Plaukstas locītavas sāpju cēloņi
Cēloņi plaukstas locītava sāpes var būt daudz un dažādi. Vairumā gadījumu pārmērīga vai nepareiza slodze rakstīšanas vai darba laikā noved pie atbilstoša sāpes parādības. Būtībā cēloņi, kas noved pie plaukstas locītava sāpes var iedalīt vairākās grupās.
Iespējamās slimības ir
- Kaulainās struktūras
- Lentes
- Cīpslas
- Karpālā kanāla
- Un muskuļi
Visbiežāk sastopamā slimība plaukstas locītava is karpālā tuneļa sindroms. Tas ietver spiediena bojājumus vidējais nervs karpālā kanālā (skat. iepriekš). CTS cēloņi (karpālā tuneļa sindroms) nav redzami lielākajā daļā slimības.
Iespējamie cēloņi ir lūzumi plaukstas tuvumā vai reimatiskas slimības. Pavadošie simptomi karpālā tuneļa sindroms ir jutīguma zudums īkšķa, rādītāja un vidusdaļā pirksts uz plaukstas. Rokas aizmugurē šīs sajūtas parasti rodas tikai uz gala falangām.
Bieža šo sūdzību rašanās naktī tiek uzskatīta par klasisku karpālā kanāla sindroma norādi. Papildus diskomfortam, ko izraisa karpālā kanāla sindroms, sāpes plaukstas locītavā daudzos gadījumos izraisa iekaisuma procesi cīpslu apvalku zonā. Pacients, kuru skārusi tendosinovīts, parasti ziņo par spēcīgām, velkošām sāpēm skartajā cīpslā.
Turpmākās norādes par iekaisuma procesiem ir
- sarkanums
- pārkaršana
- Pietūkums
- Un skartās plaukstas mobilitātes zudums.
Tā sauktais “Tendovaginīts stenosans de Quervain ”(sinonīms: mājsaimnieces īkšķis) ir īpaša tendovaginīta forma. Šajā slimībā sāpes lokalizējas pie rokas īkšķa. Nereti sensācija izstaro apakšdelms un to var saasināt stress. Visbiežākās plaukstas locītavas sāpes, ko izraisa nelaimes gadījums, ir lūzums plaukstas locītavas (distālā rādiusa lūzums).
Vairumā gadījumu rādiuss saplīst dažus centimetrus virs plaukstas locītavas. Daudzfragmentā lūzums, locītavas virsma var būt arī tieši iesaistīta. Retāk un laiku pa laikam neatpazīst sāpes, ko izraisa a skapis lūzums.
Ar sāpēm saistīts artroze plaukstas locītavā ir salīdzinoši reti. Tas ir saistīts ar faktu, ka plaukstas locītavai nav jāpieliek ķermeņa slodze. Riska faktori plaukstas locītavai artroze (radiokarpālā artroze) ir jau esoši plaukstas locītavas lūzumi, īpaši tiešas locītavu iesaistes vai reimatisko slimību gadījumā.
Sāpes bieži izraisa artroze no īkšķa seglu locītava, sāpīga nodiluma pazīme, kad īkšķis tiek pārvietots un uzspiests. The enhondroms (kaulu cista), kas sastāv no skrimslis uzkrāšanās kaulā ir vēl viens plaukstas locītavu sāpju cēlonis. Ilgtermiņā kaulu audu pārveidošana par skrimslis noved pie sāpīga izmēra palielināšanās, kas var izraisīt skartā kaula sabrukšanu vai lūzumu.
Agrīnās stadijās pacients cieš no sūdzībām, kas galvenokārt rodas smagas slodzes laikā un ātri norimst maigā pozā. Kā skrimslis veidošanās progresē, sāpes rodas jau miera stāvoklī. Turklāt bieži sastopamās plaukstas sajūtas bieži var attiecināt uz anatomiskām anomālijām.
Piemēram, pārāk īss elkoņa kauls (elkoņa kaula-mīnus variants) var izraisīt izteiktu spiedienu uz runāja-pus plaukstas daļai un tādējādi izraisīt sāpes plaukstas locītavā. Pārāk garā elkoņa kaula kaula (elkoņa kaula plus variants) savukārt rada paaugstinātu spiedienu uz elkoņa kaula locītavas locītavu ar attiecīgiem sāpju simptomiem mazajā pirksts pusē. Ar malformāciju saistīts sāpes plaukstas locītavā ilgtermiņā parasti var novērst tikai ar ķirurģisku korekciju.
Termins reimatisms aptver dažādas visa ķermeņa slimības. Šīm slimībām ir kopīgs tas pats imūnā sistēma ir vērsts pret normālām ķermeņa daļām un ilgtermiņā tās iznīcina. Reimatisms plaukstas locītavu sarunvalodā parasti sauc par “reimatoīdo artrīts“, Kas var ietekmēt plaukstas locītavu, kā arī daudzus mazus savienojumi organismā.
Tas noved pie iekaisuma, sāpēm, ierobežotas kustības un locītavas stīvuma. Ilgtermiņā tas var izraisīt arī sāpīgu skrimšļa nodilumu, kas neatgriezeniski bojā locītavu. Kaut arī sāpes plaukstas locītavā bieži izraisa traumas vai kaulu vai cīpslu sistēmas slimības, lielākajai daļai skarto cilvēku šādas sajūtas rodas vienkāršas pārslodzes vai nepareizas slodzes dēļ.
Hroniska plaukstas pārslodze ir viens no galvenajiem sāpju cēloņiem. Īpaši bieži tiek skarti sportisti un īpašu profesionālo grupu pārstāvji (biroja darbinieki, celtniecības darbinieki utt.).
Šajos gadījumos pastāvīgi atkārtots locītavu vai apkārtējo struktūru kairinājums audos rada niecīgas traumas (mikrotraumas). Rezultāts ir sāpes, kas stresa laikā vienmērīgi palielinās un bieži saglabājas pat miera stāvoklī. Šāda veida plaukstas locītavu terapijā liela nozīme ir muskuļu stabilizācijai un izvairīšanās no smagiem stresiem.
Reti plaukstas locītavu sāpju attīstības iemesli ir podagra, urīnskābes nogulsnes rodas plaukstas rajonā. Lielā pirksta pamatnes locītava, īkšķa pamatnes locītava, potīte savienojumi un galvenokārt tiek ietekmēts ceļgals. Programmas attīstība podagra plaukstā ir diezgan reti.
Pseido-podagra ar nogulsnēšanu kalcijs kristāli biežāk rodas arī uz ceļa, nevis uz plaukstas locītavas. Turklāt dažādas slimības, kuru cēlonis joprojām nav skaidrs, var izraisīt plaukstas locītavu sāpes. Šīs slimības ietver: Lunatum malactia
- Podagra (sinonīms: hiperurikēmija)
- Un pseidopodagra (sinonīms: hondrokalcinoze).
- Lunatum malārija
- Scaphoid nekroze
Plaukstas locītavas pārmērīgas slodzes dēļ bieži ietekmē sāpes.
Var veidoties vai mainīties dažādas struktūras, kas var būt nepareizas vai pārmērīgas slodzes izpausme. Piemēram, a ganglijs var attīstīties, kas parasti veidojas rokas aizmugurē, pārejot no apakšdelms līdz plaukstas locītavai.A ganglijs ir izliekums locītavas membrānā vai cīpslas apvalks kas ieskauj Cīpslas lai tie labi slīdētu. Ja šī izciļņa sabiezē vai tajā iesprūst ūdens, uz plaukstas locītavas var izveidoties taustāms mezgls, kas kavē kustību.
Pacienti ziņo par plaukstas sāpēm, kas īpaši rodas stresa apstākļos, piemēram, veicot atspiešanos. tendinīts var izraisīt arī sāpes stresa apstākļos. Parasti tas notiek daudzu rakstīšanas, rakstīšanas vai citu darbību rezultātā ar roku.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana cīpslas apvalks ap cīpslu sabiezē un kļūst iekaisusi. Bieži vien cīpslas apvalks iekaisumu papildina plaukstas apsārtums, pietūkums un sāpes. Arī citas slimības var ietekmēt plaukstas locītavu un kļūt pamanāmas, īpaši stresa gadījumā.
Tās galvenokārt attiecas uz reimatisko formu diapazona slimībām. Psoriāze var pavadīt arī locītavu sūdzības (psoriāzeartrīts) un būtu jāprecizē. Jāņem vērā arī plaukstas locītavas artroze (radiokarpālā artroze).
Tas ir plaukstas skrimšļa nobrāzums, un tas var notikt vairākos veidos. Dažreiz cēlonis nav zināms, bet bieži vien tas ir sekundārs citas slimības vai lūzuma dēļ. Visbiežākais sāpju cēlonis plaukstas locītavā rotācijas laikā ir tendovaginīts.
Šajā gadījumā cīpslu apvalks, kas ap cīpslu, sabiezē. Tas bieži notiek pēc periodiskas, bieži atkārtotas kustības. Muskuļa cīpsla, kas ir īpaši saspringta šīs kustības laikā, berzējas turp un atpakaļ cīpslas apvalkā un kļūst iekaisusi.
To var izraisīt skrūvējot skrūves ar skrūvgriezi vai daudz rakstot un rakstot. Ietekmētās personas bieži apraksta vilkšanas sāpes, kas izstaro apakšdelms. Turklāt, pagriežot skrūvi, ir dzirdama sprakšķoša skaņa.
tendinīts parasti ārstē ar imobilizāciju un atvieglojumu, ja nepieciešams, ar kortizons injekcijas cīpslā vai reti ar operāciju, kas saistīta ar cīpslas apvalka sadalīšanu. Pēc plaukstas krišanas tā var būt sasitusi vai salauzta. Tā kā abus var pavadīt smags pietūkums, diferenciācija ar klīniskiem testiem bieži ir nepietiekama.
Lai droši uzzinātu, an Rentgenstūris bieži ir nepieciešama plaukstas locītava. Gadījumā, ja ievainojums vai velkot plaukstas locītavu, lūzumu nevar konstatēt Rentgenstūris attēls. Saites un Cīpslas no plaukstas locītavas ir sasprindzināta kritiena dēļ, bet parasti pēc dažām nedēļām sadzīst bez sekām.
Sāpes plaukstā, kas pastiprinās, kad pacients tiek atbalstīts, ir ļoti raksturīgas kairinātos locītavas apstākļos, kā arī pēc plaukstas kaula, saišu un skrimšļu struktūru ievainojumiem. Laika gaitā daudzas kustības, traumas, sports un anatomiskas īpatnības var izraisīt plaukstas bojājumus un sāpes. Ļoti bieži skrimšļi starp elkoņa kaulu un karpālo kauli ir iesaistīti, kurus sauc partrīspusējs disks".
Šo locītavas zonu var sabojāt daudzu gadu nodilums, bet arī akūti notikumi. Šī skrimšļa pakāpe ir īpaši smaga, kad tā tiek atbalstīta. Atbalstīšana, kā arī triecieni sportā vai roku atbalstīšana krītot var izraisīt un pastiprināt plaukstas skrimšļa bojājumus.
Kritiens, kas tiek noķerts ar rokām, bieži var izraisīt skrimšļa bojājumi un pat apakšdelma un karpālā lūzumi kauli. Roku atbalstīšana tāpēc izraisa jau esošas sāpes, jo palielinās spiediens uz kaulu un skrimšļu locītavu sastāvdaļām. Pietūkums attiecas uz pastiprinātu šķidruma uzkrāšanos audos.
Plaukstas pietūkums var būt strutojošs, asiņains vai dzidrs. Vairumā gadījumu to izraisa akūts skrimšļa, kauli vai saites, locītavu struktūru iekaisums vai hronisks kakla kairinājums Cīpslas un locītavu gļotādas. Visas akūtas vai hroniskas plaukstas izmaiņas tomēr var notikt bez pietūkuma.
Pietūkums ir tikai pavadošs simptoms, kas var rasties kā reakcija uz locītavu slimībām. Bet pat bez pietūkuma pēc akūta notikuma var notikt saišu un skrimšļu plīsums vai kaulu lūzums. Smaga pietūkuma neesamība pat ļauj ātrāk izārstēt hronisku kairinājumu, ievilktus muskuļus, iekaisumu un traumas. Pats pietūkums rada papildu sāpes.
Izmantojot atbilstošu akūtu terapiju, pat var mazināt un novērst pietūkumu pēc traumām. Šim nolūkam savienojums jāatdzesē, jāsaspiež, jāaizsargā un jāpaaugstina. Sāpes var rasties arī īkšķī pēc traumām un skrimšļa un kaula deģenerācijas.
Visbiežākais plaukstas locītavas sāpju cēlonis īkšķī tomēr ir tendosinovīts šajā zonā. Tas notiek bez cēloņsakarīgiem patogēniem pastāvīga kairinājuma rezultātā. Īkšķi īpaši bieži ietekmē tendosinovīts.
Sakarā ar pakļauto anatomisko stāvokli un svarīgo funkciju satverot, īkšķis ir īpaši pakļauts stresam. tendinīts bieži sākas plaukstas līmenī un turpinās īkšķa pagarinātāja pusē un apakšdelmā. Plaukstas locītavas sāpes, kas saistītas ar nejutīgiem pirkstiem, ir svarīga norāde uz “karpālā kanāla sindromu”.
Plaukstas vidusdaļā svarīgas cīpslas un muskuļi savelkas kopā ar vidējais nervs caur karpālo kanālu no apakšdelma rokā. Karpālais kanāls ir anatomiski ļoti šaura telpa. Pat neliels spiediens uz plaukstas iekšpusi var izraisīt nerva saspiešanu un tādējādi pirkstu tirpšanu, nejutīgumu, muskuļu vājumu un paralīzi. Ja šī anatomiskā hermētiskums palielinās, sāpes un nejutīgums var pastāvīgi parādīties. Daudzos gadījumos karpālā kanāla sindroms jāārstē ķirurģiski, lai sāpes neciestu ilgstošus bojājumus.
Visi šīs sērijas raksti: