Diagnoze
If sāpes ir bieži, plaukstas locītava jāpārbauda ārstam par pietūkumu, deformāciju un saķeres izturību. Turklāt ir plaši jānovērtē kustību amplitūda. Pirmām kārtām precīza lokalizācija un intensitāte sāpes iekš plaukstas locītava var sniegt sākotnēju norādi par izraisītāju slimību.
An rentgens no plaukstas locītava sniedz informāciju par to, vai kaulu struktūras plaukstas rajonā ir ietekmētas (piemēram, a lūzums), vai nolietojums plaukstas locītavā (plaukstas locītavā) artroze) vai artrīts (plaukstas locītavas iekaisums) ir klāt. Ja galvenais cēlonis ir slēpts lūzums (slēpts plaukstas locītavas lūzums, ti, a plaukstas locītavas lūzums tas nav redzams vietnē Rentgenstūris), šaubu gadījumā var veikt datortomogrāfiju (CT). Uzlabotā CT izšķirtspēja padara slēptus plaukstas locītavas lūzumus redzamus.
Ja pacients uzstāj uz mīksto audu traumu, ti, saišu, discus traingularis vai skrimslis, visvērtīgākais izmeklējums ir plaukstas locītavas MRI. MRI var arī droši atklāt Cīpslas vai plaukstas locītavas, kā arī kaula. Tomēr kaulu traumu gadījumā plaukstas locītavas MRI ir acīmredzami zemāka par CT, jo MRI izšķirtspēja ir mazāka.
Artroskopija var izmantot, lai apskatītu plaukstas iekšpusi. Artroskopija plaukstas locītava ir reta norāde, un to ņem vērā, ja trīsstūrveida disks vai plaukstas locītavas brīvie ķermeņi ir ievainoti. Jutības zaudēšanas gadījumos bieži ir jēga veikt neiroloģisko nervu testu.
Kurš ārsts ārstē plaukstas sāpes?
Gandrīz visos gadījumos plaukstas locītava sāpes ir saistīts ar akūtām vai hroniskām izmaiņām kauli, saites, skrimslis un citas kopīgas struktūras. Par šīm muskuļu un skeleta sistēmas slimībām jāvēršas pie ortopēdijas ķirurga. Iekaisumus un deģeneratīvas slimības konservatīvi var pavadīt un ārstēt ortopēdiskais ķirurgs.
Akūtām traumām tomēr bieži nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, lai sašūtu vai pieskrūvētu bojātu kaulu un skrimslis. Šo ārstēšanu var veikt traumas ķirurgs, ortopēdiskais ķirurgs vai plastikas ķirurgs. Īpaša medicīniskā specializācija ir roku ķirurģija, ko nodrošina arī šīs ķirurģiskās disciplīnas.
Roku ķirurgiem ir īpaša pieredze plaukstas mazo un smalko struktūru ārstēšanā. Plaukstas locītavu sāpju ārstēšana galvenokārt balstās uz cēloņsakarību. Parasti sāpju parādības, neatkarīgi no to cēloņa, var ārstēt diezgan labi.
Vispār, sāpes plaukstas locītavāneatkarīgi no tā, vai to izraisījusi pārslodze vai kritiens, jāārstē ar imobilizāciju un atdzesēšanu. Tā kā plaukstas locītavu ikdienā lieto ļoti daudz, ieteicams uzlikt pārsēju vai saiti, lai to tiešām pasargātu no stresa. Jūs varat arī izmantot teipošanu, lai atļautu noteiktas kustības un novērstu citas. A apmetums šina tiek reti izmantota, lai plaukstas locītava patiešām nekustētos.
Lai mazinātu sāpes, pretsāpju līdzekļi var lietot arī dekongestantu. Tas arī samazina plaukstas iekaisuma reakciju. To var izdarīt ar tabletēm (piemēram, ibuprofēns) vai lokāli, piemēram, ar a Diklofenaka (Voltaren) ziedes mērce.
Pietūkuma gadījumā plaukstas locītava ir jāuztur tā, lai asinis var vieglāk iztukšot. Šajā gadījumā skarto roku gulēšanas laikā uz dažiem spilveniem var novietot arī augstāk par pārējo ķermeni. Ja cēlonis ir zināms, var piemērot īpašus terapeitiskus pasākumus.
Gadījumā, ja ganglijs, piemēram, tas var palīdzēt novadīt savākto šķidrumu ganglija maisiņā ar punkcija. Var apsvērt arī ķirurģisku noņemšanu. Tendosinovīta gadījumā roka jāimobilizē un iedarbināšanas kustība jāsamazina līdz minimumam.
Ja tas nav pietiekami, a kortizons injekcija var arī panākt uzlabojumus. Reti tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās cīpslas apvalks nepieciešams. Kaulu lūzumu gadījumā bieži nepieciešama ķirurģiska terapija, lai lūzums var pilnībā izārstēt.
Ja tas nav izdarīts, var rasties nepareiza nostāja un izraisīt ilgstošas sāpes. Labi stāvošu, gludu lūzumu gadījumā imobilizācija ar a apmetums cast var būt arī pietiekams. Reimatisko slimību gadījumā pieredzējušiem reimatologiem ir jānosver terapeitiskās iespējas.
Bieži vien šeit ir nepieciešami medikamenti. Inficētās brūcēs antibiotikas var būt nepieciešama, lai novērstu infekcijas izplatīšanos. Apkopojot, var teikt, ka vairumā gadījumu pietiek ar regulāru pretiekaisuma ziedes lietošanu, lai panāktu efektīvu sāpju mazināšanu.
Turklāt konsekventa atbalsta pārsēja valkāšana var atvieglot sāpes plaukstas locītavā. Nopietnu pamatslimību gadījumā var izmantot dažādus medikamentus. Pēc diagnozes noteikšanas ārstējošais ārsts informē skarto pacientu par nepieciešamajiem / iespējamiem ārstēšanas pasākumiem.
Alternatīva pārsējam, šinai un apmetums ir tā sauktā teipošana / lentošana. To var izmantot arī plaukstas locītavas stabilizēšanai un sola labāku valkāšanas komfortu. Vadot saites, tā var turpināt atļaut un atbalstīt noteiktas kustības, savukārt citas kustības tiek īpaši palēninātas.
Tas ļauj visu roku pārvietot un izmantot vēl vieglāk. Tas ir arī daudz vieglāks nekā ģipsis. Lentes var izmantot arī profilaktiski.
Piemēram, daudzi profesionāli sportisti tos izmanto, lai novērstu traumas un atbalstītu Cīpslas, savienojumi un muskuļi, kas ir pakļauti smagai slodzei. Bokseri un citi cīņas mākslinieki arī uzlīmē plaukstas, lai tie būtu stabili spēka pielietošanas laikā. Lentes jāpielieto pieredzējušiem terapeitiem, lai panāktu pietiekamu stabilitāti locītavā.
Tomēr jāapsver, kurš imobilizācijas pasākums ir piemērotāks, jo lente, protams, nevar būt tik stabila kā ģipša šina. Tomēr atkarībā no mērķa tā ir laba alternatīva. Vēl viens lentes veids ir tā sauktā kinesio lente. Tas atšķiras no klasiskā lentes, jo lentes ir elastīgas un mazāk veicina stabilitāti un vadību (šīs lentes parasti var atpazīt pēc to spilgtām krāsām). Šo lentu ietekme ir pretrunīga.
Visi šīs sērijas raksti:
