Daudzi cilvēki cieš no pastāvīga noguruma vai vienmēr ir noguruši. Šīs parādības cēloņi ir ļoti dažādi, un tos bieži var izskaidrot ar miega trūkumu vai pārmērīgu darbu. Hronisks nogurums ir ļoti nogurdinošs cietušajiem, jo tas ievērojami ierobežo viņu sniegumu ikdienas dzīvē un darbā.
Rezerves tiek izlietotas un ātri izraisa garīgu un fizisku pārslodzi. Tāpēc pastāvīgs nogurums var kļūt arī par slimību pamatu, jo cietušie nespēj sevi aizstāvēt. Šī iemesla dēļ noteikti ir jāprecizē uzkrītošs veiktspējas kritums ar pastāvīgu nogurumu. Bez salīdzinoši nekaitīgiem cēloņiem, kas parasti slēpjas, noteiktos apstākļos var apsvērt arī nopietnākus iemeslus.
Cēloņi
Pastāvīgas dienas cēloņi nogurums ir daudzveidīgi. Visizplatītākie ir cēloņi, kas tieši ietekmē dienas un nakts ritmu, piemēram, miega trūkums, pastāvīga agra celšanās saistībā ar smagām fiziskām vai garīgām aktivitātēm vai nakts miega problēmām. Pat ja dienas režīms tiek bieži mainīts un netiek ievērota pastāvīga likumsakarība, var rasties paaugstināts nogurums un novest pie tā, ka jūs vienmēr esat noguris.
Tad ķermenim ir grūtības pielāgoties mainīgajam ikdienas ritmam. Parasti nogurumu var uztvert kā ķermeņa brīdinājuma signālu, ka kaut kā trūkst. Daudzas fiziskas, bet arī garīgas problēmas izraisa noguruma simptomus.
Šādās situācijās ķermenim ir nepieciešams daudz enerģijas, lai tiktu galā ar šīm problēmām. Šīs enerģijas tad trūkst ikdienas situācijās, kuras attiecīgā persona pamana agrīnā sākumā un pastāvīgā nogurumā. Turklāt pastāvīgs noguruma stāvoklis var būt arī a pazīme serotonīna deficīts.
Tā kā noguruma cēloņi ir tik dažādi, ne vienmēr ir viegli ātri atrast individuālo cēloni. Iespējams, var apsvērt šādus cēloņus. Papildus iepriekšminētajiem ir arī dažādi citi iespējamie cēloņi, kāpēc jūs vienmēr esat noguris.
Katrā atsevišķā gadījumā tie jāprecizē katram pacientam atsevišķi.
- Dzīves apstākļi: miega trūkums, stress, pārmērīgas vai nepietiekamas prasības, kustību trūkums, šķidruma trūkums, liekais svars vai nepietiekams svars, ēdienreizes ar augstu tauku saturu (īpaši pirms gulētiešanas), diētas, spēcīga saules gaisma, augšanas fāzes (bērni), cikls saistīts nogurums sievietēm, grūtniecība, menopauze, psiholoģiskais stress (rūpes)
- Organiski cēloņi: dažādas infekcijas slimības (tostarp, piemēram, Pfeifera dziedzeru drudzis, ko izraisa Epšteina-Barra vīruss), anēmija, sirds slimības, plaušu slimības, hormonālā nelīdzsvarotība (piemēram, vairogdziedzera, parathormona vai virsnieru garozas slimības), cukura diabēts, autoimūnas slimības, aknu, nieru vai kuņģa-zarnu trakta slimības, ļaundabīgas slimības (audzēji) vai nakts elpošanas problēmas
- Garīgās slimības: depresija, izdegšanas sindroms, trauksmes traucējumi, ēšanas traucējumi, demence, pārmērīga alkohola lietošana, Parkinsona slimība, multiplā skleroze un daudzi citi
- Medikamenti: Miega zāles, psihotropās zāles, asinis spiediena zāles, migrēna medikamenti, antidepresanti, zāles pret alerģijām (piemēram, antihistamīni), dažādi pretsāpju līdzekļi, ķīmijterapijas līdzekļi
Cilvēki, kurus ietekmē dienas nogurums, vai nu izjūt kinku tūlīt pēc pamošanās no rīta, vai dienas sākumā. Tā rezultātā trūkst piedziņas, plakstiņi kļūst smagi un atkārtoti krīt.
Ietekmētie ir ievērojami mazāk izturīgi, ātri reaģē ar kairinājumu un viņiem ir emocionāli uzliesmojumi. Stresa dzīves posmā dienas laikā nogurums ne vienmēr ir jāuztraucas stāvoklis. Tādos laikos ķermenis bieži ir izsmelts un prasa vairāk miega un daudzveidības, kas var izpausties biežā nogurumā.
Kad šis periods ir beidzies, nogurums vajadzētu arī atkal mazināties. Iespējama trauksmes zīme ir tad, kad noguruma fāzei neseko aktīva, nomodā pavadīta fāze; attiecīgā persona tāpēc joprojām ir pastāvīgi nogurusi, kaut arī tam nav acīmredzama iemesla. Tas ir arī pamanāms, ja nogurums neuzlabojas pēc miega, fiziskās aktivitātes vai atveseļošanās fāzēm, ja nogurums ir daudz izteiktāks un ilgstošāks nekā parasti, vai ja tas rodas pēkšņi bez attiecīgās personas iepriekš pārmērīgas slodzes.
Īpaši, ja nogurumam tiek pievienoti citi simptomi, jāveic medicīniska pārbaude. Tie ietver, piemēram, nelabums un vemšana, vispārējs savārgums, drudzis, stipra svīšana naktī, netīšs svara zudums, sāpes, reibonis, elpas trūkums, depresīvi noskaņojumi un atmiņa problēmas. Parasti noguruma cēlonis ir jāpārbauda, ja tas ievērojami traucē ikdienas dzīvi un noved pie ievērojama veiktspējas krituma. Tā kā pastāvīga noguruma cēloņi var būt ļoti dažādi, ārstam vispirms jāiegūst pārskats par pacienta dzīves apstākļiem.
Tāpēc detalizēta saruna diagnozes sākumā ir daļa no procesa. Ārstam ir interesanti uzzināt, cik ilgi nogurums pastāv, kādos brīžos tas notiek un cik ilgi tas ilgst. Ir arī svarīgi zināt, vai šķiet nepiemēroti, ka jūs vienmēr esat noguris, proti, vai tas notiek pēc darbībām, kuras patiesībā netika uztvertas kā īpaši smagas, vai tas pat iestājas agri no rīta pēc pamošanās.
Faktori, kas palielina vai uzlabo nogurumu, var interesēt arī ārstu. Noguruma apstākļi, kas neuzlabojas pēc miega vai atpūtas, visticamāk rada bažas. Ārsts beidzot jautās arī par ieradumiem, piemēram, miega-nomoda ritmu un miega kvalitāti, vai ir grūtības aizmigt vai pārgulēt, vai katru nakti elpošana apstājas vai krākšana ir pamanīts.
Interesanti ir arī zināt, vai attiecīgā persona nodarbojas pietiekami daudz ar sportu, vai svars ir pieaudzis vai zaudējis svaru, kā viņš ēd, vai viņš smēķē vai bieži lieto alkoholu. Lai noskaidrotu psiholoģiskos faktorus, ārsts jautās arī par problēmām privātajā un profesionālajā dzīvē. Vai attiecīgā persona atrodas ārkārtas stresa situācijā?
Vai viņam bieži ir garastāvokļa maiņas, šaubas par sevi vai depresīvs noskaņojums? Attiecībā uz profesionālo dzīvi var būt svarīgi arī zināt, vai pacients ir pakļauts ķīmisko vielu vai citu kaitīgu vielu iedarbībai. Noteiktos apstākļos tie var ietekmēt veselība un tādējādi būt noguruma cēlonis.
Tādā pašā veidā ir svarīgi zināt, kuras zāles pacients lieto un vai viņš papildus nogurumam ir pamanījis arī citus simptomus. Pēc pamatinformācijas par pacienta dzīves apstākļiem un noguruma pakāpes noskaidrošanas ārsts var veikt dažādus izmeklējumus un testus, lai precīzāk noskaidrotu nogurumu. Sarunas laikā viņam jau var būt priekšstats par virzienu, kurā viņam ir nepieciešams sīkāk izpētīt, lai pēc tam varētu precīzāk izmantot sekojošos diagnostikas testus.
Pēc ģenerāļa fiziskā apskate, nākamais solis bieži ir nosūtīšana pie speciālista. Ģimenes ārsts izvēlas šo ārstu atkarībā no aizdomīgā cēloņa. Iespējamie speciālisti, kas var rūpēties par pacienta pastāvīgo nogurumu, ir neirologi (ja ir aizdomas par nervu izraisītu nogurumu diagnozi), kardiologi (aizdomu gadījumā sirds slimība), diabetologi (ja ir aizdomas diabēts), endokrinologi (ja ir aizdomas par noguruma hormonālo cēloni), psihologi vai psihiatri (ja ir aizdomas par psiholoģisku cēloni).
Var konsultēties arī ar citiem speciālistiem. Pēc tam šie speciālisti, atkarībā no viņu kompetences jomas, var īpaši izpētīt iemeslu, kāpēc jūs vienmēr esat noguris. Piemēram, var uzrakstīt (stresa) EKG, asinis var pārbaudīt dažādus vielmaiņas traucējumus, var veikt MRI vai datortomogrāfiju vai ultraskaņa var veikt dažādu orgānu pārbaudi. Izmantojot dažādus pārbaudes pasākumus, daudzos gadījumos var ātri noteikt pastāvīgā noguruma cēloni.
