Epidēmiskais keratokonjunktivīts

Keratokonjunktivīta epidēmijā (KCE) - sarunvalodā sauc par epidēmiju konjunktivīts vai acs gripa - (tēzaura sinonīmi: adenovīrusa konjunktivīts; epidēmisks keratokonjunktivīts; infekciozs keratokonjunktivīts; adenovīrusu izraisīts keratīts; adenovīrusu izraisīts keratokonjunktivīts; Sandersa sindroms; kuģu būvētavas keratokonjunktivīts; ICD-10-GM ICD-30.0CD-GM B10: Keratoc 19: Keratīts un keratokonjunktivīts citās infekcijas un parazitārajās slimībās, kas klasificētas citur) ir vīrusa slimība konjunktīvas un acs radzene (latīņu: radzene, grieķu: keratos).

Slimību izraisa 8., 19., 37. serotipa adenovīrusi; folikulāra konjunktivīts, no otras puses, izraisa 3., 4. un 7. serotips. Vīruss pieder Adenoviridae ģimenei.

Cilvēki šobrīd ir vienīgais attiecīgais patogēnu rezervuārs.

Notikums: infekcija notiek visā pasaulē.

Patogēna lipīgums ir ļoti augsts. Adenovīrusi ir īpaši izturīgi vidē un istabas temperatūrā var būt infekciozi vairākas nedēļas.

Patogēna pārnešana (infekcijas ceļš) notiek galvenokārt ar uztriepes infekciju (= tiešs kontakts), dažreiz ar pilienu infekcija. Iespējama arī inficēšanās ar inficētiem instrumentiem (= netieša saskare) medicīnas praksēs un slimnīcās.

Patogēns iekļūst ķermenī caur gļotādas nazofarneks (nazofarneks) un gļotādas konjunktīvas (konjunktīvas).

Pārnešana no cilvēka uz cilvēku: jā.

Inkubācijas periods (laiks no infekcijas līdz slimības sākumam) parasti ir 5-12 dienas.

Saslimstība (jaunu gadījumu biežums) Vācijā svārstās no 1 gadījuma uz 100,000 5 iedzīvotājiem gadā (Saksijā-Anhaltē) līdz aptuveni 100,000 gadījumiem uz XNUMX XNUMX iedzīvotājiem gadā (Meklenburgā-Rietumpomerānijā). Jaunu gadījumu skaits katru gadu ir ļoti atšķirīgs.

Infektivitāte (lipīgums) parasti pastāv pirmajās divās līdz trīs nedēļās pēc inficēšanās. Tas, iespējams, sākas pirms klīnisko simptomu parādīšanās.

Kurss un prognoze: Nav nekas neparasts, ka pirms keratokonjunktivīta epidēmijas parādās nespecifiski simptomi (piemēram, viegli drudzis, mialģija (muskuļi sāpes), caureja). Tomēr faktiskais keratokonjunktivīts rodas pēkšņi. Pacienti sūdzas par vienpusēju (sāpīgu) diskomfortu acīs, kas saistīts ar izteiktu plakstiņš pietūkums, epifora (“laistīšana”; asarošana), dedzināšana sensācija un svešķermeņa sajūta. Pēc neilga laika (parasti 2-7 dienu laikā) parasti notiek maigāka otrās acs iesaistīšanās. Vienu līdz divas nedēļas pēc akūtas fāzes sākuma sākas hroniskā fāze, kurai raksturīgi radzenes (nummuli) subepiteliālie infiltrāti. Atkarībā no infiltrātu lokalizācijas pacients apmēram trīs līdz sešas nedēļas cieš no redzes asuma samazināšanās un fotofobijas. Infiltrāti parasti spontāni izzūd turpmākajā gaitā bez rētām. Līdz 50% pacientu tiek raksturota ilgstoša noturība, kas var ilgt līdz diviem gadiem.

Parasti KCE neatkārtojas.

Vācijā par patogēna noteikšanu konjunktīvas uztriepē ir jāpaziņo saskaņā ar Infekcijas aizsardzības likumu (IfSG). Tīringenē un Saksijā-Anhaltijā ir arī klīniskas aizdomas.