Ginekomastija: pārbaude un diagnostika

1. kārtas laboratoriskie parametri - obligāti laboratorijas testi.

  • LH *
  • FSH *
  • Prolaktīns *
  • Estradiols *
  • Testosterons * (hipogonādisms?)
  • Dzimumhormonus saistošais globulīns * (SHBG).
  • Dehidroepiandrosterona sulfāts * (DHEAS)
  • Vairogdziedzera parametri - TSH (vairogdziedzeri stimulējošais hormons) - hipertiroīdisms (hipertireoze); tas izraisa perifēro konversiju testosterons uz estrogēni.
  • Aknas parametri * - alanīns aminotransferāze (ALAT, GPT), aspartāta aminotransferāze (ASAT, GOT), glutamāts dehidrogenāzes (GLDH) un gamma-glutamiltransferāzes (gamma-GT, GGT).
  • Nieru parametri - urīnviela, kreatinīns, iespējams cistatīns C or kreatinīna klīrenss - nieru mazspējas izslēgšana (niere vājums).
  • Audzēja marķieri (ß-HCG *, AFP * (alfa-fetoproteīns), Ca 15-3 - piena vai sēklinieku audzēja izslēgšana ( ginekomastija var būt pirmais sēklinieku audzēja simptoms!).
  • Smalka adata biopsija (audu parauga noņemšana) / perforatora biopsija - ja ir aizdomas par karcinomu.

* Izpildīts pubertātes vecumā ginekomastija saskaņā ar S1 vadlīniju ginekomastiju.

Laboratorijas parametri 2. secībā - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskate un obligātie laboratorijas parametri - diferenciāldiagnostikas precizēšanai.