Klomifēns

Ievads

Klomifēns ir zāles, kuras galvenokārt lieto sievietes nepiepildīta vēlme būt bērniem. Aktīvā sastāvdaļa ir tā sauktais estrogēna receptoru antagonists, kas iedarbina ovulācija. Klomifēnu var viegli lietot tablešu formā, un tāpēc to izraksta kā izvēlētu ārstniecības līdzekli neauglība.

efekts

Klomifēns ir zāles no tā saukto selektīvo estrogēna receptoru modulatoru grupas (SERM). Aktīvā sastāvdaļa, kas atrodas tabletēs, ir klomifēna dihirocitrāts. Tas ir hormonu preparāts, kas darbojas kā estrogēna receptoru antagonists (saukts arī par antiestrogēniem).

Clomifen darbojas, novēršot hormona estradiola saistīšanos ar attiecīgajiem estrogēna receptoriem hipotalāmu un hipofīzes dziedzeris, kas abi atrodas smadzenes. Sarežģītā atgriezeniskās saites mehānisma dēļ hipotalāmu tādējādi ražo palielinātu hormona GnRH (gonadotropīnu atbrīvojošā hormona) daudzumu, kas savukārt noved pie masīvas LH (luteinizējošais hormons) Un FSH (folikulus stimulējošais hormons) no hipofīzes dziedzeris. Palielināta LH un FSH veicina olšūnu šūnu nobriešanu olnīcā un beidzot noved pie ovulācija. Tādā veidā klomifēns inducē ovulācija. Ovulācija savukārt ir priekšnoteikums nobriedušās olšūnas apaugļošanai un embrijs attīstīt.

Indikācijas

Klomifēns pēc uzņemšanas izraisa ovulāciju, tāpēc to lieto sievietēm, kuras ir neauglīgas (sterilas) olvadu. Tādēļ norāde uz klomifēna lietošanu ir vēlme radīt bērnus sievietēm, kuru olvadu nedarbojas pareizi. Priekšnosacījums, lai klomifēns veiksmīgi ārstētu, ir tas, ka sterilitāti izraisa: hormoni.

Tas nozīmē, ka ārstējamās sievietes ir neauglīgas, jo viņas rada pārāk maz dzimuma hormoni vai hipofīzes hormoni. Parasti ovulāciju kontrolē hormoni. Cikla laikā sievietes ķermenis ražo dažādus hormonus (GnRH, LH, FSH, estrogēnu un progesteronu), kas stimulē olnīcas, noved pie folikulu nobriešanas un visbeidzot pie ovulācijas.

Nobriedusi olšūna tiek izstumta no olnīcas un absorbēta olvadā. Mēslošana ar a sperma pēc tam var notikt olvadā. Ja šo hormonu koncentrācija tiek samazināta, ovulācija vai nu paliek, vai notiek tikai reti, tāpēc šīs sievietes nevar iedomāties bērnus. Olu šūnu nobriešanas traucējumus var ārstēt arī ar klomifēnu.

Klomifēna lietošana

Klomifēns jālieto tieši tā, kā norādījis ārstējošais ārsts. Clomifen galvenokārt raksturo tā lietošanas ērtums. Atšķirībā no citiem hormonu preparāti, kuras bieži jāievada injekciju veidā, Clomifen var vienkārši lietot iekšķīgi kā tableti.

Ārstēšana ar hormonu preparātu sākas cikla pirmajā nedēļā. Menstruālās asiņošanas sākums sievietei iezīmē jauna cikla sākumu. Clomifen lietošana sākas vai nu cikla 2. vai 5. dienā, un pēc tam to turpina piecas dienas (ti, līdz 7. vai 9. cikla dienai).

Ja pēc sākotnējās klomifēna devas normāls cikls ar ovulāciju nenotiek, uzņemšanu var turpināt vairākus ciklus (ti, mēnešus). Šādos gadījumos pēc konsultēšanās ar ārstu devu var palielināt līdz 100-150 mg (ti, divas līdz trīs tabletes dienā). Tomēr nedrīkst pārsniegt sešu mēnešu maksimālo ilgumu un kopējo 750 mg klomifēna devu (kas atbilst 15 tabletēm) vienā ciklā.

Vēlākais pēc trim secīgiem klomifēna cikliem jāievēro arī pārtraukums uzņemšanā vismaz divus mēnešus. Ja grūtniecība notiek, tablešu lietošana nekavējoties jāpārtrauc, pretējā gadījumā - embrijs var būt bojāts vai spontāns aborts var rasties. Clomifen lieto iekšķīgi 2. vai 5. cikla dienā (ti, divas vai piecas dienas pēc menstruālās asiņošanas sākuma).

Deva ir 25 mg vai 50 mg vienā tabletē. Zāles lieto piecas dienas pēc kārtas ciklā. Ja pēc sākotnējā cikla vēlamais efekts (ti, normāls cikls ar ovulāciju) nenotiek, ārsts var apsvērt iespēju palielināt devu līdz 100-150 mg dienā (ekvivalents 2-3 tabletēm). Precīzu Clomifen devu iepriekš nosaka ārstējošais ginekologs.