Diagnoze
Lai noteiktu diagnozi, vispirms ir svarīga visaptveroša anamnēze. Šeit ārstam vajadzētu ļoti precīzi jautāt par esošo sāpes. Tas ietver informāciju par programmas veidu, biežumu un lokalizāciju sāpes, kad tas notiek preferenciāli, cik ilgi tas ilgst, vai to var uzlabot vai pasliktināt ar noteiktām darbībām utt.
Šim nolūkam ir noderīgi, ja pacients atved sāpes dienasgrāmata ārsta apmeklējumam, kurā viņš vairāku dienu laikā ir atzīmējis šos punktus. Tas ir īpaši svarīgi, jo ir dažādas slimības, kas saistītas ar sāpēm, kas līdzīgas a teniss elkonis, ieskaitot golfa spēlētāja roku, supinatorlogēna sindromu, bet arī citus iekaisumus vai audzēju. Tomēr precīzās sāpju īpašības atšķiras.
Turklāt var veikt dažādus testus: Pretestības pārbaudē skartajai personai jānospiež dūri uz augšu vai uz leju pret pretestību, un, izdarot spiedienu uz attiecīgajiem cīpslu ievietojumiem, sāpēm vajadzētu palielināties, tāpat kā apakšdelms vai vidus pagarinājums pirksts.Īpaši, lai atšķirtu teniss elkonis no citām slimībām, piemēram, golfa spēlētāja elkoņa, bet arī artroze, var būt nepieciešams veikt ultraskaņa or Rentgenstūris attēls. Tomēr rentgenstūrī raksturīgās izmaiņas parādās tikai salīdzinoši vēlu slimības gaitā. Terapijas ietvaros teniss elkonis, var veikt dažādus pasākumus, kuru pamatā jābūt slimības smagumam, individuālajam ciešanu līmenim un pacienta vēlmēm.
Parasti tiek sākta konservatīva terapija. Tas nozīmē, ka pirmais solis ir mēģināt ārstēt tenisa elkonis bez operācijas. Īpaši svarīgi ir saudzēt skarto roku.
Protams, ir jāizvairās no pašas kustības, kas izraisīja simptomus, taču pēc iespējas jāizvairās arī no citiem celmiem uz rokas. Sāpes pats pacients var viegli uzlabot, izmantojot aukstumu vai termisko apstrādi, kad aukstums ir īpaši efektīvs akūtā stadijā, savukārt karstums ir īpaši efektīvs hroniskā stadijā. Atdzesējot, jārūpējas par to, lai ledus nekad nenonāktu tiešā saskarē ar ādu un ka tas nekad netiktu atdzisis ilgāk par 20 līdz 30 minūtēm.
Noderīga var būt arī fizioterapija. Tas ietver noteiktus strečings vingrinājumi, kas mazina sāpes un veicina dziedināšanas procesu, kā arī daži īpaši masāža metodes, piemēram, muskuļa šķērsvirziena masāža plaukstas locītava, ko sauc arī par šķērsvirziena berzi. Ārstēšana ar lokāli lietotu ultraskaņa vai mikroviļņu krāsnis var arī mazināt sāpes, un tos var lietot atsevišķi vai kopā ar masāža pieaugs līdz asinis ieplūst muskuļos pirms tam masāža.
Līdzīgas, pretrunīgākas metodes ir elektro un šoks viļņu terapija. Ir iespējams arī uzlikt īpašu pārsēju, ko sauc arī par “epikondilīta stiprinājumu”. Tas ir pārsējs, kas parasti jāvalkā vairākas dienas un atbrīvo sāpīgos muskuļus un Cīpslas.
Simptomu uzlabošanai var izmantot arī citus pārsējus vai lentes. Ir iespējams arī uzlikt īpašu pārsēju, ko sauc arī par “epikondilīta stiprinājumu”. Tas ir pārsējs, kas parasti jāvalkā vairākas dienas un atbrīvo sāpīgos muskuļus un Cīpslas.
Simptomu uzlabošanai var izmantot arī citus pārsējus vai lentes. Nākamais ārstēšanas procesa posms ir zāles. Arī šeit ārstam tiek piedāvātas dažādas iespējas, kas ir vairāk vai mazāk efektīvas atkarībā no gadījuma un pirms ārstēšanas uzsākšanas noteikti jāapspriež ar pacientu.
Pirmkārt, ir pārsēji, kas piesūcināti ar ziedēm, kas satur pretiekaisuma vielas, parasti a kortizons sagatavošana. Šādus preparātus kā alternatīvu var lietot arī iekšķīgi. Ir arī iespēja uzklāt šādu pretiekaisuma un vietējo maisījumu anestēzijas līdzekļi uz skarto muskuļu piestiprināšanu.
Anestēzijas līdzekli injicē ap nervi, kas izraisa nervu vadīšanas bloķēšanu, un vairs nav jūtamas sāpes. Turklāt klasiskā pretsāpju līdzekļi protams, tiek izmantoti arī, īpaši no antireimatisko līdzekļu loka (antiflogistika). Alternatīvi, tāpat kā daži augu produkti, fermenti, muskuļiem var izmantot nukleotīdus vai zāles atpūta.
Dažos gadījumos Akupunktūra priekš tenisa elkonis šķiet arī noderīga, jo tā var ne tikai mazināt sāpes, bet arī tieši vērsta pret iekaisuma reakciju. Kā vienu no pēdējiem pasākumiem pacients ar tenisa elkonis var dot a apakšdelms apmetums šina, kas jālieto pastāvīgi un kurai jānovērš jebkāda kustība locītavā. Tomēr tas jau ir ievērojams ierobežojums ikdienas dzīvē, un tāpēc tas nav pastāvīgs risinājums.
Ja visi iepriekš minētie ārstēšanas veidi simptomus neuzlabo 6 mēnešu laikā vai terapijas laikā tie pat pasliktinās, var būt norāde uz operāciju. Tas tiek darīts tikai atsevišķos gadījumos, un tas ir rūpīgi jāapsver. Operāciju parasti var veikt ambulatori, un tai ir labas iespējas atgūties.
Atkarībā no ķirurģiskās tehnikas vai nu skartā muskulatūra ir atdalīta no tās izcelsmes, vai arī nervi piegādājot attiecīgo zonu, tiek sklerozēti. Abus var veikt arī vienā procedūrā. Jauna iespēja ir minimāli invazīva operācija, kurai nepieciešama tikai ļoti maza ādas iegriezšana, aizņem tikai dažas minūtes, un riski ir minimāli. Tomēr šī tehnika joprojām ir diezgan jauna un vēl netiek piedāvāta daudzās medicīnas praksēs.
Pēc šīs mini operācijas pacients atkal atkal ir kustīgs. Saskaņā ar standarta procedūrām ģipsis ir jāvalkā noteiktu laiku, un pēc tam roka lēnām tiek atgriezta normālā stāvoklī. Noteiktos apstākļos var būt noderīga arī pēcoperācijas fizioterapija.
Kopumā tenisa elkoņa terapija uzrāda ļoti labus panākumu rādītājus, un pacienti atkal var pārvietoties bez ierobežojumiem, ja viņi apzinīgi veic pasākumus, lai pēc tam novērstu recidīvu. Bet palīdzēt var ne tikai aukstums - mikroviļņu terapija rada siltumu, un to bieži lieto arī tenisa elkoņa ārstēšanai. Mikroviļņu terapija ir elektroterapija kas izmanto elektromagnētiskos viļņus, lai radītu siltumu skartajos muskuļos vai audos, tādējādi mazinot sāpes, atslābinot un palielinot vielmaiņu.
Vingrinājumi ar Thera saiti, elastīgu gumijas nūju vai vibrācijas apmācība ar piemērotība nūju arvien vairāk izmanto fizioterapijā. Turklāt svarīga loma ir funkcionālai muskuļu veidošanai. Vēl viena sporta fizioterapijas pieeja ir pārtraukt nepareizu metožu izmantošanu un optimizēt vispārējos apstākļus.
Tādējādi nepareiza iesildīšanās vai strečings var būt arī tenisa elkoņa attīstības iemesli. Kā fizioterapeitam attiecīgajai personai jāsniedz norādījumi par to, kā uzstāties strečings pareizi vingrinājumi. Pēc tam stiepšanās vingrinājumi var veikt neatkarīgi ikdienas dzīvē.
Papildus dažādām fizioterapijas ārstēšanas iespējām ziedes pārsējs ar kortizons var būt noderīga, lai mazinātu tenisa elkoņa iekaisumu. Akupunktūra tiek arī arvien biežāk izmantots tenisa elkoņa ārstēšanai. Iespējas un formas fizioterapija tenisa elkonim ir ļoti plašas, tāpēc šai tenisa elkoņa terapijas formai esam veltījuši veselu tēmu. Plašāku informāciju varat atrast sadaļā: Fizioterapija tenisa elkonim
Visi šīs sērijas raksti:
