Ievads - kas ir osmolaritāte?
Osmolaritāte raksturo visu osmotiski aktīvo daļiņu summu uz konkrētā šķidruma tilpumu. Osmotiski aktīvās daļiņas asinis ir, piemēram elektrolīti piemēram, nātrijs, hlorīds vai kālijs, bet arī citas vielas, piemēram, urīnviela vai glikoze. Tomēr nātrijs ir vislielākā osmotiskā nozīme cilvēka ķermenī.
Osmolaritāti izsaka osmolā litrā. Osmolaritātes noteikšana kalpo ūdens un elektrolīta kontrolei līdzsvarot. To var noteikt asinis vai urīns. Parasti izšķir hiperosmolaritāti, kur osmotiski aktīvo daļiņu uz litru šķidruma ir vairāk nekā standartšķidrumā, izo-osmolaritāti, kur abos šķidrumos ir vienāds osmotiski aktīvo daļiņu skaits, un hipo-osmolaritāti, kur pārbaudītajā šķidrumā osmotiski aktīvo daļiņu uz litru ir mazāk nekā standartšķidrumā.
Definīcija Osmolality
Osmolalitāte raksturo visu osmotiski aktīvo daļiņu summu uz kilogramu attiecīgā šķidruma. Osmolalitātes mērvienība ir osmols uz kilogramu. Osmolalitāti izmanto arī ūdens un elektrolīta noteikšanai līdzsvarot un to var noteikt asinis vai urīns.
Terminam osmolalitāte medicīnā dod priekšroku terminam osmolalitāte. Šeit tiek nošķirti arī hiperosmolāļi - pārbaudītajā šķidrumā ir vairāk osmotiski aktīvo daļiņu nekā standartšķidrumā, izoosmolal - abos šķidrumos ir vienāds osmotiski aktīvo daļiņu skaits, un hipoosmola - osmotiski aktīvo daļiņu ir mazāk pārbaudītajā šķidrumā nekā standartšķidrumā. Arī šeit, nātrijs ir vislielākā nozīme cilvēka ķermeņa osmotiskajos procesos.
Asins osmolaritāte un osmolalitāte
Asins osmolaritāti vai osmolalitāti nosaka elektrolīti asinīs, ti, nātrijā, kālijs, kalcijs un magnijsun ar osmotiski aktīvām vielām, piemēram, glikozi un urīnviela, bet galvenokārt ar nātriju. Asins osmolaritāte veseliem cilvēkiem ir aptuveni 290-300 miliosmol / litrā. Osmolaritātes regulēšanu kontrolē renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēma (RAAS) un antidiurētiskais hormons (ADH).
Ja ir paaugstinātas osmolārās vai osmolārās vērtības (nātrija koncentrācija asinīs ir paaugstināta), tas var liecināt par šķidruma deficītu (dehidrēšana). Cēlonis dehidrēšana var būt neliels dzeršanas daudzums, bet arī šķidruma zudums, ko izraisa smags daudzums vemšana, caureja vai svīšana. Tomēr dzeramais sāļš ūdens, kā arī samazināts niere funkciju vai hormonālie traucējumi (piemēram, Conn sindroms) var izraisīt arī paaugstinātu nātrija koncentrāciju asinīs un tādējādi paaugstinātu osmolaritāti asinīs.
Vēl viens hiperosmolaritātes cēlonis asinīs ir slikti kontrolēts diabēts mellitus (diabēts). Paaugstinātā cukura līmeņa dēļ ar urīnu tiek izvadīts vairāk glikozes, kas arī var izraisīt nopietnu šķidruma zudumu, jo glikoze osmotiski velk ūdeni. Hiperosmolaritāti asinīs var pavadīt daudzi neiroloģiski deficīti, piemēram, apjukums un krampji, un pat koma.
Samazinātu osmolaritāti vai osmolalitāti asinīs izraisa, piemēram, pārdozēšana diurētiskie līdzekļi, hormonālie traucējumi vai vielmaiņas traucējumi acidoze. Metabolisms acidoze ir skābju vielu uzkrāšanās asinīs (piemēram, laktāts vai ūdeņraža joni), kas izraisa asiņu pārmērīgu skābumu. To parasti izraisa a niere disfunkcija. Samazinātu osmolaritāti asinīs var pavadīt arī neiroloģiski deficīti, piemēram, krampji, dezorientācija un koma.
