Kā darbojas pregabalīns
Pregabalīns pieder pretepilepsijas līdzekļu grupai un bloķē no sprieguma atkarīgos kalcija kanālus centrālajā un perifērajā nervu sistēmā. Tas īpaši saistās ar noteiktām šo kalcija kanālu apakšvienībām un tādā veidā kavē neirotransmiteru izdalīšanos ar kalciju.
Šīs apakšvienības galvenokārt atrodas smadzenītēs, garozā, hipokampā un muguras smadzeņu aizmugurējā ragā. Pregabalīns nodrošina mazāk kalcija iekļūšanu šūnās, tādējādi samazinot to aktivitāti. Rezultātā tie atbrīvo mazāk kurjervielu, piemēram, glutamātu (sūtnijviela, kas uzbudina nervu šūnas), noradrenalīnu (stresa ziņojuma viela) un vielu P (sāpju pārraides viela).
Epilepsijas lēkmju un trauksmes traucējumu gadījumā tas bieži vien var izraisīt lēkmju samazināšanos vai vispār nemazinātu vai trauksmes samazināšanos. Pregabalīnam bieži var būt arī pozitīva ietekme uz nervu sāpēm jostas rozes (herpes zoster infekcijas) laikā un pēc tām, fibromialģiju (šķiedru-muskuļu sāpēm), diabētu (diabētiskā polineiropātija) vai pēc muguras smadzeņu bojājumiem.
Pregabalīna uzsūkšanās, sadalīšanās un izdalīšanās
Kad lieto pregabalīnu?
Aktīvā viela pregabalīns ir apstiprināts:
- centrālo un perifēro neiropātisko sāpju ārstēšanai
- ģeneralizētas trauksmes ārstēšanai (pastāvīga trauksme, kas nav saistīta ar konkrētu situāciju vai objektu)
- kā papildu terapija fokusa epilepsijas lēkmēm ar/bez sekundāras ģeneralizācijas
Dažās valstīs pregabalīns ir apstiprināts fibromialģijas ārstēšanai. Ārpus apstiprinātajām lietošanas jomām pregabalīnu dažreiz lieto arī, lai atvieglotu opiātu atkarīgos simptomus un lai ārstētu nemierīgo kāju sindroma simptomus.
Parasti to lieto ilgstoši, taču tā nepieciešamība regulāri jāpārskata.
Kā lietot pregabalīnu
Pregabalīnu parasti lieto kapsulu veidā. Ir pieejams arī šķīdums iekšķīgai lietošanai pacientiem, kuri nevar norīt kapsulas vai tiek baroti ar zondi. Atkarībā no slimības veida un smaguma pakāpes katru dienu tiek uzņemti 150 līdz 600 miligrami pregabalīna, kas sadalīts divās līdz trīs atsevišķās devās.
Nepārtrauciet lietot pregabalīnu. Tas var izraisīt smagus abstinences simptomus.
Kādas ir pregabalīna blakusparādības?
Visbiežākās blakusparādības ārstēšanas laikā ar pregabalīnu ir miegainība, reibonis un galvassāpes vairāk nekā desmit procentiem pacientu.
Citas pregabalīna blakusparādības vienam no desmit līdz simts ārstētajiem cilvēkiem ir nazofarneksa iekaisums, palielināta ēstgriba, ķermeņa masas palielināšanās, paaugstināts garastāvoklis, apjukums, reibonis, aizkaitināmība, bezmiegs, samazināts dzimumtieksme, impotence, koordinācijas un kustību traucējumi, atmiņas traucējumi, maņu traucējumi. traucējumi, neskaidra redze, vemšana, slikta dūša, gremošanas traucējumi, krampji, muskuļu un locītavu sāpes.
Pregabalīns var pasliktināt spēju vadīt transportlīdzekļus un reaģēt.
Kas jāņem vērā, lietojot pregabalīnu?
Tā kā pregabalīns organismā lielākoties netiek metabolizēts, ir tikai dažas mijiedarbības ar papildus lietotām zālēm.
Gados vecākiem pacientiem un pacientiem ar nieru darbības traucējumiem deva var būt jāsamazina. Turklāt gados vecākiem pacientiem pregabalīns palielina kritienu risku. Pregabalīna izraisīta svara pieauguma dēļ cilvēkiem ar cukura diabētu var būt nepieciešams pielāgot cukura līmeni asinīs pazeminošo zāļu devu.
Grūtniecība un barošana ar krūti
Pregabalīnu nedrīkst lietot grūtnieces vai sievietes, kas baro bērnu ar krūti, jo eksperimenti ar dzīvniekiem ir pierādījuši augļus bojājošu iedarbību un aktīvā viela ir konstatēta mātes pienā. Tādēļ, ja iespējams, jāizmanto piemērotākas alternatīvas, piemēram, amitriptilīns (neiropātijas sāpes) vai lamotrigīns un levetiracetāms (fokālas krampji).
Lietošanas drošība bērniem un pusaudžiem arī nav pierādīta, tāpēc aktīvo vielu drīkst lietot tikai pieaugušie.
Kā iegūt zāles ar pregabalīnu
Vācijā, Austrijā un Šveicē aktīvā viela pregabalīns ir pieejama tikai pēc receptes jebkurā devā un zāļu formā, un to var iegādāties aptiekās tikai ar ārsta recepti.
