Procedūra
Pacienti, kuri ir gaidīšanas sarakstā a sirds transplantācijai jābūt pieejamai praktiski visu laiku, jo donora orgāns bieži ir pieejams ļoti pēkšņi, piemēram, orgānu donoru gadījumā, kuri ir cietuši nelaimes gadījumā. Šādos gadījumos nav daudz laika, lai atklātu orgānu un implantētu to recipientā. Starp AE eksplotāciju parasti jāpaiet ne vairāk kā četrām stundām - ne vairāk kā sešām stundām sirds par donoru un implantāciju uz saņēmēju.
Faktiskā darbība tiek veikta, izmantojot a sirds-plaušu mašīna, kas, kā norāda nosaukums, pārņem sirds funkcija un plaušas uz īsu laika periodu, tādējādi ļaujot implantēt jauno sirdi. Aiz muguras tiek atstāta neliela daļa pacienta faktiskās sirds priekškambaru, pie kura jaunā sirds ir “savienota”. Pēc tam jaunā sirds ir savienota ar aorta un plaušu artērija (artērijas pulmonalis).
Operācija ilgst apmēram 2 līdz 3 stundas. Pēc operācijas pacients tiek novērots intensīvās terapijas nodaļā. Neilgi pirms transplantācija, tiek sākta imūnsupresīvā terapija, lai nodrošinātu, ka saņēmēja ķermenis neatgrūž svešo sirdi.
Sākumā tā parasti ir trīskārša terapija ar ciklosporīnu, prednizolonu un trešo imūnsupresīvu līdzekli. Imūnsupresīvā terapija jāturpina visu mūžu. Pēc dažām dienām intensīvās terapijas nodaļā svaigi transplantēto pacientu parasti var pārvest uz parasto palātu, ja ārstēšanas kursā nav komplikāciju. Nereti pacientu sirds, kas gaida sirds transplantāciju, ir pārāk vāja, lai izdzīvotu gaidīšanas periodu. Šiem pacientiem var izmantot sirds atbalsta sistēmas, tā sauktās VAD (kambara palīgierīces).
Cik ilgi transplantētā sirds ilgst?
Cik ilgi transplantētā sirds ilgst un cik ilgs dzīves ilgums pēc tam transplantācija ļoti atšķiras. Trīs gadus pēc a sirds transplantācija apmēram trīs no četriem pacientiem joprojām ir dzīvi. Pēc veiksmīgas transplantācija, sirds var ilgt tikpat ilgi kā salīdzināmam veselam cilvēkam.
Tas, cik ilgi donora sirds paliek vesela, lielā mērā ir atkarīgs arī no pacienta dzīvesveida. Papildus regulārai pēcpārbaudei svarīgs ir veselīgs dzīvesveids un pietiekama fiziskā slodze atbilstoši cilvēka spējai tikt galā ar stresu. Turklāt cilvēkiem, kuriem veikta sirds transplantācija, visu mūžu konsekventi jālieto zāles, kas kavē paša ķermeņa aizsardzības sistēmu.
Tas neitralizē donora orgāna noraidīšanu. Tā rezultātā pastāv arī lielāks infekcijas risks. Tādēļ pacientiem īpaša uzmanība jāpievērš higiēnai un jāizvairās, piemēram, no traumām, un vairāk jāizmanto pieejamās vakcinācijas (piemēram, ikgadējās vakcinācijas) gripa vakcinācija).
