Intracerebrāla asiņošana (ICB; smadzeņu asiņošana).
Visas tranzistora išēmiskā lēkmes (TIA) un apopleksijas diferenciāldiagnozes ir iespējamas akūtas parēzes diferenciāldiagnozes. Turpmāk aplūkotas tikai vissvarīgākās akūtas parēzes diferenciāldiagnozes. Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90).
- Hipoglikēmija (zems asinis cukurs) līdz diabēts cukura diabēts.
- Porfīrija vai akūta intermitējoša porfīrija (AIP); ģenētiska slimība ar autosomāli dominējošu mantojumu; pacientiem ar šo slimību fermenta porfobilinogēna deamināzes (PBG-D) aktivitāte samazinās par 50 procentiem, kas ir pietiekami porfirīna sintēzei. Palaišanas a porfīrija uzbrukums, kas var ilgt dažas dienas, bet arī mēnešus, ir infekcijas, narkotikas or alkohols. Šo uzbrukumu klīniskā aina ir akūta vēdera vai neiroloģisks deficīts, kas var izraisīt letālu kursu. Galvenie akūtu simptomu simptomi porfīrija ir periodiski neiroloģiski un psihiski traucējumi. Autonomā neiropātija bieži ir priekšplānā, izraisot vēdera kolikas (akūta vēdera), nelabums (slikta dūša), vemšana or aizcietējums (aizcietējums), kā arī tahikardija (pārāk ātra sirdsdarbība:> 100 sitieni minūtē) un labila hipertonija (augsts asinsspiediens).
Kardiovaskulārā sistēma (I00–99).
- Apopleksija (insults)
- Hroniska subdurālā hematoma (cSDH) - hematoma (sasitums) starp dura mater un arahnoidālo membrānu (zirnekļa membrāna; vidējās smadzeņu apvalki starp dura mater (cietās smadzenes; visattālākās smadzeņu apvalki) un pia mater); simptomi: neraksturīgas sūdzības, piemēram, spiediena sajūta galvā, cefalģija (galvassāpes), vertigo (reibonis), orientēšanās un koncentrēšanās spējas ierobežošana vai zaudēšana.
- Intracerebrāla asiņošana (ICB; smadzeņu asiņošana) - 1.24% pacientu, kuriem ir aizdomas par TIA.
- Subarahnoidāla asiņošana (SAB; asiņošana starp zirnekļa audu membrānu un mīkstajām smadzenītēm); sastopamība: 1-3%; simptomatoloģija: rīkojieties saskaņā ar “Otavas likumu subarahnoidālajai asiņošanai”:
- Vecums ≥ 40 gadi
- Meningisms (sāpīga kakls - kairinājuma stīvums un meninges).
- Sinkope (īss apziņas zudums) vai samaņas traucējumi (miegainība, sopors un koma).
- Cefalģijas sākums (galvassāpes) fiziskās aktivitātes laikā.
- pērkona grāviens galvassāpes/ destruktīvas galvassāpes (apmēram 50% gadījumu).
- Ierobežota mugurkaula kakla daļa (mugurkaula kakla daļa).
Jaunveidojumi - audzēju slimības (C00-D48).
- smadzenes metastāzes (metastāze no vēzis šūnas (metastāze) uz smadzeņu audiem).
- Smadzeņu audzēji, nenoteikts; simptomatoloģija: lēnām attīstās parēze, afāzija (runas traucējumi) un krampji; reti galvassāpes ir agrīns simptoms! (Parādās kā pirmais un vienīgais simptoms tikai 2-8% no visiem pacientiem).
Psihe - Nervu sistēmas (F00-F99; G00-G99).
- Encefalīts (smadzeņu iekaisums).
- Epilepsijas lēkme - kā postiktāla parēze (paralīze “pēc vienas vai vairākām lēkmēm”).
- Guillain-Barré sindroms (GBS; sinonīmi: idiopātiskais poliradikuloneurīts, Landry-Guillain-Barré-Strohl sindroms); divi kursi: akūta iekaisuma demielinizācija polineuropatija vai hroniska iekaisuma demielinizējoša polineiropātija (perifērās slimības) nervu sistēmas); idiopātisks polineirīts (multiplo nervimugurkaula nervu sakņu un perifēro nervu ar augšupejošu paralīzi un sāpes; parasti notiek pēc infekcijām [ļoti reti].
- Histēriska paralīze (disociatīvi traucējumi) - rodas galvenokārt jaunākiem pacientiem.
- meningīts (meningīts) - galvenokārt skar bērnus un pusaudžus; galvenie simptomi: galvassāpes, augsts drudzis, meningisms (atšķirībā no pieaugušajiem, bērniem nav jānotiek).
- Multiplā skleroze (MS) - centrālās nervu sistēmas iekaisuma / demielinizējoša un deģeneratīva slimība, kas var izraisīt spastiskumu un parēzi (paralīzi); notiek galvenokārt starp 20. un 40. dzīves gadu; slimības maksimums ir ap 30. dzīves gadu
- Migrēna - galvenokārt tiek ietekmēti pacienti jaunākā vidējā vecumā; aptuveni 60% pacientu ir vienpusējas galvassāpes
- Psihogēna hemiparēze - hemiplēģija garīgo traucējumu dēļ.
- Pārejoša išēmiska lēkme (TIA) - atbilst a simptomiem trieka, bet simptomi atjaunojas vēlākais pēc 24 stundām.
- Transversālais mielīts (TM; angliski: “longitudinally wide transversālais mielīts”) - iekaisuma slimība muguras smadzenes; primārais vai sekundārais (piemēram, ar akūtu izplatītu encefalomielītu (ADEM; smadzeņu iekaisums (encefalīts) Un muguras smadzenes neiromielīts optika (NMO), multiplā skleroze (JAUNKUNDZE)); simptomatoloģija: parasti akūti parādās kustību, maņu un autonomie traucējumi; terapija: metilprednizolons, iv
Traumas, saindēšanās un citas ārēju cēloņu sekas (S00-T98).
- Subdurālā hematoma (SDH) - izsvīdums asinis starp zem grūti meninges (dura mater) un arahnoīdu (zirnekļa) membrāna.
vides uzsvars - intoksikācijas (saindēšanās).
- Slāpekļa oksīds intoksikācija (ar partijas narkotiku slāpekļa oksīdu).
