Diagnostika | Pēcoperācijas zarnu atonija

Diagnostika

To, vai pacientam ir pēcoperācijas zarnu atonija, parasti var noteikt, vienkārši iztaujājot pacientu. Pēcoperācijas zarnu atonijas diagnoze ir acīmredzama, ja pacients norāda tipiskos simptomus pēc operācijas, piemēram, sāpes vēderā, izkārnījumu aizture un nelabums. Palpējot un klausoties vēderu ar stetoskopu, var apstiprināt aizdomas par pēcoperācijas zarnu atoniju.

Ja pacientam ir pēcoperācijas zarnu atonija, ļoti iespējams, ka pacients ziņos sāpes par palpāciju. Klausoties, ārsts var pamanīt, ka trūkst tipisko trokšņu, kas rodas, regulāri zarnu sasprindzinot un atslābinot. Pēcoperācijas zarnu atoni var pārbaudīt, izmantojot Rentgenstūris pārskats par vēderu un ultraskaņa vēdera pārbaude.

Terapija

Pēcoperācijas zarnu atonijā var apsvērt dažādus ārstēšanas pasākumus. Visu šo pasākumu kopīgais mērķis ir atjaunot normālu zarnu muskuļu kontroli nervu sistēmas. Pēcoperācijas zarnu atoniju parasti ārstē konservatīvi.

Svarīgs pasākums ir īslaicīga pārtikas atturēšanās, ti, pilnīga atteikšanās no ēdiena uzņemšanas, līdz zarnu darbība ir normalizējusies. Tas ir paredzēts, lai novērstu zarnu papildu slodzi un novērstu vemšana. Kad zarnu darbība ir normalizējusies, var sākt piesardzīgu uztura režīmu.

Zarnu darbību stimulē arī klizma un siltas un mitras kompreses, kuras lieto arī pēcoperācijas zarnu atonijā. Turklāt narkotikām ir nozīme pēcoperācijas zarnu atonijas ārstēšanā. Piemēram, tiek izmantotas zāles no tā saukto parasimpatomimetiku grupas. Parasimpatomimētiķi stimulē zarnu darbību.

Citas zāles ir metoklopramīds, tā sauktais dopamīna receptoru antagonists, kas paātrina kuņģa iztukšošanos. Caurejas līdzekļi tiek izmantoti arī. Ķirurģiskā ārstēšana parasti nav nepieciešama. Tomēr pēcoperācijas zarnu atonijas komplikācijas, piemēram, pilnīgas zarnu aizsprostojums or peritonīts, ir ārkārtas gadījumi, kuriem nepieciešama tūlītēja operācija.

Prognoze

Pēc zarnu operācijas normalizēšanās pēc pēcoperācijas zarnu atonijas, turpmāka ārstēšana nav nepieciešama. Normāla zarnu darbība parasti tiek pilnībā atjaunota pēc dažām stundām līdz vairākām dienām.