Cilvēka kustības funkciju kontrolē abu piramīdveida un trīs ekstrapiramidālo nervu traktu mijiedarbība muguras smadzenes. Šajā sakarā ekstrapiramidālās vai ekstrapiramidālās motora sistēma galvenokārt ir atbildīga par piespiedu un automatizētām kustībām. Iekaisuma slimībās centrālā nervu sistēmas, kā arī traumas gadījumā var sabojāt ekstrapiramidālos ceļus.
Kāda ir ekstrapiramidālā motoru sistēma?
Ekstrapiramidālo motoru vai ekstrapiramidālo sistēmu veido trīs muguras smadzenes motora ceļi. Šie traktāti ir īpaši atbildīgi par skeleta muskuļu piespiedu kustībām. Abi piramīdveida traktāti, kas iet arī caur muguras smadzenes, ir jānošķir no šiem. Atšķirībā no ekstrapiramidālās sistēmas, tie kalpo brīvprātīgai kustībai. Abas motoru sistēmas pieder somatomotoriskajai sistēmai un kopā nodrošina skeleta muskuļu kustības un kavēšanu. Ekstrapiramidālo sistēmu gandrīz tikai demonstrē primāti. Piemēram, mugurkaulniekiem nav pat motoru piramīdas. Cilvēkiem muguras smadzeņu kustību sistēma netīšām skeleta muskuļu kustībām rodas no smadzenes. Tie ir Brodmaņa sestie un astotie apgabali, kurus sauc arī par areae extrapyramidales. Motora ceļi savienojas arī ar citām galvenajām ES teritorijām smadzenes, piemēram, t.s. bazālo gangliju.
Anatomija un struktūra
Atšķirībā no piradmoidālajiem ceļiem, ekstrapiramidālie ceļi nav savstarpēji savienoti piramīdā. Papildus trakta rubrospinalis ekstrapiramidālajai sistēmai pieder trakts vestibulospinalis un tractus reticulospinalis. Pats pēdējais sastāv no mediālā retikulospināla trakta un sānu retikulospināla trakta. Tractus vestibulospinalis stiepjas nesakrustots no romboīda dobuma muguras smadzenēs. Tractus rubrospinalis rodas no kodola smadzeņu stumbra un šķērso vēdera muguras smadzenes, kur tās iet uz leju. Tractus reticulospinalis sānu retikulospināla trakta izcelsme ir smadzenes laukums starp vidus smadzenēm un muguras smadzenēm. Sānu un nešķērsota mediālā retikulospināla trakta izcelsme ir no tā sauktā centrālā tilta nervu sistēmas. Katrs traktāts ir aprīkots ar vairākām pārslēgšanās vietām sinaptisko nervu galu izteiksmē.
Funkcija un uzdevumi
Ekstrapiramidālās sistēmas uzdevums ir kontrolēt kustību. Tas realizē neapzinātas un automatizētas kustības, piemēram, šūpošanos gar rokām staigāšanas laikā. Stumbra un ekstremitāšu rupjākas parādīšanās kustības tiek uzsāktas arī tādās konstrukcijās kā automatizēta kustību kustību turēšana un atbalstīšana un masa kustības. Ekstrapiramidālā sistēma ir atbildīga arī par neapzināta muskuļu sasprindzinājuma saglabāšanu. Šajā kontekstā mēs varam runāt par savstarpēju saistību ar muskuļu sajūtu. Tomēr šie kustības ceļi ir savienoti arī ar redzes sistēmu, sajūtu līdzsvarot un sava telpiskā stāvokļa izjūta. Īpaši savienojumi ar smadzenītes ļaujiet ceļiem tādējādi automātiski koriģēt stāju un realizēt harmoniskas kustības. Tractus vestibulospinalis ir atbildīgs par motoro neironu aktivizēšanu un fleksoru kavēšanu. Turpretī tractus rubrospinalis kavē ekstensorus, aktivizē fleksorus un ir vienīgais ekstrapiramidālais nervs, kas iesaistīts smalkās motorikas kontrolē. Tātad muskuļu motoriskie neironi pa muguras smadzeņu kustības neironu ceļiem saņem komandu no smadzenēm. Motora neironi ir eferenti nervi kas šķērso visu muskulatūru un ir nepieciešami kustībai. Savienotie smadzeņu reģioni tādējādi pārņem trīs ekstrapiramidālo motora ceļu pārslēgšanos un plāno sazināties ar konkrētiem motoneuroniem. Iekš bazālo gangliju no smadzenēm, piemēram, notiek pašlaik nepieciešamo kustību atlase un apstrāde. Šeit, cita starpā, ir paredzēts sasniegt objektu redzes laukā. Muguras smadzeņu kustības ceļi ir iesaistīti arī noteiktu motoneuronu, īpaši pirmā motoneurona, inhibēšanā. Tādējādi viņi kontrolē piramīdveida traktātu kustību. Informācijas apmaiņa starp smadzenēm un ekstrapiramidālo sistēmu notiek bioķīmiski, galvenokārt caur neiromeditors dopamīna.
Slimības
Viena no pazīstamākajām ekstrapiramidālās sistēmas slimībām ir ekstrapiramidālais sindroms. Šajā traucējumā pirmais motora neirons vairs netiek kavēta. Ataksija, trīce, vieni no galvenajiem šī traucējuma simptomiem ir pacelšanās kavējumi un tendence krist uz leju. Galu galā šajā kontekstā var rasties gan spēcīgi palielinātas, gan spēcīgi kavētas kustības. Ekstrapiramidālā sistēma var tikt bojāta arī iekaisuma laikā nervu sistēmas slimība multiplā skleroze. Šajā gadījumā, iekaisums veidojas trīs motora muguras smadzenēs vai savstarpēji savienotās smadzeņu sfērās, kas ārkārtējos gadījumos pēc dziedināšanas atstāj paliekošus bojājumus. Kad iekaisums no trim motoriskajiem ceļiem audi vienmēr iet bojā. It īpaši, ja iekaisums saglabājas pārāk ilgi, ķermenis vairs nevar kompensēt šo audu zudumu. Ekstrapiramidālās sistēmas iekaisuma bojājumi parasti izpaužas kā palēnināta stimula pārnešana un reaktivitāte. Muskuļu spriedzes zudums vai palielināšanās var rasties arī kā daļa no bojājuma. Dažos gadījumos tiek traucētas arī posturālās un pozicionālās reakcijas. Ja piramīdas traktātus ekstrapiramidālās sistēmas vietā ietekmē bojājumi, parādās tā saucamās piramīdas trakta pazīmes. Šādas piramīdas ceļa zīmes jo īpaši atbilst traucētajam ķermenim refleksa, piemēram, sānu diferencēti pēdu refleksi vai neizsmeļami rokas refleksi. Atšķirībai starp ekstrapiramidāliem simptomiem un piramidāliem simptomiem var būt prognostiska nozīme neirologiem saistībā ar multiplā skleroze, piemēram. Piemēram, piramīdas trakta pazīmes tiek uzskatītas par prognostiski nelabvēlīgām pazīmēm slimības pirmajos gados.
