Diagnoze parasti tiek noteikta, pamatojoties uz medicīniskā vēsture un fiziskā apskate. Tikai tad, ja parādās brīdinājuma zīmes (sarkani karogi; sk. Tālāk Simptomi - Sūdzības), piemēram, palielinās sāpes naktī, vai drudzis vai paralīze, ir plašāka medicīnas ierīču diagnostika nepieciešams.
Pacientiem ar pastāvīgu aktivitāti ierobežojošu vai progresējošu muguras lejasdaļu sāpes (pēc četrām līdz sešām nedēļām), neskatoties uz vadlīnijām terapija, būtu jāpārskata indikācija diagnostikas attēlveidošanai.
Ja ir brīdinājuma zīmes (“sarkanie karogi”), atkarībā no aizdomas par diagnozi un steidzamību jāuzsāk papildu attēlveidošana vai laboratorijas testi un / vai nosūtīšana uz speciālista aprūpi.
fakultatīvs medicīnas ierīču diagnostika - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskate, laboratorijas diagnostika, un obligāti medicīnas ierīču diagnostika - diferenciāldiagnostikas precizēšanai.
- Skarto mugurkaula segmentu rentgens divās plaknēs - ja ir aizdomas par lūzumiem (kaulu lūzumiem) utt .; ja spondilolestēze (spondilolistēze) ir aizdomas, ka mugurkaula jostas daļas 45 ° slīpi attēli.
- Datortomogrāfija (CT; griezuma attēlveidošanas metode (Rentgenstūris attēli no dažādiem virzieniem ar datorizētu novērtējumu)) mugurkaula (mugurkaula CT) - aizdomās par diska trūci, Kauda sindromu, audzējiem, iekaisumu.
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI; datorizēta šķērsgriezuma attēlveidošana (izmantojot magnētiskos laukus, tas ir, bez rentgena stariem)) mugurkaula (mugurkaula MRI) - aizdomās par diska trūci, Kauda sindromu, audzējiem, iekaisumu.
- Skeleta scintigrāfija (kodolmedicīnas procedūra, kas var atspoguļot funkcionālas izmaiņas kaulu sistēmā, kurā reģionāli (lokāli) notiek patoloģiski (patoloģiski) palielināti vai samazināti kaulu pārveidošanās procesi) - aizdomās par audzējiem metastāzes vai kaulu infekcijas (iekaisuma procesi).
- Mielogrāfija mugurkaula un mugurkaula radioloģiskā kontrasta attēlveidošana mugurkaula kanāls / mugurkaula kanāls) - neskaidras stenozes (sašaurināšanās).
- Elektromiogrāfija (EMG; elektriskās muskuļu aktivitātes mērīšana) / nervu vadīšanas ātrums (NLG; tikai pozitīvs pēc 14 latentās dienas!) - ja nervu bojājumi ir aizdomas.
- Osteodensitometrija (kaulu blīvums mērījums) - ja osteoporoze ir aizdomas.
- 3D mugurkaula mērīšana - sniedz informāciju par anatomiskām izmaiņām mugurā un mugurkaulā bez starojuma iedarbības. Tas uztver mugurkaula, iegurņa un muguras savstarpējās attiecības, sniedzot precīzu priekšstatu par ķermeņa statiku.
- Ezofagogastroduodenogrāfija (endoskopija barības vads, kuņģis un divpadsmitpirkstu zarnas) - par aizdomām par divpadsmitpirkstu zarnas čūla (divpadsmitpirkstu zarnas čūla).
- Sonogrāfija (ultraskaņa izmeklējums) - aizdomās par aortu aneurizma (aortas izsvītrošana (aneirisma)).
- Elektrokardiogramma (EKG; elektriskās aktivitātes reģistrēšana sirds muskuļi) - akūtā mugurā sāpes izslēgt ST paaugstinātu miokarda infarktu (miokarda infarktu).
Paziņojums:
- Nav zemu attēlu muguras sāpes pirmajās sešās nedēļās, ja vien nav sarkanu karogu.
- Agrīna attēlveidošana (radiogrāfija, datortomogrāfijavai magnētiskās rezonanses attēlveidošana) kā diagnostikas pasākumu vecākiem pieaugušajiem (> 65 gadus veciem) ar sākotnēju muguras sāpes nesniedza nekādu labumu sāpju stāvoklim vai invaliditātes līmenim trīs, sešu vai 12 mēnešu laikā, izņemot pacientus ar brīdinājuma zīmēm (sarkanie karogi; skatīt zemāk par sāpēm muguras lejasdaļā / simptomi - sūdzības), piemēram, radikulopātiju (radikulīts; sakņu neirīts; saknes sindroms) / neiroloģiski simptomi.
