažādi aprēķinātā nepaziņoto gadījumu izplatība un augstā sastopamība rodas no plašā PCOS simptomu klāsta, kā arī no sarežģītajiem diagnostikas kritērijiem.
Sekas veselībai un riski
Papildus ginekoloģiskajiem simptomiem, piemēram, neregulārām menstruācijām vai bez menstruācijām, vai grūtniecībai, mēģinot radīt bērnus, policistisko olnīcu sindroms var izraisīt citas sekas. Tie ietver:
- Hormonālie traucējumi
- Sāpes vēderā
- Liekais svars
- Paaugstināts cukura un tauku līmenis asinīs
- Paaugstināts asinsspiediens
Hormonālie traucējumi PCO sindroma rezultātā.
Gan vīriešiem, gan sievietēm dzimums hormoni, piemēram, estrogēnu vai testosterons, ir pakļautas ļoti sarežģītām regulēšanas ķēdēm, kuras kontrolē vairāki komutācijas punkti. Tāpēc viņi ir ļoti uzņēmīgi pat pret mazākajām izmaiņām, tāpēc nelīdzsvarotībai ir būtiskas sekas visam organismam. Piemēram, PCOS tā sauktais luteīnu stimulējošais hormons ir paaugstināts. Parasti tā līmenis asinis ir zems, izņemot cikla vidū, kad tas sasniedz maksimumu un tādējādi iedarbina ovulācija.Ja tas ir pastāvīgi paaugstināts, tas stimulē vīriešu dzimuma hormona pārprodukciju testosterons - šo vīriešu hormonu pārpalikumu sauc par hiperandrogenēmiju. Rezultātā jau pieminētā maskulinizācija ne tikai izraisa fiziskas izmaiņas, bet bieži vien arī noslogo psihi. Turklāt folikulus stimulējošais hormons (FSH) ir samazināts, kas parasti ir atbildīgs par folikula, ti, olšūnas, nobriešanu un veicina estrogēni.
Sāpes un dzīvībai bīstamas cistu komplikācijas
Ja skartās sievietes olnīcā ir cistas, var rasties komplikācijas. Lai gan ļoti daudzām sievietēm ir cistas, kuras parasti netiek pamanītas un kuras medicīniskās apskates laikā bieži tiek konstatētas kā nejaušs atradums, kad šādas cistas izliekas no olnīcas, nospiežot citus orgānus vēdera lejasdaļā, tas var izraisīt sāpes vēderā. Retas, bet bīstamas sekas rodas, ja cistas dēļ olnīca pagriežas uz savas ass uz pedikula. Tas ir tāpēc, ka daudzi kuģi kas baro olšūnu, kas darbojas šajā pediklī, tāpēc olnīca var nomirt saspiešanas dēļ artērija. Turklāt cistas var pārsprāgt, plīstot to plāno sienu un izlejot šķidrumu vēderā. Papildus lielajam asins zudumam, kas var pavadīt plīsumu, peritonīts var izraisīt.
PCO sindroma sekas metabolismam.
Simptoms, ko izrāda daudzas sievietes, kas cieš no PCOS, ir tā saucamais metaboliskā sindroma. Tas attiecas uz faktoru kompleksu, kas rodas metabolismā. Šie faktori ir:
- Aptaukošanās
- Paaugstināts asinsspiediens
- Palielināta triglicerīdu (asins tauku) vērtība
- Pazemināts ABL holesterīns
- Palielināts glikozes līmenis asinīs
Metabolisks sindroms tiek ņemti vērā faktori riska faktori par kardiovaskulārā sistēma or vēzis. Tāpēc, tāpat kā citi metaboliskā sindroma slimniekiem, sievietēm ar PCO sindromu ir liels risks saslimt ar šādām slimībām.
Insulīna rezistence PCO sindroma gadījumā.
Galvenokārt asins palielināšanās glikoze līmenis ir galvenā nozīme PCO sindromā, jo tas ir traucēts insulīna vielmaiņa ( insulīna rezistence) tiek uzskatīts par iespējamo slimības cēloni. Tāds insulīna pretestība nozīmē, ka šūnas neuzsūcas cukurs no asinīm pareizi un cukurs asinīs līmenis ir paaugstināts: sievietēm ar PCOS ir paaugstināts risks saslimt diabēts mellitus. Tomēr insulīna rezistence ir citas sekas: atbildot uz to, organisms ražo vēl vairāk insulīna, tāpēc tā līmenis asinīs faktiski tiek palielināts. No vienas puses, insulīns ir tā sauktais lipogēnais hormons, kas nozīmē, ka tas veicina tauku uzkrāšanos, aktivizējot dažādas fermenti un tādējādi veicina aptaukošanās. No otras puses, tas stimulē testosterona ražošanu Austrālijā olnīcas un tādējādi veicina vīrišķošanos.
Kādas ir PCOS ārstēšanas metodes?
Atkarībā no skartās sievietes simptomiem un jau esošajiem apstākļiem un no tā, vai ir vēlme radīt bērnus, katrā gadījumā tiek piedāvātas dažādas PCO sindroma ārstēšanas metodes. Tas ir tāpēc, ka, kā paskaidrots iepriekš, mūsu hormonālā sistēma ir ļoti sarežģīta un jutīga pret izmaiņām. Tāpēc terapija var uzskatīt par a līdzsvarot, galveno uzmanību pievēršot vai nu olnīcu normalizēšanai, vai maskulinizācijas simptomu korekcijai. Neskatoties uz to, ka PCO sindromu parasti nevar izārstēt, vismaz ir iespējams simptomus mazināt ar atbilstošu ārstēšanu. Tas, ko var ārstēt visos gadījumos, ir paaugstināts cukurs asinīs līmenī. Šim nolūkam, terapija ar metformīns ir ieteicams, lai gan palielināti panākumi gūti arī ar mioinozitolu.
PCOS terapija skartajām personām, kuras nevēlas radīt bērnus.
Ja nav vēlēšanās radīt bērnus, ieteicamā narkotiku ārstēšana parasti ir tablešu lietošana ar dienogests vai ciproteronacetets un glikokortikoīdi piemēram, Kortizola, jo tiem ir antiandrogēns, ti, testosteronu bloķējošs efekts, un tādējādi neitralizē maskulinizāciju. Tomēr, ja aptaukošanās un nikotīns lietošanu, ir risks tromboze (asins recekļi) šeit jānosver, kā dienogests ir aizdomas, ka palielina šādu risku.
Ko darīt, ja Jums ir PCO sindroms un vēlaties būt bērni?
Ja ir vēlme iegūt bērnus, ārstēšana bieži ir grūtāka, jo, lai arī pašas olnīcas darbība nav traucēta, menstruālā cikla regulējošais cikls ir, kas ir cieši saistīts ar iespēju grūtniecība. Uz to, vai sieviete ar PCOS var iestāties grūtniecība, un, ja tā, kāda ir tā iespējamība, nevar atbildēt vispārīgi, jo viņas auglība (auglība) ir atkarīga ne tikai no viņas slimības smaguma, bet arī no daudziem citiem faktoriem . Tomēr parasti var teikt, ka auglības ārstēšanas panākumu līmenis pacientiem ar PCOS ir salīdzinoši augsts. Piemēram, folikulus stimulējošās zāles klomifēns var palīdzēt vairākiem olas nobriest, padarot grūtniecība visdrīzāk. Papildus, maksliga apseklosana var uzskatīt: Grūtniecība likmes pēc apaugļošana in vitro ir 25 procenti vienā ciklā. Tomēr ņemot klomifēns palielina arī risku olnīcu hiperstimulācijas sindroms (simptomu komplekss, ko var izraisīt olnīcu hiperstimulācija) un vairākas dzemdības.
PCO sindroms: ārstēšana bez medikamentiem
Jo cikli tauku vielmaiņa un dzimumhormoni ir cieši saistīti, ieteicams mainīt uzturu un veikt pietiekamas fiziskās aktivitātes. Dažos gadījumos šie divi pasākumus vien jau var vadīt cikla normalizēšanai un pat grūtniecībai. Ja aptaukošanās ir klāt, ieteicams zaudēt svaru un izvairīties no augsta tauku satura, ar augstucukurs un augstas kaloriju pārtikas produkti uzturs. Tā vietā piena un pilngraudu produkti, kā arī liesa gaļa, zivis, svaigi augļi, dārzeņi un rieksti ir ieteicami. Jebkurā gadījumā pastāvīgas izmaiņas uzturs ir veiksmīgāks svara zudums, nevis īsa diēta.
Mūka pipari PCOS
In fitoterapija (augu izcelsmes zāles), panākumi ir gūti, izmantojot mūku pipari (Vixex agnus-castus). Tā dēļ progesteronu-deficīta korekcijas efekts, tas normalizē menstruālo ciklu un veicina ovulācija. Trīs mēnešu pētījumā, kurā piedalījās 45 sievietes, kuras cieš no hormoniem saistītiem auglības traucējumiem un kuras lietoja mūku pipari, septiņas sievietes palika stāvoklī, 25 attīstījās normāls hormonu līmenis, bet pārējās uzlabojās. Tas liek domāt, ka mūks pipari kā tēja, īpaši sievietēm, kuras vēlas iegūt bērnus, var palīdzēt dabiski ārstēt PCO sindromu un palīdzēt viņiem palikt stāvoklī, neskatoties uz PCO.
