Vairogdziedzera iekaisums

Vairogdziedzera iekaisums, kas pazīstams arī kā tireoidīts, ir vispārējs termins slimību grupai, kuras cēloņi, prognozes un gaitas ir dažādi, un to visu pamatā ir vairogdziedzeris. Vācu biedrība endokrinoloģija atšķiras tiroidīts iedala trīs klasēs: tomēr visas tireoidīta formas mūsdienās ir labi ārstējamas, un tām ir ļoti zems komplikāciju un no tā izrietošo bojājumu risks, ja tas tiek diagnosticēts savlaicīgi.

• Akūts vairogdziedzera iekaisums
• Subakūts tiroidīts (de Quervain)
• Hronisks tireoidīts

Akūts vairogdziedzera iekaisums

Akūta tiroidīts ir ļoti reta tireoidīta forma. To tālāk klasificē kā strutojošu un nestrutojošu akūtu tiroidītu. Akūta tireoidīta simptomi apakštipos neatšķiras.

Kopumā parādās raksturīgie iekaisuma slimību simptomi. Ķermenis reaģē uz infekciju ar drudzis, platība vairogdziedzeris iekš kakls ir pietūkušas un apsārtušas. Ir arī sāpes iekš vairogdziedzeris, kas pietūkuma dēļ jūtams arī no ārpuses.

Akūts tireoidīts tiek klasificēts pēc tā cēloņa. Strutaino tireoidītu izraisa baktēriju patogēni. Vairumā gadījumu pirms tiroidīta ir blakus esošo struktūru, piemēram, mandeles, iekaisums, lai gan baktērijas iekš asinis var izraisīt tireoidītu.

Nestrutojošu tireoidītu parasti izraisa radiācija. Tādējādi aptuveni 1% gadījumu pēc t.s radiojoda terapija, rodas akūts vairogdziedzera iekaisums. Akūts tiroidīts tiek ārstēts, pamatojoties uz simptomiem un cēloņiem.

Pirmais ieteikums, protams, ir ievērot gultas režīmu, lai stiprinātu ķermeni un atbalstītu savējos imūnā sistēma. Lai atvieglotu sāpes, no ārpuses var uzvilkt “ledus kaklasaiti”. Turklāt ārstēšanu veic ar tā sauktajiem pretiekaisuma līdzekļiem, medikamentiem, kuriem ir abi sāpes un iekaisumu kavējoša iedarbība.

Turklāt, lai apkarotu baktēriju patogēnus, tiek izmantota ārstēšana ar antibiotikām. Retos gadījumos pavadošais hipertiroīdisms (pārmērīga vairogdziedzera hormonu ražošana), ko var viegli kontrolēt, ievadot tā sauktos beta receptoru blokatorus. Akūta tireoidīta diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta fiziskā apskate un laboratorijas vērtības.

Ļoti raksturīgas akūtam tireoidītam ir iekaisuma pazīmes drudzis, apsārtums, pietūkums un sāpes virs vairogdziedzera. Laboratorijā palielinās asinis sedimentācijas ātrums, iekaisuma parametra C-reaktīvā proteīna palielināšanās, kā arī palielināts skaits baltās asins šūnas (leikocitoze) ar palielinātu ļoti jaunu balto asins šūnu skaitu (kreisā nobīde). Ja asinis tiek ņemta arī uztriepe, palielināts granulocītu skaits, specializēts baltās asins šūnas un baktērijas ir īpaši pamanāmi.

Zelta standarts diagnostikas apstiprināšanai ir smalka adata punkcija, kas pazīstama arī kā smalka adata biopsija. Laboratorijā tiek izņemts minimāls vairogdziedzera audu gabals un pārbaudīts mikroskopā. Akūtam tiroidītam ir ļoti laba prognoze. Ar ātru un adekvātu diagnozi un efektīvu antibiotiku terapiju slimība regresēs ar pilnīgu dziedināšanu dažu dienu laikā.