Medicīniskais termins hipoparatireoze attiecas uz slimību, ko izraisa hipotireoze parathormonu, kas noved pie kalcijs deficīts nepietiekamas sekrēcijas dēļ t.s. paratheidālais hormons. Vairumā gadījumu to izraisa ķirurģiska iejaukšanās vairogdziedzeris, parathormona hipofunkcija izpaužas ar tādiem simptomiem kā: Matu izkrišana, trausls āda, muskuļu spazmas, demenci vai kataraktas veidošanās.
Kas ir hipoparatireoze?
Hipoparatireoīdismu nosaka a paratheidālais hormons trūkums. Parathormona dziedzeri, kas parasti sastāv no četriem maziem ķermeņiem, atrodas tieši uz vairogdziedzeris Zem balsene un ražot paratheidālais hormons. Šī kurjera viela, kas hipoparatireozes gadījumā ir tikai nelielos daudzumos vai vispār nav, nodrošina, no vienas puses, kalcijs iekš asinis un, no otras puses, pazemina to fosfāts koncentrācija. Parathormona deficīts, ko izraisa parathormona hipofunkcija, rada dažādas negatīvas sekas, ar kurām hipoparatireoze var pasliktināties un apdraudēt gan fizisko, gan psiholoģisko stāvokli. stāvoklis no skartajiem.
Cēloņi
Starp visizplatītākajiem hipoparatireozes cēloņiem ir ķirurģiskas procedūras vairogdziedzeris, kurā parathormona dziedzeri ir noņemti vai nu kļūdas dēļ, vai ar nodomu (radikāla dēļ tiroidektomija). Tā kā paratireoidālie dziedzeri atrodas tieši blakus vairogdziedzerim, neapzinātu parathormona dziedzeru (vai to daļu) netīša noņemšana notiek samērā bieži. The asinis ķirurģiskas iejaukšanās laikā var tikt traucēta arī piegāde parathormoniem, tādējādi pasliktinot asins piegādi un sliktākajā gadījumā izraisot to nāvi, kā rezultātā rodas hipoparatireoze. Tomēr pārmērīga D vitamīns ilgākā laika posmā arī kavē parathormona veidošanos parathormonā un tādējādi ilgtermiņā izraisa hipoparatireoīdismu. Turklāt radiācija, kas tiek veikta kakls reģionā (piemēram, ļaundabīga audzēja gadījumā) vai ilgstoši magnijs kā arī tā sauktais DiGeorge sindroms (ko izraisa nepilnīgas parathormonas dziedzeri) ir vieni no hipoparatireozes izraisītājiem.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Hipoparatireozes simptomus ir viegli atpazīt. Sakarā ar kalcijs trūkums, vadītspēja starp nervi un muskuļi ir traucēti, kā rezultātā rodas sāpīgas muskuļu spazmas (krampji). Tos sauc par tetaniskiem krampjiem. Sākumā tādas sajūtas kā tirpšana, durstīšana, sāpīga sajūta dedzināšana, apakšdelmos, rokās vai mute novads. Slimībai progresējot, muskuļu spazmas rodas ar roku ķepu, kas raksturīga hipoparatireoidismam, un retāk ar smailu pēdu stāvokli. Krampji sejas muskuļi rezultātā iegūst raksturīgu zivi mute pozīciju. Ja tetaniskās lēkmes ietekmē citus muskuļus, var rasties vēl citi simptomi. Piemēram, elpas trūkums var rasties, ja tiek ietekmēti elpošanas muskuļi. Ja muskuļi iekšējie orgāni, piemēram, urīnceļu urīnpūslis vai zarnas, spazmas, tas var izraisīt sāpes vēderā, caureja un palielināta urinēšana. Var būt arī trauksme, aizkaitināmība, nemiers vai nomākts garastāvoklis. Retos gadījumos slimniekiem rodas arī epilepsijas lēkmes. Ja hipotireoze gadā netiek atbilstoši ārstēts bērnība, novēloti efekti, piemēram, izmaiņas mati, āda un nagus, kataraktu, matu izkrišana, zobu patoloģijas, kustību traucējumi, kalcinēšana smadzenes, iekšējā auss, nieres vai sirds muskuļu, kā arī augšanas un attīstības traucējumiem un pat viegliem garīgiem atpalicība var rasties.
Diagnoze un gaita
Hipoparatireoze tiek diagnosticēta, pamatojoties uz simptomiem un kalcija līmeņa noteikšanu, kā arī pārbaudot muskuļus un muskuļus. nervi. Hipoparatireozes izraisītais kalcija deficīts izraisa dažādus fiziskus simptomus. Muskuļi krampji un rodas maņu traucējumi (tetaniskais sindroms), kas var vadīt līdz tā sauktajam tetaniskam krampim. Šādu dzīvībai bīstamu krampju, ko izraisa hipoparatireoze, tipiskas pazīmes ir tirpšanas sajūtas rokās un mute, kā arī steidzama urinēšana, sāpes vēderā un caureja, kam seko smagas muskuļu spazmas, kas izpaužas kā nejauši savilkta mute (zivju mute), krampjveida rokas un kājas (ķepas stāvoklis un smaila pēda), skartajām personām parasti esot pilnīgi pie samaņas. Krampji balsene, kas dažreiz arī notiek, var vadīt līdz dzīvībai bīstamai elpošanas distresam, īpaši bērniem, kuri cieš no hipoparatireozes. The fosfāts pārmērība izpaužas arī ar vieglu muskuļu uzbudināmību un nervi, kā arī nieze un apsārtušas acis. Turklāt kalcija deficīts un fosfāts neārstētas parathormona hipofunkcijas pārmērība vadīt dažādiem simptomiem, piemēram, matu izkrišana, trausls āda, acu lēcu (kataraktas) pārkaļķošanās un smadzenes (demenci), un pārpalikums ūdens arī hipoparatireoze var pēkšņi pasliktināt redzi.
Komplikācijas
Hipoparatireoze izraisa dažādus simptomus un sūdzības, kas parasti ir atkarīgas no slimības smaguma pakāpes. Tomēr vairumā gadījumu pacienti cieš no trauslas ādas un mati zaudējums. Turklāt demenci un traucējumi koncentrācija un koordinācija rodas. Skartā persona cieš no kataraktas un smagas sāpes muskuļos. Ietekmētās personas ikdienas dzīvi ierobežo hipoparatireoze. Turklāt var rasties arī maņu traucējumi dažādos ķermeņa reģionos. Sliktākajā gadījumā rodas pat paralīze un kustību ierobežojumi. Acis bieži ir sarkanas un niezošas, un pacients cieš no elpas trūkuma. Elpas trūkuma dēļ tālākā gaitā var rasties samaņas zudums vai orgānu bojājumi. Hipoparatireozes ārstēšana parasti norit bez komplikācijām. Tas ātri noved pie pozitīvas slimības gaitas, un simptomi izzūd. Komplikācijas parasti rodas tikai tad, kad ārstēšana sākas pārāk vēlu un orgānu bojājumi jau ir notikuši. Vairumā gadījumu paredzamo dzīves ilgumu šī slimība neietekmē.
Kad jāredz ārsts?
Ja muskuļi krampji, tiek novērots nejutīgums un citi tipiski simptomi, nākamajās dienās jāapmeklē ārsts. Citas brīdinājuma zīmes, kuras ātri jānoskaidro, ietver sāpes vēderā, caurejaun tirpšanas sajūtas rokās un mutē, bieži vien kopā ar smagiem krampjiem, kas izpaužas kā krampjveida rokas, kājas un mute. Cietēji parasti piedzīvo smagu sāpes un elpas trūkums - simptomi, kas nekavējoties jānoskaidro. Hipoparatireoze ir dzīvībai bīstama slimība, kas progresējot var izraisīt demenci un dažādas citas komplikācijas. Ietekmētajām personām ar iepriekšminētajām pazīmēm jādodas pie sava ģimenes ārsta un, ja nepieciešams, jāapmeklē specializētā klīnika. Ja slimību ārstē agrīnā stadijā, tā parasti progresē pozitīvi, un simptomi ātri norimst. Cilvēki, kuri cieš no paratireoidālas slimības vai kuri ir uzņemuši pārāk daudz D vitamīns ilgstoši ir īpaši uzņēmīgi pret hipoparatireoīdisma attīstību. Ikvienam, kurš uzskata sevi par šo riska grupu, jebkurā gadījumā ir jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Ārstēšana un terapija
Ja parathormoni ir nejauši noņemti, izraisot hipoparatireoīdismu, tos var izdarīt augt atkal pa potēšana tos pacienta muskuļu audos (parasti kakls vai roku), tādējādi padarot tos atkal “gatavus lietošanai”. Šī procedūra, kas pazīstama arī kā autotransplantācija, tiek izmantota arī kā profilakses līdzeklis kakls zonā, ciktāl ir sagaidāms no tā izrietošais bojājums (hipoparatireoze). Ja šī metode ir veiksmīga, pacients pagaidām tiek uzskatīts par izārstētu, pat ja dažos gadījumos tas ir tikai pagaidu risinājums. Ja šāda hipoparatireozes ārstēšanas forma nav iespējama vai nedarbojas, lietojot narkotikas tiek izmantots. Lai kompensētu parathormona deficīta izraisītu kalcija trūkumu, pacientiem ar hipoparatireozi tiek piešķirts īpašs kalcija daudzums. tabletes satur nelielu daudzumu D vitamīns, kas normalizē kalcija daudzumu asinīs asinis un hipoparatireozes izraisītie simptomi parasti izzūd.
Profilakse
Tā kā hipoparatireozi neizraisa slikti cilvēki uzturs vai dzīvesveids vairumā gadījumu profilakse ir sarežģīta. Jebkurā gadījumā, pat ja nav hipoparatireozes pazīmju, iespējams magnijs deficīts un pārsniegums vitamīns D būtu jāizslēdz un jāpārbauda ārstam.
Follow-up
Hipoparatireozes novērošanas galvenais mērķis ir palīdzēt nodrošināt kompensāciju par kalcija deficītu. Tādēļ pacientiem, kuri cieš no hipoparatireozes, tiek nozīmēts atbilstošs kalcijs tabletes ar vitamīns D. Šie līdzekļi konsekventi jālieto novērošanas posmā, lai kalcija līmenis asinīs normalizētos un iepriekšējie simptomi atkāptos. Lai veicinātu veselīgu attīstību pēc faktiskās terapija, skartajiem vajadzētu mainīt savu uzturs. Ar kalciju bagāti ēdieni palīdz novērst slimību. Piena produkti, zaļie dārzeņi un daudzu veidu rieksti drīz pacienti jūtas labāk. Savukārt pārāk daudz tauku un fosfātu ir tabu, jo tie uzliek organismam nevajadzīgi lielu slogu. Pacientiem vajadzētu arī izvairīties alkohols. Vieglas aktivitātes svaigā gaisā ir arī veselīgas dzīves sastāvdaļa. Tas palielina labklājības sajūtu. Uzmanība un labs veselība apziņa nodrošina, ka arī skartie cilvēki jūtas labāk psiholoģiski. Tas attiecas arī uz vieglu parathormona hipofunkciju, kas ātri var izraisīt satraucošus simptomus. Cieša fizisko brīdinājuma signālu novērošana palīdz atklāt akūtu signāla pasliktināšanos stāvoklis agrīnā stadijā un no tā efektīvi izvairīties. Tāpēc pacientiem veiksmīgi jāpārbauda tipiskās slimības pazīmes.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Parathormona nepietiekamība sarežģī ikdienas dzīvi galvenokārt ar simptomiem, kas izsekojami līdz hipokalciēmijai. Labākā iespējamā profilaktiskā iespēja ir apzināta, bagāta ar kalciju uzturs. Pārtiku, kas piegādā kalciju, piemēram, piena produkti, zaļie dārzeņi (saliktie un krustziežu dārzeņi) un daži to veidi rieksti jābūt galvenajai ēdienreižu sastāvdaļai. Jāizvairās no pārtikas, kurā ir daudz tauku un fosfātu, kā arī alkohols patēriņš. The biopieejamība kalcija tiek ievadīts tikai pietiekama daudzuma klātbūtnē vitamīns D, tāpēc ieteicama ikdienas mērena vingrošana brīvā dabā. Pacientu vispārējā dzīves kvalitāte, uzmanīgi ēdot, vairākas reizes uzlabojas. Viegla hipokalciēmija izraisa mērenus, bet psiholoģiski satraucošus simptomus. Šos simptomus var ievērojami mazināt, izmantojot pareizu uzturu kopā ar zālēm terapija. Smagu hipokalciēmiju parasti var ārstēt tikai kā stacionāru. Ja cietušie pievērš īpašu uzmanību savām fiziskajām brīdinājuma zīmēm, no akūtiem stāvokļiem var efektīvi izvairīties. Spraigas, nosvīdušas aktivitātes iztukšo svarīgo ķermeni minerāli. Paaugstinātas fiziskās slodzes, garu ekskursiju vai darba dienu laikā cilvēki var izmantot kalciju saturošu minerālu patēriņu ūdens vai kalciju bagātinātāji. To nēsāšana un lietošana ne tikai samazina akūta deficīta risku, bet arī samazina iespējamo trauksmi. Tāpat kā ar jebkuru citu hroniska slimība, tas palīdz meklēt kontaktu ar citiem slimniekiem vai pat meklēt terapeitisku palīdzību.
