Simptomi
Galvenie sinovīts ir locītavas apsārtums, sasilšana un pietūkums un sāpes, kas notiek galvenokārt kustības laikā. Visus šos simptomus izraisa iekaisuma šūnas, kas migrējušas locītavas telpā un atbrīvojas fermenti un kurjera vielas locītavu telpā, tā sauktie iekaisuma mediatori. Īpaši pēc akūtas pārslodzes, piemēram, pēc fiziska darba vai sporta sacensībām, slimība kļūst pamanāma ar kustību ierobežojumiem un sāpes. Ja slimība paliek neārstēta, iekaisuma procesi izraisa neatgriezenisku bojājumu skrimslis un kauls ar hronisku sāpes rezultātā attīstās.
Sinovīta rādītājs
Sinovialīta rādītājs ir visplašāk izmantotā metode smaguma pakāpes novērtēšanai sinovīts. Slimību histoloģiski novērtē patologs, ti, veicot sinoviālo audu mikroskopisku pārbaudi. Tāpēc sinovialīta rādītājs ir ātri pieejams un vienlaikus lēts rīks, kas dod lielu labumu turpmākā mērķtiecīgas un efektīvas terapijas plānošanā.
Šim nolūkam a biopsija no locītavas kapsula tiek veikts un iegūtais audu paraugs tiek sagatavots mikroskopiskai pārbaudei. Punkti tiek piešķirti atbilstoši audu izmaiņu stadijai un pēc tam tiek saskaitīti. Tā rezultātā kopējais rezultāts ir no 0 līdz maksimāli 9 punktiem, smagākām slimības formām sasniedzot augstākus rezultātus. Īpaši interesanti ir tas, vai tas ir zemas pakāpes sinovialīts (0–4 punkti)
vai augstas pakāpes sinovialīts (5–9 punkti), jo tas ļauj izdarīt secinājumus par slimības cēloni. Attiecīgi zemas pakāpes iekaisums, visticamāk, norāda uz deģeneratīvu locītavu slimību, piemēram, osteoartrītu un ar negadījumu saistītu locītavu bojājumu. Savukārt augstas pakāpes sinovialīts, visticamāk, ir reimatiskas slimības pamatā, piemēram, reimatoīdais artrīts or psoriāze.
Terapija
Pirmais ārstēšanas posms pēc sinovīts ir skartās locītavas vai visas ekstremitātes imobilizācija. Ārstēšanas atbalstam jāizmanto regulāra locītavas atdzesēšana ar ledus vai vēsām pakām. Aukstums noved pie refleksu sašaurināšanās kuģi audos, ar kuriem stipri piegādā asinis iekaisuma dēļ un līdz ar to arī pietūkuma samazināšanās dēļ.
Ja šie pasākumi tiek veikti atbilstoši, dažu dienu laikā bieži var panākt ievērojamu simptomu samazināšanos. Neskatoties uz to, sāpju mazinošu un pretiekaisuma līdzekļu, piemēram, uzņemšana ibuprofēns un diklofenaks ir neaizstājams. Bez tam cēloņslimības ārstēšana jāveic pēc iespējas.
Ja konservatīva (neķirurģiska) pieeja nevar uzlabot simptomus vai ja slimība notiek biežāk, ieteicams veikt operāciju. Mūsdienās tas tiek veikts minimāli invazīvas procedūras veidā, precīzāk artroskopija (kopīgs endoskopija), parasti zem vispārējā anestēzija. Šajā procedūrā ķirurgs izmanto dažus milimetru lielus iegriezumus, lai piekļūtu locītavas telpai, caur kuru pēc tam ievieto kameru un citus instrumentus.
Šīs procedūras galvenais mērķis ir noņemt gļotādas izaugumus, tādējādi ļaujot mazināties iekaisuma procesiem un dziedēt sinovītu. Smagos gadījumos var būt nepieciešama pilnīga sinoviālās membrānas noņemšana, tā sauktā sinovektomija. Tajā pašā laikā locītavu izsvīdumu var novērst, noņemot lieko sinoviālais šķidrums, kuru pēc tam var pārbaudīt attiecībā uz tā sastāvu un iespējamo baktērijas.
