Artroze

Sinonīmi

Poliartroze, ideopātiska artroze, locītavu nodilums, skrimšļa nobrāzums, skrimšļa nodilums, hondromalācija (skrimšļa mīkstināšana), osteoartrīts angļu: Osteoarthrosis Medical: Arthrosis deformans

Ievads

Artroze ir deģeneratīvas izmaiņas savienojumi un to pielikumus. Šajā kontekstā atbilstošs sāpes un bieži rodas kustību ierobežojumi. Artroze parasti izpaužas bez pavadošiem iekaisuma komponentiem.

Definīcija

Termins artroze sākotnēji nozīmē neko citu kā locītavu slimības. Medicīnā artroze tomēr tiek definēta kā pieaugoša, ar vecumu saistīta noberšanās skrimslis ķermeņa savienojumi. Šī skrimslis nodilums var būt pakāpenisks (latenta artroze) vai var pārvērsties par sāpīgu slimību (aktivēta artroze).

Izvērstos gadījumos ir arī izmaiņas kaulā pie locītavas, locītavas gļotādas, tad locītavas kapsula un muskuļi, kas ieskauj locītavu. Tādēļ artroze kā klīniskā aina neaprobežojas tikai ar skrimslis vienatnē. Galu galā artroze var izraisīt arī locītavas iznīcināšanu.

Pēc tam savienojums zaudē savu formu. Šajā gadījumā termins artroze deformans ir arī kopīgs slimības apraksts. Ja artroze rodas daudzos savienojumi tajā pašā laikā to sauc par poliartrozi.

Notikums

Agrāk vai vēlāk katrs cilvēks var ciest no osteoartrīta. Viss cilvēks sastāv no bioloģiskiem audiem, kas gadu gaitā ir pakļauti dabiskam nodilumam. Ortopēdijā ārstējamo slimību modeļos galvenā uzmanība tiek pievērsta ar nodilumu saistītām (deģeneratīvām) izmaiņām locītavās.

Tiek skarti gan vīrieši, gan sievietes. Tomēr atsevišķu klīnisko attēlu biežumā ir atšķirības. Slimība sākas mānīgi, parasti pēc 50 gadu vecuma, un progresē fāzēs.

Sākumā artroze parasti ir asimptomātiska, vēlāk tā daļēji izpaužas ar smagu sāpes. Kopš atbilstoša vecuma izmaiņas artrotisko izmaiņu (locītavu nodiluma) nozīmē var novērot praktiski visās locītavās. Interesanti, ka skrimšļa nodiluma pakāpe nav tieši saistīta ar pacienta simptomiem.

Tas nozīmē, ka pacients ar salīdzinoši nelielu skrimšļa nodilumu var ciest no ievērojami vairāk sāpes nekā pacientam ar ievērojami progresējošāku artrozi. Iemesls tam ir tas, ka skrimšļa nodilums pats par sevi nerada sāpes. Tā vietā gļotādas iekaisums (sinovialīts /sinovīts) par to ir atbildīga skrimšļa daļiņu izraisītā locītava.

Tas arī izraisa locītavas pārkaršanu un ūdens veidošanos locītavā (intraartikulārs) (locītavas izsvīdums). Artroze var ietekmēt jebkuru locītavu. Tomēr visbiežāk izmaiņas tiek konstatētas lielajās, nesošās locītavās: šo locītavu skrimšļa nodilumam ir vislielākā klīniskā nozīme ortopēdijā.

Artrozes biežums palielinās līdz ar vecumu. Kopumā risks katram locītavai atsevišķi ir atšķirīgs. Visbiežāk sastopamie dilstošā secībā:

  • Facet Osteoartrīts
  • Ceļa locītavas artroze (gonartroze)
  • Gūžas locītavas artroze (koksartroze)
  • Potītes locītavas artroze
  • Metatarsofalangeālā locītavas artroze
  • Īkšķa seglu locītavas artroze
  • Pirkstu artroze
  • Citas locītavas.