tenisa elkonis

Teniss elkonis ir sāpīgs cīpslas piestiprināšanas iekaisums pie elkoņa. Īpaši teniss elkonis, kas ilgst vairākus mēnešus, ir grūti ārstējams un prasa pietiekamu pieredzi.

Kas ir tenisa elkonis?

Teniss elkonis - pazīstams arī kā epicondylitis humeri lateralisradialis - ir sāpīgs kairinājums Cīpslas kas piestiprinās elkoņa ārpusei. Galvenais ierosinātājs tiek uzskatīts par pastāvīgu apakšdelms muskuļi, ko izraisa monotonas kustības bez atbilstoša atvieglojuma. Caur attiecīgo Cīpslas, muskuļi apakšdelms piestipriniet pie elkoņa vai augšdelma, kas galvenokārt ir atbildīgi strečings o plaukstas locītava un pirksti. Lielākā daļa tenisa elkoņu dziedē ar atbilstošu terapiju, taču ierobežojums kļūst hronisks. Svarīgāki fakti par tenisa elkoņa cēloņiem, ārstēšanas iespējām un vingrinājumiem, kā arī gaitu un prognozi ir sīkāk aplūkoti turpmāk.

Kā ārstē tenisa elkoni?

Tenisa elkoņa ārstēšanu var iedalīt konservatīvā un operatīvā ārstēšanā. Parasti konservatīvā terapija tiek uzsākta ar konservatīvo terapiju, kas ietver ne tikai bērnu aizsardzību un, ja nepieciešams, imobilizāciju. elkoņa locītava, bet arī regulāra dzesēšana. Pretsāpju līdzekļi or kortizons satur ziedes (pārsējus), pārsējus vai aproces, fizioterapeitiska ārstēšana (stiprinoša apmācība, strečings vingrinājumi, masāžas utt.)

un Akupunktūra ir arī daļa no konservatīvajiem ārstēšanas pasākumiem. Vietējās injekcijas var veikt arī elkoņa zonā, kas satur vietējais anestēzijas līdzeklis un kortizons. Pretsāpju līdzekļi var lietot arī tablešu veidā, priekšroku dodot nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL, piemēram, diklofenaks, ibuprofēns), kuriem papildus pretsāpju īpašībām ir arī pretiekaisuma iedarbība.

Ja konservatīvā terapija ir neveiksmīga, var spert ķirurģisko terapiju, kur ir dažādas procedūras tenisa elkoņa atvieglošanai. Vēl viens terapijas mēģinājums hronisku sūdzību gadījumā ir botulīna toksīna (pazīstams arī kā Botox) ievadīšana muskuļos, lai to 2-3 mēnešus “paralizētu”, lai tas varētu atgūties. Viena konservatīvās tenisa elkoņa terapijas iespēja ir tenisa elkoņa pārsēja vai tenisa elkoņa stiprinājuma uzlikšana un nēsāšana.

Terapijai ar pārsēju vai stiprinājumu akūtā fāzē ir ļoti svarīga loma, savukārt abiem AIDS hroniskā fāzē kļūt mazāk efektīvi. Gadījumā, ja tenisa elkonis joprojām pastāv, kopā ar dzesēšanu, aizsardzību, pretsāpju līdzekļi, fizioterapija un strečings vingrinājumi, tas var palīdzēt atbrīvot skartos muskuļus un dziedēt, bet var arī novērst atkārtošanos pēc veiksmīgas terapijas un joprojām pastāvošas smagas slodzes uz apakšdelms muskuļi. Pārsējs / klips neierobežo pārvietošanās brīvību tik konsekventi kā apmetums piemēram, cast, bet drīzāk garantē neierobežotu kustības amplitūdu.

Šādas pārsēja / saspraudes mērķis ir izdarīt mērķtiecīgu spiedienu, koncentrējoties uz stiprinājuma vietu Cīpslas pie elkoņa, kas atbrīvo apakšdelma muskuļus un atbrīvo sāpes. Šādas aproces bez receptes var iegādāties dažādos sporta veikalos un medicīnas preču veikalos, taču jāprasa padoms ārstējošajam ārstam par to, kurš pārsēju stiprinājums ir vispiemērotākais. Jāuzmanās arī, lai nodrošinātu pareizu izmēru un piemērotību, jo citādi vēl nepatīkamākas sūdzības var izraisīt pārāk saspringts, savelkošs pārsējs.

Ārsts var viegli pateikt, vai jums ir lielāks ieguvums no pārsēja vai stiprinājuma. Pārsēja, stiprinājuma vai aproces nēsāšanas laiks ir atkarīgs no dažādiem faktoriem. Parasti AIDS jālieto tikai slodzes laikā (sporta laikā, pie datora), lai atvieglotu cīpslu.

Ja elkonis nav pakļauts nekādai slodzei, nevajadzētu valkāt pārsējus vai tamlīdzīgus, jo tas saspiešanas ceļā traucē dziedināšanas procesu. Teipošanu tenisa elkoņa kontekstā var uzskatīt arī par atbalstošu terapijas pasākumu un tā var atbalstīt konservatīvu ārstēšanu, ti, neķirurģisku ārstēšanu. Līmēšanu var veikt ar elastīgām lentēm (piem

kinesio lentes), kā arī ar neelastīgām lentēm (piemēram, Leukoplast). Dziedināšanas atbalstam tiek izmantotas elastīgas kinēzijas lentes. Neelastīgās lentes palīdz sportistiem būt mazāk sāpīgiem sporta laikā. Izmantojamās lentes veids ir pilnībā atkarīgs no tā, kas tieši jāsasniedz ar lenti: neelastīgajām lentēm ir diezgan "šķelšanās" funkcija - līdzīgi kā pārsēji vai fiksēti vilces pārsēji - tie nedaudz ierobežo elkoņa kustību amplitūdu un atbalsta imobilizāciju.

Savukārt elastīgās lentes (kinēzijas lentes) mazāk vai vispār ierobežo kustību, galvenokārt atbalsta kustības un veicina vai aktivizē kustību asinis cirkulācija, nepareizi izmantota muskulatūra un limfa drenāža, tā ka sāpes var panākt atvieglojumu, pietūkumu un iekaisuma kontroli. Lentes vienmēr jāpieliek vai jāpielīmē ekspertam, jo ​​nepareizi vai pārāk cieši pielīmētas lentes var izraisīt arī citas sūdzības, piemēram, asinsrites problēmas. Stiepšanās vingrinājumi var veikt akūtas tenisa elkoņa laikā un palīdzēt dziedēt, taču tos var regulāri lietot arī ikdienā pēc tenisa elkoņa pārvarēšanas, lai novērstu atkārtošanos.

Piemēram, 2-3 reizes dienā var veikt šādu vingrinājumu: Roka ir izstiepta taisni uz priekšu 90 ° leņķī prom no ķermeņa, elkoni nedrīkst saliekt. Ar plaukstu vērstu uz augšu, ar roku plaukstas locītava tagad ir saliekts uz leju un turēts šajā pozīcijā apmēram 30 sekundes ar otras rokas palīdzību. Bieži vien tā notiek sāpes notiek laikā stiepšanās vingrinājumi un vingrinājumi ar theraband.

Terapijas sākumā nepatīkama sajūta uz ārējā elkoņa var sākt attiecīgā stiepšanās vingrinājuma beigas. Tomēr izstiepšanās laikā vai izstiepšanās laikā nedrīkst pārsniegt sāpju slieksni. Katrā gadījumā, kad stiepšanās vingrinājumi var veikt bez sāpēm, var palielināt vingrinājumu atkārtošanu dienas laikā.

Tomēr tas jādara, konsultējoties ar ārstējošo ārstu vai uzraudzošo fizioterapeitu. Dziedināšanas procesa atbalstam var veikt dažādus vingrinājumus, kurus bieži izmanto fizioterapijas kontekstā. Tie ietver apakšdelma un roku muskuļu stiprināšanas vingrinājumus, kā arī stiepšanās vingrinājumus, lai novērstu nepareizu slodzi un muskuļu saīsināšanu.

Pavadīšanai jau būtu jāveic stiepšanās vingrinājumi sāpju terapija, bet stiprināšanas vingrinājumi jāveic tikai bez sāpēm vai pēc pilnīgas sadzīšanas, lai novērstu tenisa elkoņa atkārtošanos. Vingrinājumi ar theraband ir populārs veids, kā ārstēt tenisa elkoņa simptomus. Izmantojot theraband, cīpsla ir izstiepta un sasprindzināta.

Pareizi un regulāri lietojot, tas var izraisīt slimības atveseļošanos un ievērojami mazināt simptomus. Thera Band elastīgais vingrojuma nūju vingrinājumu laikā satver ar abām rokām un pēc tam pagriež uz priekšu ar skartās puses roku, kamēr otra roka tur nūju. Tad roka lēnām tiek virzīta atpakaļ sākotnējā stāvoklī.

Svarīgi: vingrinājumi nedrīkst izraisīt sāpes. Ārstēšanā vingrinājumi ir pasākumi, kas atbalsta dziedināšanas procesu un ir diezgan kaitīgi tenisa elkoņa akūtā fāzē! Vēl viena terapijas iespēja ir injekcijas ievadīšana iekaisušās elkoņa locītavas zonā, kur šī injekcija sastāv no vietējais anestēzijas līdzeklis un kortizons.

Kortizonam ir pretiekaisuma iedarbība, anestēzijas līdzeklis ātri un īslaicīgi atbrīvo sāpes. Kortizona injekcija ir efektīvs veids, kā izbeigt slimību, īpaši tenisa elkoņa sākuma fāzē. Hroniskas tenisa elkoņa fāzēs izolēta kortizona injekcija vairs nevar palīdzēt.

Lokāli ievadītas kortizona injekcijas blakusparādības parasti ir pārvaldāmas, un skartie bieži tās pārvērtē. Kā tūkstošiem tenisa elkoņa savainojumu praktizētājs es nevaru apstiprināt a saplēsta cīpsla - kā bieži aprakstīts citur - pareizi lietojot. Neskatoties uz to, pat kortizona injekcijas lietošana nav pirmās izvēles procedūra.

Triecienviļņu terapija, tāpat kā starojums, ir neinvazīva tenisa elkoņa terapijas iespēja, tas ir, terapija, kas neiekļūst, ti, neatver ķermeņa virsmu, kā tas būtu operācijas gadījumā. Šo procedūru izmanto dažādi ortopēdiski ķirurgi, lai ārstētu smagu, ieilgušu, hronisku cīpslu ievietošanas iekaisumu. Stingri sakot, šoks viļņi ir elektromagnētiski radīti akustiskie viļņi, kas tiek novirzīti uz skarto ķermeņa daļu un caur impulsu un enerģijas pārnesi tajā izdara spiedienu.

Šis spiediens ir paredzēts kairināt attiecīgos audus, stimulēt asinis cirkulāciju un šūnu metabolismu un veicina sarežģītus dziedināšanas procesus. Sāpju simptomus var mazināt arī, lietojot šoks viļņiem, bet precīzs darbības mehānisms visās tā detaļās vēl nav atšifrēts. Triecienviļņu terapija ir efektīva rezerves procedūra, ja citas terapijas metodes nav izdevušās vai simptomi saglabājas ilgāk par 6 mēnešiem.

Tāpat kā ar visām terapeitiskajām procedūrām, arī šoks viļņu terapija ir īpaši atkarīga no lietotāja pieredzes. Parasti tenisa elkoņa operācija tiek apsvērta tikai tad, ja izsmeltas konservatīvas terapijas panākumi neizdodas un pēc labiem 6 mēnešus ilgas konservatīvas terapijas simptomi neuzlabojas. Operāciju var veikt ambulatori vai stacionārā, kur pirmā ir faktiskā standarta procedūra.

Turklāt operāciju var veikt zem vietējā anestēzija, kas nozīmē, ka anestēzē tikai roku, bet vispārējā anestēzija var izmantot arī pēc vēlēšanās vai noteiktos apstākļos. Ir trīs dažādas ķirurģiskas iespējas: Operācija, izņemot minimāli invazīvo, kuru var veikt 5-10 minūšu laikā, parasti ilgst no 30 līdz 45 minūtēm. Pēc veiksmīgas operācijas elkonis tiek imobilizēts augšdelmā, kas uzlikts 5-14 dienas kā daļa no pēcoperācijas ārstēšanas.

Minimāli invazīvai metodei parasti nav nepieciešama imobilizācija.

• Hohmana operācija, kurā skarto cīpslu noņem no elkoņa locītavas
• Vilhelma operācija, kuras laikā tiek sagriezti un sklerozēti nervi, kas atbildīgi par elkoņa jutīgu kopšanu.
• Minimāli invazīvā ķirurģija, kurā vienu no divām ķirurģiskajām procedūrām veic ar ļoti mazu ādas iegriezumu, kura izmērs ir tikai 1 cm.

Veicot tenisa elkoņa operāciju, skartā cīpsla un muskuļu stiprinājumi parasti tiek atdalīti no kaulainā izvirzījuma. Pēc imobilizācijas 1-2 nedēļas roka atkal jāpārvieto.

Rūpīgi stiepšanās vingrinājumi ir arī daļa no fizioterapeitiskās papildu ārstēšanas pēc tenisa elkoņa darbība. Tas var novērst cīpslas atkārtotu augšanu pie elkoņa un tādējādi tenisa elkoņa atkārtošanos. Vingrinājumu intensitāti var noteikt kopā ar ārstējošajiem fizioterapeitiem, un tos var veikt arī patstāvīgi mājās.

Apstarošana tenisa elkoņa kontekstā ir tā sauktā Rentgenstūris stimulācijas starojums. Kā norāda nosaukums, tas ietver rentgena staru izmantošanu, kas ir vērsti tieši uz elkoņa zonu un ir sen izveidota procedūra cīpslu piestiprināšanas iekaisuma ārstēšanai. Tāpat kā operācija, arī tenisa elkoņa apstarošana ir tikai rezerves terapija, kuru var pielietot pēc vismaz 6 mēnešus ilgas neveiksmīgas konservatīvas terapijas.

Parasti tiek veikti 6 pieteikumi, no tiem 2 vienā nedēļā. Bieži simptomi ārstēšanas laikā sākotnēji pasliktinās, taču tas nav nopietni, bet drīzāk ir laba reakcija uz ārstēšanu. Galīgais rezultāts, ti, simptomu atvieglošana, bieži notiek 3-4 mēnešus pēc pēdējās apstarošanas.

Fizioterapijai ir ļoti liela prioritāte tenisa elkoņa ārstēšanā gan atjaunošanai, gan tenisa elkoņa atkārtošanās novēršanai. Fizioterapija ietver mērķtiecīgus stiprināšanas vingrinājumus apakšdelma muskuļu nostiprināšanai, stiepšanās vingrinājumus un masāžas. Ļoti akūtā slimības stadijā, ti, kad iekaisums ir visizteiktākais, fizioterapiju nevajadzētu veikt, it īpaši bez stiepšanās vingrinājumiem un masāža lietojumi, jo tie dažreiz var veicināt un saasināt iekaisumu.

Papildus fizioterapiju izmanto, lai noteiktu iedarbinošos apstākļus, proti, pacientam tiek veikta arī nepareizas stājas pārbaude un stājas korekcijas (piemēram, mugurkaulā vai darba vietā). Turpmākie fizioterapeitiskie pasākumi var būt arī:

• Elektroterapija
• Ultraskaņas terapija un iekārtas
• Lentes pārsēji (Kinesiotape)

Homeopātija var izmantot arī, lai palīdzētu ar tenisa elkoni. Īpaši tiek izmantotas šādas homeopātijas:

• Apis (medus bite)
• Arnica (kalnu apmešanās vieta)
• Kalcija fosforikums (kalcija hidrogēnfosfāts)
• Brionija (sarkanā ogu mātīte)
• Kālija jodāts (kālija jodīds)

Papildus var konsultēties arī ar osteopātu, kurš manuāli diagnosticēs funkcionālos traucējumus, kas izraisa problēmu, un pievērsīsies ne tikai pārspriegotajiem apakšdelma muskuļiem, bet arī pievērsīs holistisku uzmanību dzemdes kakla /lāde mugurkaula, pleca un ribiņas. Tomēr, osteopātija tenisa elkoņa ārstēšanā spēlē tikai nelielu lomu.

Ziedes lietošana var būt daļa no terapijas, un to noteikti var izmēģināt. Parasti ziedes, kuras jāpielieto un jāieberzē, satur noteiktas aktīvās sastāvdaļas, kuras galvenokārt izmanto sāpju simptomu apkarošanai vai pat tām piemīt pretiekaisuma iedarbība. Plaši pazīstamas ir tādas ziedes kā Voltaren Emulgel®, kas satur aktīvo sastāvdaļu Diklofenaka, kas ir pretsāpju līdzeklis no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas (NPL).

Turklāt var izmantot arī kortizonu saturošas ziedes, kurām ir arī pretiekaisuma iedarbība. Tā kā tenisa elkonis ir iekaisuma process, šajā gadījumā izvēlētais līdzeklis ir aukstuma lietošana. Auksts novērš iekaisuma simptomus, piemēram, sāpes, pietūkumu, apsārtumu un pārkaršanu.

Ja iekaisumam tiek uzklāts siltums, sāpes un iekaisums var pat saasināties, ko izraisa paaugstināts asinis plūsma (siltums izraisa asinis kuģi paplašināties, ļaujot ieplūst vairāk asiņu). Var izmantot dzesēšanas kompreses vai ledus, taču, lai novērstu ādas bojājumus, jāizvairās no pārāk ilga vai intensīvas lietošanas. Attiecībā uz konsekventu imobilizāciju elkoņa locītava tenisa elkoņa terapijai var izmantot augšdelma ģipsi, bet imobilizāciju ar neatkarīgu aizsardzību, pārsējiem, lentēm utt.

jādod priekšroka. Tāpēc tā nav nedz izvēlēta metode, nedz pastāvīga terapijas iespēja, bet dalībniekiem imobilizēties vajadzētu tikai īsu laiku, ja vispār. Imobilizācija ar augšdelmu, kas ietver elkoni, liek muskuļiem ļoti ātri regresēt. Ja nākamais rekonstrukcijas treniņš tiek veikts nepareizi, viegli var rasties jauna nepareiza / pārslodze, kā rezultātā tenisa elkonis var atjaunoties.