Nieres slimību bieži nenovērtē. Cilvēka ķermeņa nieres veic dažādas svarīgas funkcijas. Tie ietver regulēšanu ūdens līdzsvarot, asinis spiediens un skābes-bāzes līdzsvarot.
Kas ir nieru slimības?
Nieres slimības var būt bīstamas dzīvībai. Tās rodas nieru darbības traucējumu rezultātā, kā rezultātā tās vairs nedarbojas pareizi. Smagos gadījumos nieru mazspēja notiek. Tas nozīmē, ka nieres nespēj veikt dzīvību uzturošās funkcijas. Tas var notikt hroniskā vai akūtā veidā. Ne vienmēr hipofunkcija ietekmē abas nieres.
Cēloņi
Akūtas un hroniskas cēloņi nieru mazspēja ir daudz un ļoti dažādi. Akūta nieru mazspēja izpaužas kā pēkšņs asinis plūsma uz nierēm. Trūkums asinis plūsma var rasties pēkšņas asins zuduma, krituma dēļ asinsspiediens vai asinsrites šoks. Turklāt tiek iekļauta arī iespējamā saindēšanās vai cita kaitīga ietekme uz nierēm. Nieru audus var arī sabojāt, lietojot zāles vai sēnītes organismā, kā rezultātā var būt akūtas niere neveiksme. Piemēram, tie, kas nepārtraukti patērē pārāk maz šķidruma un ēd nepareizi uzturs veicināt nierakmeņi, kas papildus iespējamajam urīnpūslis akmeņi vai urīnakmeņi, var būt citi nieru mazspēja. Ja cilvēka organismu ietekmē audzējs, vienmēr jāpievērš uzmanība nieru darbībai. Tas ir tāpēc, ka audzējs var izraisīt tūlītēju nieru mazspēju. Iekaisums nieru bieži rodas jau esošu slimību dēļ, kas daudzos veidos vājina cilvēka ķermeni. Tādas slimības kā diabēts, hepatīts, vēzis, autoimūnas slimības, vai sirds iekaisums var izraisīt vienas vai abu nieru darbības traucējumus. Tomēr nieru slimības var būt arī iedzimtas. Tas bieži notiek nieru cistu gadījumā. Tikai tad, ja ir vairākas cistas, nieres var kļūt disfunkcionālas. Šajā gadījumā to sauc par cistisko nieri, kas jāārstē apvedceļš.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Būtībā pirmie simptomi izpaužas kā izmaiņas urīnā. Izmaiņas var novērot urīna daudzumā vai tā krāsā. Pirmajā gadījumā var būt vai nu ļoti samazināts vai ievērojami palielināts urīna daudzums, kas saistīts ar krāsas duļķainību vai asinīm urīnā. Iekaisuma reakcijas nieru darbībā var izpausties īpaši sekundārās slimībās. Tomēr galvenais nieru darbības traucējumu simptoms ir pilnīga prombūtne vai ierobežota urīna ražošana. Nieru darbības traucējumu rezultātā vielmaiņas produktus un toksīnus vairs nevar izvadīt no cilvēka organisma. Sākumā tam nav jāpauž tieši un skartā persona to sākotnēji nepamana. Hroniska nieru mazspēja jo īpaši sākotnēji tiek ignorēts, jo sākotnēji tas norit bez simptomiem. Tikai progresējošas slimības vai progresējošas nieru darbības traucējumu gadījumā var izteikt šādus simptomus:
- Ūdens aizture (tūska) kājās vai plaušās.
- Sirds aritmijas, sirds neveiksme vai perikardīts.
- Sāpes kaulos
- Augsts asinsspiediens
- krampji
- Elpas trūkums / hiperventilācija
- Palielināts koncentrācija noteiktu metabolītu līmeni asinīs. Tie ietver, piemēram, kreatinīns, urīnviela or urīnskābe.
Ir nespecifiski simptomi, kas atbilst citiem klīniskajiem attēliem. Bet tie var norādīt arī uz nieru darbība.
- Koncentrācijas nepilnības
- Samazināts sniegums
- Nogurums
- Palielinātas galvassāpes
- Slikta dūša un vemšana
- Nav izsalkuma sajūtas
Komplikācijas
In akūta nieru mazspēja, komplikācijas var izplatīties visā cilvēka ķermeņa orgānu sistēmā. Komplikācijas var īpaši ietekmēt plaušas, sirds or smadzenesPlaušas: Plaušu tūska var notikt, kas arī sarunvalodā ir pazīstams kā ūdens plaušu. Šajā gadījumā asins šķidrums izplūst no mazākā kuģi. Šis šķidrums ieplūst starpšūnu telpā un cilvēka plaušu alveolās. Tas novērš pietiekamu daudzumu skābeklis no uzsūkšanās asinīs. Ietekmētajai personai rodas elpas trūkums un var rasties grabēšana elpošana vai putojošs krēpas. Sirds: Sirdskaite var rasties. Ja pastāv augsts asinsspiediens ķermeņa asinsrites sistēmā, artēriju hipertonija vai paaugstināts asinsspiediens asinīs plaušu cirkulācija var rasties. Tas nozīmē, ka asinsspiediens artērijā kuģi ir hroniski paaugstināts. Sirdskaite var rasties arī pārmērīgas hidratācijas rezultātā nieru disfunkcijas gadījumā. Sirds disfunkcija var vadīt uz refluksa vēnā apgrozība, ar iespējamām gastrīts, izstrāde čūlavai asins zudums gremošanas trakts. smadzenes: smadzeņu tūskas vai ūdens aiztures gadījumā smadzenēs var rasties neiroloģiskas komplikācijas. Tas var izraisīt krampjus vai traucēt uzmanību.
Kad jāredz ārsts?
Problēma ir tā, ka nieru disfunkcijas sākuma stadijā sākotnēji nav simptomu. Nespecifisku simptomu klātbūtne bieži tiek saistīta ar citiem cēloņiem. Nieru disfunkcijas iespējamība tiek reti ņemta vērā. Bet agrīnās brīdinājuma zīmes var redzēt a urīna pārbaude. Daudzi primārās aprūpes ārsti pārbauda nieres caur a asinsanalīze kad tā ir ikdiena. Šīs pārbaudes laikā kreatinīns līmenis tiek pārbaudīts. Ietekmētajai personai jebkurā gadījumā jākonsultējas ar ārstu, ja parādītie simptomi jau ir skaidri redzami. Vismaz nevajadzētu ignorēt galveno simptomu. Ikvienam, kurš ražo ļoti maz vai pārmērīgu urīnu, vajadzētu apmeklēt ārstu. Turklāt skartais pats parasti zina, no kurām dažādām slimībām viņš cieš un kādas sekas tie var izraisīt. Ja persona zina par kādu slimību, ārsts to parasti jau ir informējis. Tas jo īpaši attiecas uz esošās slimības sekām, kuras varētu izraisīt nieru mazspēja.
Diagnoze
Ja ir aizdomas par nieru disfunkciju, to var noteikt a asinsanalīze. asinsanalīze nosaka, vai nieres pareizi filtrē urīnu. Ja ir nepietiekamība, tiek samazināta arī glomerulārās filtrācijas ātruma vērtība. Šis rādītājs norāda kopējo tilpums primārā urīna. Kopā tilpums veido abas nieres kopā. Tests sniedz arī informāciju par iekaisums līmeņi, kā arī informācija par kreatinīns līmeņiem. Tikai asins analīzes trūkums var būt tāds, ka nieru bojājumi netiek norādīti, kamēr vismaz piecdesmit procenti nieru funkcionālās aktivitātes jau sen nav zaudēti. Tāpēc ir lietderīgi veikt arī mikroalbumīna testu. Šis tests koncentrējas uz olbaltumvielu pēdām urīnā, kas ir slimības sākumā, kad ir traucēta nieru darbība. Ja aizdomas ir nostiprinājušās, ieteicams apmeklēt nieru slimību speciālistu. Tas ir nefrologs, kurš galu galā var galīgi noteikt nieru darbības traucējumus.
Ārstēšana un terapija
Nefrologs izlems par nepieciešamo ārstēšanu un terapija pamatojoties uz nieru slimības veidu. Ne katrs nieru slimnieks tieši kļūs par dialīze pacients. Daudzos gadījumos medicīniskai ārstēšanai ir piemēroti dažādi medikamenti. Ja nieru iekaisums jau ir smags, speciālists administrē glikokortikoīdi vai imūnsupresants pacientam. Šie līdzekļi palīdz nomākt iekaisuma reakcijas cilvēka organismā. Akūtu nieru bojājumu gadījumā ārstēšana sastāv no a uzturs zems nātrijs hlorīds un olbaltumvielas. Kombinācijā ar līdzsvarotu šķidruma uzņemšanu un atbilstošām zālēm šādā veidā efektīvi tiek mazinātas simptomātiskas sūdzības. Ja pacients cieš no nieru mazspēja jau ir akūtas nieru mazspējas progresējošā stadijā, dialīze var kļūt neizbēgama. Dialīze ietver mākslīgu asins mazgāšanu. Smagos gadījumos a nieres transplantācija var kļūt nepieciešams terapija of hroniska nieru mazspēja galvenokārt sastāv no zāļu ievadīšanas, piemēram, pret augsts asinsspiediens. Turklāt tiek ārstētas urīnceļu infekcijas un cukurs asinīs līmenis ir pareizi noregulēts. The terapija mērķis ir novērst nieru slimības progresēšanu. Pats pacients tiek mudināts mainīt savu dzīvesveidu.
Perspektīvas un prognozes
Hroniskas nieru slimības nevar izārstēt. Cilvēkiem, kuriem ir nieru slimība, ir paaugstināts risks saslimt ar a trieka or sirdslēkme. Īpaši pakļauti riskam ir diabētiķi un gados vecāki cilvēki. Prognoze šeit ir atkarīga no nieru slimības gaitas, tās cēloņiem un pamatslimībām. Prognozi var sasniegt, ja agri tiek atklāts nieru vājums. Jo agrāk slimība tiek atklāta, jo lielāka varbūtība, ka uzlabosies ārstēšanas iespējas. Neskatoties uz to, jāuzsver, ka akūts nieru vājums bieži ir letāls. Tad faktiskais nāves cēlonis ir esošā pamata slimība, piemēram, šoks klātbūtnē sepsis vai miokarda infarkts. Prognoze parasti pasliktinās, ja citi orgāni jau ir bojāti. Ķermenis, kas cieš no nieru bojājumiem, ir īpaši uzņēmīgs pret patogēni. Attiecīgi visbiežākais nāves cēlonis ir esošās infekcijas. Tomēr nieru darbība var atgūties pēc akūtas nieru darbības traucējumiem, ja šķidruma un asiņu zudumi un asinsspiediens ir veiksmīgi ārstēti. Šajā gadījumā ir iespējams, ka nieres var atsākt darbu. Nopietnā dialīzes pacienta gadījumā nieru vājuma atgūšana vairs nav iespējama. Dialīze paliek mūža pavadonis. Regulāra jau izrakstīto zāļu uzņemšana ir nepieciešama, lai uzlabotu slimības gaitu. Stingri jāievēro attiecīgie medicīniskie norādījumi.
Profilakse
Profilaksi var radīt veselīgs dzīvesveids. Tas ietver ne tikai veselīgu uzturs, bet arī pietiekams šķidruma daudzums. Cilvēkam vajadzētu izdzert vismaz divus litrus dienā. Tas ir tāpēc, ka pietiekama šķidruma uzņemšana ir ļoti svarīga gan nieru, gan pārējo orgānu darbībai. Papildus pietiekamai šķidruma uzņemšanai sāli vai taukus drīkst lietot tikai mērenībā kopā ar ēdienu. Būtu jāierobežo arī olbaltumvielām bagātu pārtikas produktu patēriņš. Ja cilvēks jau lieto medikamentus pret citu slimību, ir jāpārliecinās, ka tiem nav kaitīgas ietekmes uz nierēm. Ārsts var sniegt informāciju par to un nosaukt iespējamās alternatīvas.
Turpmāka aprūpe
Turpmākā aprūpe ir atkarīga no nieru slimības veida un smaguma pakāpes. Plānotie papildu izmeklējumi pēc terapijas, kas ir provizoriski pabeigta vai pārtraukta, palīdz savlaicīgi atklāt komplikācijas vai sekojošus bojājumus un tos efektīvi ārstēt, pielāgot pastāvīgo terapiju slimības gaitai un palīdzēt skartajiem indivīdiem saglabāt viņu dzīves kvalitāti. . Hroniskas nieru slimības gadījumā pēc a nieres transplantācija vai dialīzes laikā aizveriet uzraudzība pārbaudes ir nepieciešamas. Pēcpārbaude pasākumus ietver asinsspiediena pārbaudes, urīna analīzes, kreatīns testi, pārbaude nieru darbība vērtības un ultraskaņa pārbaudes. Medicīniskā rehabilitācijas sports var būt arī daļa no turpmākās ārstēšanas. Papildus regulārām pēcpārbaudēm pacienti saņem konsultācijas arī par profesionālām vai psiholoģiskām problēmām atkarībā no nieru slimības pakāpes un stadijas. Atsevišķos gadījumos, piemēram, psihoterapeitiskā aprūpe var būt noderīga. Intervālus, pēc kuriem notiek turpmākā aprūpe, nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz sākotnējiem atklājumiem. Lai veiktu papildu ārstēšanu, ārsti veic intensīvas konsultācijas ar pacientu, lai sniegtu svarīgu informāciju par to, kā pievērst uzmanību īpašām detaļām. Pamatslimības vai nieru mazspējas gadījumā ir nepieciešama pastāvīga novērošana. Ir arī svarīgi, lai pacienti ar tādiem apstākļiem kā diabēts saņemt papildu atbalstu, piemēram, mainot dzīvesveidu, lai samazinātu sirds un asinsvadu problēmu risku. Ārsts detalizēti apspriež visas pacienta turpmākās nieru slimības ārstēšanas detaļas.
