Dažādas slimības formas menstruālā cikla traucējumi, piemēram, spēcīgs vai vājš menstruācijavar rasties jebkurai sievietei visos apstākļos, bez patoloģiskas izcelsmes. Tomēr, ja periods ilgstoši nav pilnībā, ginekologs runā amenoreja. Tās cēloņi ir daudzveidīgi, un terapija tiek veikts ar hormoni pēc cēloņa.
Ko nozīmē perioda neesamība?
Termins amenoreja ir atvasināts no grieķu vārdiem a (“bez”), menos (“mēnesis”) un rhoe (“plūsma”) un attiecas uz menstruācija. Būtībā patoloģiskā prombūtne menstruācija jānošķir no dabiskā, fizioloģiskā amenoreja. Pēdējais notiek pirms pirmā perioda, ti, gadā bērnība un pubertātes laikā grūtniecība un pēcmenopauzes periodā, un tas sievietei nav problemātisks. Sākotnēji jebkura amenorejas forma, kas rodas sievietēm dzimumbrieduma vecumā, tiek saukta par cikla traucējumiem, kuriem nepieciešama ārstēšana. Ginekologi izšķir primāro un sekundāro amenoreju. Primārā amenoreja tiek diagnosticēta, ja jaunām sievietēm pēc 16. dzimšanas dienas nav bijuši periodi. Sekundārā amenoreja attiecas uz periodu neesamību ilgāk par trim mēnešiem sievietēm, kurām jau ir bijušas menstruācijas.
Cēloņi
Par nokavētām menstruācijām var būt daudz iemeslu. Vissvarīgākie amenorejas organiskie cēloņi ir olnīcu darbības traucējumi, kā tas var rasties olnīcu iekaisums un PCO sindroms. A himēns kas ir pārāk saspringts, var izraisīt arī amenoreju. Citi iespējamie cēloņi nokavēto periodu vidū ir vielmaiņas slimības un hormonālā nelīdzsvarotība. Tie ietver hipotireoze, virsnieru mazspēja un hipofīzes dziedzeris. Vispazīstamākie neorganiskie cēloņi ir uzsvars un ilgstoša psiholoģiskā slodze. Klimata maiņa pēc pārcelšanās uz ārzemēm arī izjauc sievietes hormonālo līdzsvarot un, tāpat kā zāļu lietošana un tablešu lietošanas pārtraukšana, var vadīt līdz amenorejai. Turklāt periodu neesamības riska faktors ir smags nepietiekams svars, kā tas var notikt anoreksija or bulīmija.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Pēc definīcijas nokavēts periods ir tad, kad periods ir pilnībā izlaists vienā ciklā. Ja tas notiek dažas dienas ar nokavēšanos, tas nav kavējums, bet gan kavēšanās. Perioda trūkums ir pamanāms ar to, ka paredzētajā laikā nav menstruāciju. Visbiežākais kavēto menstruāciju cēlonis ir grūtniecība. Tomēr periodus var izlaist arī lieliskā situācijā uzsvars, emocionālā slodze un vispārēja, pat fiziska, pārslodze. Citi iemesli var būt noteiktu barības vielu trūkums un minerāli. Šajā gadījumā a asinis skaits sniegs informāciju. Tā kā nav perioda, tipiskas perioda sāpes arī nav. Tomēr PMS simptomi vai pirmsmenstruālais sindroms, kas ir pirms perioda, joprojām var notikt. Iekš menopauze, periodi sākumā kļūst neregulāri, pēc tam aizvien biežāk apstājas, līdz beidzot vispār apstājas. Tā ir pilnīgi dabiska attīstība, kas nerada trauksmi. Tomēr, lai noteiktu diagnozi, jākonsultējas ar ginekologu. Pastāvīgi neregulārs periods, kas šad un tad apstājas, arī nav pamats trauksmei. Cēloņus parasti var ātri atrast un ar atbilstošu palīdzību novērst terapija.
Diagnoze un gaita
Lai noteiktu diagnozi un atrastu cēloni, vispirms ginekologam jāveic detalizēta informācija medicīniskā vēsture. Ginekologam ir jāzina, kad notika pirmais periods, kāda bija cikla uzvedība pēdējos mēnešos, vai pacientam ir zināmi vielmaiņas traucējumi vai ģimenes riski, kādas zāles pacients lieto un vai pastāv psiholoģiska spriedze. Pacientiem bieži vairākas nedēļas vai mēnešus jātur cikla dienasgrāmata, kurā tiek reģistrēta rīta ķermeņa temperatūra un ar ciklu saistītas novirzes. A ginekoloģiskā izmeklēšana maksts, dzemde un olnīcas, bieži izmantojot attēlveidošanas paņēmienus, ir arī informatīvs. Pārbaude asinis un urīns var arī sniegt norādes uz amenorejas cēloni. Ar pietiekamu terapija, ir labas izredzes ātri normalizēt ciklu.
Komplikācijas
Periodu trūkumam (amenoreja) var būt daudz iemeslu; daži no viņiem var vadīt līdz komplikācijām. Pirmkārt, protams, var būt grūtniecība, kas jāapstiprina ārstam, lai vēlāk nerastos problēmas. Komplikācijas var rasties, ja olšūna nav ligzdojusi dzemde, jo tad pastāv potenciāli dzīvībai bīstama iespēja ārpusdzemdes grūtniecība. Menstruāciju neesamība hormonālo traucējumu rezultātā, ja to neārstē, vadīt uz tālāk garīga slimība un dažādas komplikācijas. Ja simptomi rodas audzēja dēļ, iespējamās komplikācijas svārstās no labklājības samazināšanās un sāpes infekcijām un citām sekundārām slimībām. Amenoreja pirms tam menopauze parasti izraisa auglības samazināšanos un ir saistīta ar dažādām fiziskām un hormonālām izmaiņām. Atkarībā no sievietes uzbūves un amenorejas smaguma pakāpes tas var izraisīt dažādas komplikācijas, piemēram, priekšlaicīgu novecošanos un uzsvarssaistītas slimības. Hroniska periodu neesamība (sekundārā amenoreja) var būt saistīta ar dažādiem pamatnosacījumiem, piemēram, hipofīzes dziedzeris or asinsrites traucējumi. Iespējamās komplikācijas svārstās no diskomforta līdz nevēlamai grūtniecībai. Tā kā nokavēto periodu komplikācijas ir tikpat dažādas kā iespējamie pamata apstākļi, amenoreja vienmēr jānovērtē ginekologam.
Kad jāredz ārsts?
Periodu trūkums pats par sevi nav obligāti iemesls, lai apmeklētu ārstu. Drīzāk perioda neesamība jāklasificē indivīdā veselība situāciju. Īpaši ļoti jaunām pubertātes sievietēm ikmēneša cikls vēl nav regulārs. Tomēr tas nav medicīnas līdzeklis stāvoklis. Pēc dzemdībām, zīdīšanas laikā vai liela stresa fāzēs periodi var apstāties, mainoties hormoni. Ja nav citu sūdzību par vēderu, varat pagaidīt dažus ciklus un dot iespēju ķermenim atjaunoties. Tomēr, ja periods neatjaunojas pats no sevis un sāpes vēderā notiek, a ginekoloģiskā izmeklēšana ir ieteicams. No vienas puses, perioda neesamība var liecināt par negaidītu grūtniecību, kas jāpievieno ārstam. No otras puses, retos gadījumos asiņošana var apstāties labdabīgu vai ļaundabīgu jaunveidojumu dēļ vēderā. Tā kā agrīnai atklāšanai šeit ir svarīga loma, ir jēga savlaicīgi apmeklēt ārstu.
Ārstēšana un terapija
Amenorejas ārstēšana ir saistīta ar cēloņiem un tiek pielāgota individuāli. Ja cēlonis ir hormonu traucējumi, ārstējošais ārsts uzsāk hormonu terapiju, lai normalizētu hormonu līmeni un tādējādi stabilizētu ciklu. Devas un devas noteikšana hormoni ievadīšana ir atkarīga no precīzi esošajiem raga traucējumiem, jo hipotireoze, piemēram, nepieciešami atšķirīgi hormoni nekā virsnieru disfunkcijai. Ja pastāv orgānu disfunkcija, jāapsver ķirurģiskā terapija. A himēns kas ir pārāk saspringts, ginekologs var caurdurt, citi organiskie cēloņi ir jānovērš zem vispārējā anestēzija. Psiholoģiskas vai stresa izraisītas amenorejas ārstēšana atkarībā no smaguma pakāpes pasākumus palīdzēt skartajai personai atpūsties un atpūsties. Psihoterapija jāapsver arī. Ja pastāv nopietna psiholoģiska ciešana, pārvalde of psihotropās zāles var uzskatīt par pacienta stabilizāciju. Tomēr tas ir labi jāizsver, jo pastāv blakusparādību risks. Terapija anoreksija or bulīmija nervosa ir gara un prasa mācīšanās veselīga ēšana, kas maigi izturas pret ciklu un ir psihoterapeitiska pasākumus.
Perspektīvas un prognozes
Saskaņā ar faktu, ka tiek nošķirta primārā un sekundārā amenoreja, arī prognozes ir ļoti mainīgas. Vienīgais gadījums, kas ļauj skaidri prognozēt, ir menopauze sievietēm: nav gaidāms menstruāciju atgriešanās. Tomēr hormonālās pārejas laikā šajā laikā joprojām var rasties atsevišķi menstruācijas periodi. Galu galā tas pilnībā pakļaujas pēc dažiem gadiem. Grūtniecība un zīdīšana ir arī īslaicīgi periodu kavētāji. Primārajai amenorejai parasti ir organiski vai hormonāli cēloņi, un to var attiecīgi ārstēt ar ķirurģisku iejaukšanos vai hormonu terapiju. Ja iesaistītie orgāni ir funkcionāli, bet tos kavē, piemēram, ar labojamu malformāciju vai nepareizi regulētu hormonu dēļ, prognoze ir laba. Šādus darbības traucējumus bieži var novērst. Situācija ir atšķirīga, ja sievietes auglības aparāta daļas ir nepareizi vai nefunkcionāli izveidotas. Sekundārajai amenorejai var būt daudz cēloņu, sākot no nepietiekams uzturs līdz grūtniecībai līdz psiholoģiskam stresam. Faktors var būt arī klimatiskās izmaiņas. Prognoze ir atkarīga tikai no cēloņa, lai gan daudzi vides faktori var kompensēt. Psiholoģiskā stresa normalizēšana vai izmaiņas uzturs parasti ir pietiekams, lai atsāktu periodu. Audzēji, infekcijas utt. Bieži menstruācijas var atgriezties pēc ārstēšanas. Pastāvīga amenoreja, ko nevar attiecināt uz grūtniecību, menopauzi vai laktāciju, nozīmē sievietes auglības zaudēšanu veiksmīgas ārstēšanas neesamības gadījumā, kam psiholoģiski var būt vēl vairāk seku.
Profilakse
Cikliskos traucējumus principā nevar novērst. Tomēr veselīgs dzīvesveids un uzturs šķiet, ka samazina amenorejas risku.
Follow-up
Kad menstruācijas ir nokavētas, tas nebūt nav medicīnisks stāvoklis. Grūtniecības un zīdīšanas laikā menstruāciju trūkums ir diezgan normāls. Menopauzes laikā situācija ir līdzīga. Tāpēc turpmākajai aprūpei ir maza nozīme, jo nav slimības. Citiem apstākļiem ir atšķirīga situācija. Ir vairākas iespējas. Ārsts veic palpācijas izmeklējumus. Ultraskaņa attēli un datortomogrāfijas rada pārliecinošu rezultātu. Pēc tam, kad periods ir izlaidies vienu reizi, tas var atkārtoties tā paša vai citu iemeslu dēļ. Ķermenis neveido imunitāti. Turpmākās aprūpes mērķim jābūt arī komplikāciju novēršanai. Perioda trūkums parasti notiek citu sūdzību kontekstā. Ja prombūtne ir saistīta ar hormonālām problēmām, parasti seko ilgstoša hormonālā ārstēšana. Ja, no otras puses, galvenais iemesls ir psiholoģiskas grūtības, ārsts var izrakstīt psihoterapija. Ja audzēji izraisa menstruāciju neesamību, operācijas vai ķīmijterapija dažreiz ir nepieciešams. Vispārīgus uzvedības padomus parastām menstruācijām ir grūti formulēt. Dažreiz ārsti lieto šo terminu līdzsvarot. Tie, kas atrod savu iekšējo centru, ēd līdzsvarotu uzturs, vingrinājumi un sociālo kontaktu uzturēšana parasti veido regulāru ciklu.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Ja nav periodu, vispirms vajadzētu runāt piemēram, ginekologam, lai izslēgtu slimību vai grūtniecību. Turklāt vispirms ir ieteicams lietot veselīgu uzturu. Augļi un dārzeņi, pākšaugi, veseli graudi un rieksti regulēt zarnu flora un tādējādi parasti arī normalizē ciklu. Dažreiz gremošanas pārtikas produkti, piemēram, linu sēklas vai žāvētas plūmes arī palīdz. Dabiski līdzekļi, piemēram, maca var palīdzēt ar hormonu nelīdzsvarotību. Sakni no Andiem var uzskatīt par a pulveris vai formā kapsulas un efektīvi veicina menstruāciju. Ja perioda neesamībai ir stress vai emocionālas problēmas, nomierinošie augi, piemēram citronu balzams, pasifloras zieds, laima zieds vai baldriāns var palīdzēt. Baha ziedi arī dabiskā veidā neitralizē emocionālo diskomfortu. Tomēr, lai ilgtermiņā sasniegtu normālu menstruāciju, būtu jānovērš arī sūdzību izraisītāji, piemēram, mainot vidi vai profesiju vai runājot ar terapeitu. Visbeidzot, ciklu var regulēt ar gaismu. Stimulēt var tā sauktā “Mēness uztveramība”, kas ietver miegu dažādos gaismas apstākļos cikla laikā ovulācija un neitralizētu periodu neesamību.
