Darba vājums ir vāja vai neproduktīva kontrakcijas bērna piedzimšanas vai pilnīgas prombūtnes laikā. Tā sauktajā hipo- vai normotensīvajā vājumā dzemdes spriedzes stāvoklis kontrakcijas (miometrija) ir normāli, bet kontrakcijas ir pārāk vājas, pārāk īsas vai pārāk zemas frekvences. The dzemdes kakla paliek slēgts ilgāk, nekā vajadzētu. Hipertoniskais darba nespēks ir kad kontrakcijas ir nesaskaņoti, lai gan spriedze, biežums, ilgums un spēks kontrakciju skaits ir normāls vai pat palielināts.
Kas ir darba nespēks?
Darba aktivitāte var būt nepietiekama jau kopš dzimšanas procesa sākuma (primārais darba nespēks) vai var samazināties, progresējot (sekundārais darba nespēks). Dzimšanas procesam salīdzinoši nenozīmīgs ir īslaicīgs darba nespēks, pārtraucot augļa maisiņš vai sakarā ar indukciju vietējā anestēzija dzemdētāju zonā muguras smadzenes. Primārais darba nespēks rodas, ja dzemdētāja ierosme miometrijā tiek lokāli novirzīta vai ir saplēsti vēdera vai dzemdes muskuļi. Citi iespējamie cēloņi var būt zāļu lietošana laikā grūtniecība vai saistītiem vielmaiņas traucējumiem. Tas ir diezgan reti, kad mazuļa spiediens uz dzemdes kakla un maksts ir mazāka nekā parasti, un tāpēc nepietiek oksitocīns (“Darba hormons”) izdalās. Tas var notikt, piemēram, ja zīdainim ir neparasti bikses. Arī tad, ja bērns nav vadītājs- vispirms dzimšanas kanālā, bet atrodas šķērsvirzienā, dzemdes kakla netiek pietiekami stimulēta, un tādējādi tiek kavēta darba aktivitāte. Tas nav nekas neparasts, ja dzemdes kakls ir atvērts tikai divus vai trīs centimetrus pat neilgi pirms dzemdībām.
Cēloņi
Sekundārais darba nespēks izpaužas, kad dzemde ir pārspīlēts (liels bērns, daudzdzimuši bērni, vairākas dzemdības ātri pēc kārtas) vai arī tad, ja ir pārāk daudz amnija šķidrums. Tāpat par to var būt atbildīga pārmērīgi ilgstoša dzemdība vai pārāk mazs sievietes iegurnis. Bieži vien sekundāru darba nespēku palīdz urīna iztukšošana urīnpūslis un tādējādi salīdzinoši neaizkavē dzemde. Dažreiz slēpts nepietiekama darba cēlonis spēks varētu būt pārmērīga stimulēšana dzemde. To var izraisīt zāles, kas faktiski veicina darbu, pretsāpju līdzekļi vai anestēzijas līdzekļi.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Ja termiņš ir ievērojami pārsniegts, arī darba ierosināšanas dēļ, māte un nedzimušais bērns tiek rūpīgi un regulāri uzraudzīti, izmantojot CTG (kardiotokogrāfiju, “kontrakcijas reģistratoru”). Tas nepārtraukti pasākumus mazuļa sirds toņi un mātes darba intensitāte. Ultraskaņa iespējami arī izmeklējumi. Bērna pārvietošana no 43. Gada XNUMX. Nedēļas sākuma grūtniecība sākumā nav uzreiz bīstams, bet tas ir saistīts ar zināmiem riskiem mātei un bērnam. Tāpēc, tiklīdz ir identificēti kādi riski, parasti tiek veikta piegāde. To ļoti bieži veic ar darbaspēka izraisīšanu narkotikas ievada infūzijas vai maksts gēla veidā. Turklāt pārvalde darba hormona oksitocīns ir iespējams.
Slimības diagnostika un gaita
Tomēr sekundāras darba inerces gadījumā nozīme var būt arī topošās mātes psiholoģiskajiem iemesliem. Īslaicīga darba neaktivitāte dažkārt ir veids, kā smagi grūtniecei nedaudz atpūsties un nedaudz noķert gaisu. Atmosfēra slimnīcas dzemdību zālē, drudžains ritms un slimnīcas ikdiena arī laiku pa laikam veicina darba kavēšanos. Grūtniecei ir arī dažādas iespējas, kā maigi atjaunot savu darba aktivitāti. Tie svārstās no urīnpūslis (iespējams, izmantojot katetru) uz nelielu pastaigu vai vieglu vingrošanu svaigā gaisā uz siltu vannu. Atkarībā no situācijas un sievietes izsīkuma stāvokļa, gaisma masāža, karsts ūdens pudele, daži atpūta vingrinājumi, Akupunktūra, var palīdzēt arī neliela maltīte un pietiekami daudz šķidruma dzeršana.
Komplikācijas
Darba indukcija parasti nerada lielas komplikācijas. Tomēr topošajai mātei papildu nedēļas grūtniecība ir ievērojama slodze gan fiziski, gan psiholoģiski, jo nespēja nonākt dzemdībās vienmēr rada trauksmi. It īpaši, ja dzemdību nav vai tas ir ļoti vājš arī pēc 40. grūtniecības nedēļas, tas var būt apgrūtinājums attiecīgajai sievietei. Darba vājums neietekmē bērnu, ciktāl galu galā var izraisīt dabiskas dzemdības. Vāja darbaspēka ārstēšanā ir noteikti riski. Reizēm mājas aizsardzības līdzekļiem lieto, lai paātrinātu dzemdību procesu, rada diskomfortu. Ēteriskās eļļas var kairināt intīmo zonu, savukārt ingvers vai krustnagliņu eļļa dažreiz izraisa alerģiskas reakcijas. The pārvalde darbaspēka hormoni var izmest paša ķermeņa procesus līdzsvarot, izraisot pretēju efektu - dzemdības sākas vēl vēlāk. Atbalstošie līdzekļi, piemēram, knaibles vai piesūceknis, vienmēr rada risku savainot māti vai bērnu. A ķeizargriezienu ir saistīta arī ar traumu risku, bet brūču dziedēšana var rasties arī problēmas vai infekcijas.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Sievietēm, kuras atklāj, ka varētu būt stāvoklī, vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Laicīgi jāuzrauga un jāplāno grūtniecības gaita, kā arī turpmākā dzemdība. Turklāt topošajai māmiņai savlaicīgi un visaptveroši jāiegūst informācija par gaidāmajām izmaiņām un iespējamām norisēm grūtniecības laikā. Jo īpaši būtu jāatklāj fiziskās attīstības process, lai izvairītos no pārsteigumiem un noviržu gadījumā nekavējoties varētu konsultēties ar ārstējošo ārstu. Grūtniecības pēdējā fāzē dzemdības parasti sākas ap paredzamo dzemdību datumu. Tāpēc savlaicīgi jāprecizē un jāplāno piegādes vieta. Dzemdot, ļoti ieteicams izmantot apmācītu medicīnas personālu. Ja dzimšanas procesā ir kādas īpatnības, viņi var rīkoties nekavējoties. Sākoties pirmajai kontrakcijai, jāapmeklē tuvākā slimnīca vai dzemdību centrs. Alternatīvi, ja tiek plānotas dzemdības mājās, par to jāinformē vecmāte. Dzemdību laikā dzemdību speciālisti uzrauga dzemdības. Lai pēc iespējas samazinātu iespējamās komplikācijas, jāievēro viņu norādījumi. Pēkšņas gadījumā sāpes vēderā vai nav menstruācija vairākus mēnešus jākonsultējas arī ar ārstu.
Ārstēšana un terapija
Priekš masāža, piemēram, desmit mililitrus mandeļu eļļa pārlej ar divām tējkarotēm dzelzs sakņu eļļas, ingvers eļļa, krustnagliņu eļļa un kanēlis eļļa. Kad grūtnieces vēders pēc tam ir samitrināts ar siltu ūdens pati vai viņas partneris smalko eļļas maisījumu maigi iemasē. Tās visas sastāvdaļas stimulē dzemdes muskuļus un tādējādi veicina dzemdību sāpes. Ēteriskās eļļas un garšaugi (kanēlis, krustnagliņas, ingvers) var pievienot siltajai vannai saskaņā ar personīgo garša. Tomēr šīs siltās vannas laikā personai vienmēr vajadzētu atrasties tuvumā, jo atkarībā no apgrozība, darba ritms šajā gadījumā var ļoti ātri pastiprināties. Ja grūtniece joprojām atrodas mājās, dzimumakts ir arī piemērots līdzeklis darba stimulēšanai, ja vien tas ir iespējams un vēlams konkrētajā situācijā. Tiek teikts, ka seksuālā uzbudinājums spēj atbrīvot darba hormonu oksitocīns. Turklāt vīrietis sperma satur audus hormoni, kas tiek izmantoti arī darbaspēka inducēšanā ar medikamentiem. Viņi var palielināt dzemdes kaklu un atslābināt dzemdes muskuļus. Tēja ar darbietilpīgām sastāvdaļām, piemēram, kanēlis, ingveram un verbenai, ko visu dienu dzer remdenā veidā, ir līdzīga ietekme. Dažas tases aveņu lapu tējas arī kalpo šim mērķim ļoti veselīgi un uzmundrinoši. Ja kontrakcijas joprojām nedarbojas un medikamenti pēc vēlēšanās nepalīdz, izšķirošajā darba stadijā var izmantot atbalsta ierīces, piemēram, vakuuma kausu vai knaibles. Pēc tam ārstiem un vecmātēm pēc mātes piekrišanas nepieciešamības gadījumā vajadzīgajā laikā būs jāpieņem lēmums par ķeizargriezienu.
Profilakse
Tā kā viss dzimšanas process no sievietes uz sievieti ir individuāls un darba nespēks rodas sporādiski, to attiecīgi nevar novērst.
Pēcapstrāde
Darba vājums ir komplikācija, kas rodas tikai dzemdību laikā. Pretējā gadījumā tā nav vadīt jebkuram nelabvēlīgu ietekmi. Tāpēc nav atsevišķu papildu pasākumu pasākumus parasti ir nepieciešami šīs dzemdību komplikācijas dēļ. Tomēr neatkarīgi no darba vājuma parasti ieteicams veikt dažus pēcdzemdību izmeklējumus. Dažos gadījumos šī dzemdību komplikācija ir tā sauktais primārais darba vājums, kam var būt ģenētiski cēloņi. Ietekmētajām sievietēm var būt ļoti noderīgi veikt turpmākas pārbaudes, ko veic ginekologs. Tas ir īpaši ieteicams, ja paciente jau ir piedzīvojusi darba nespēku iepriekšējo dzemdību laikā vai tuvākajā ģimenē. Tomēr šādi izmeklējumi ir noderīgi tikai tad, ja notiek vai tiek plānota turpmāka grūtniecība. Darba vājums nav jāpārbauda tieši pēc dzemdībām. To var izdarīt arī kā daļu no turpmākās pirmsdzemdību aprūpes. Sīkāka darba vājuma cēloņu izpēte galvenokārt ir noderīga, lai skartās sievietes un ginekologs varētu tai pielāgoties nākamajās dzemdībās un savlaicīgi reaģēt. Pretējā gadījumā primārais darba nespēks neizraisa nekādus simptomus, un tas nav jāārstē.
Ko jūs varat darīt pats
Ja rodas darba nespēks, skartajai sievietei ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību. Pašpalīdzība pasākumus vieni paši parasti nav efektīvi. Neskatoties uz to, ir dažas metodes, kas var maigi stimulēt darba aktivitāti un atvieglot situāciju. Pirmais pasākums, ko var vadīt uzlabojums daudzos gadījumos iztukšo urīnpūslis. Konsultējoties ar ārstējošo ārstu vai vecmāti, var izmantot citas pašpalīdzības metodes. Vingrinājumi bieži labvēlīgi ietekmē darbu sāpes. Piemēram, ieteicams veikt īsas pastaigas citas personas pavadībā. Dažos gadījumos maigs joga vingrinājumi var palīdzēt pārvarēt darba nespēku. Parasti ieteicams pieņemt vertikālu stāvokli. Turklāt vanna ar siltu ūdens var pozitīvi ietekmēt darbu. Papildu vieglas masāžas un akupresūra ir noderīgi. Smagas izsīkuma gadījumā ieteicams kādu laiku gulēt. Turklāt skartajām sievietēm vajadzētu kaut ko ēst. Dekstrozei ir arī atbalstoša iedarbība. Būtu jānodrošina pietiekama šķidruma uzņemšana. Skartajām sievietēm ir jācenšas pēc iespējas vairāk atpūsties. Noteikti elpošana metodes to var veicināt.
