Alkaloze attiecas uz pH novirzi līdz vērtībām virs 7.45. Tam var būt elpošanas vai vielmaiņas cēloņi, un bufera sistēmas to ilgtermiņā novērš vai apkaro organismā. Ja pH ilgāku laiku saglabājas virs veselīgās vērtības vai īsā laikā ievērojami atšķiras, tam ir nāvējošas sekas gandrīz visām ķermeņa šūnām.
Kas ir alkaloze?
Alkaloze attiecas uz pH vērtības novirzi organismā līdz vērtībām virs 7.45. Tēma alkaloze aizved mūs dziļi cilvēka fizioloģijā un arī mazliet ķīmijā. Katram no ķermeņa miljoniem šūnu ir vajadzīga nemainīga vide ar pH vērtību no 7.35 līdz 7.45. Citiem vārdiem sakot, nedaudz sārmains, bet ne pārāk sārmains un noteikti ne skābs. Lai nodrošinātu, ka ķermeņa prasīgajām šūnām tiek garantēta šī vide, daudzi tā sauktie bufermehānismi asinis un audi regulē pH vērtību. Ja tas tomēr novirzās uz pamata (tātad uz augšu), runā par alkalozi - asinis kļūst sārmains. Medicīna atšķir elpceļu alkaloze, ti, ko izraisa elpošana, No vielmaiņas alkaloze; pēdējais ir metabolisks un atbild par nierēm.
Cēloņi
Galvenie cieš no novirzošā pH patiesībā vienmēr ir proteīni kas atrodas asinis un visās ķermeņa šūnās un ir nepieciešamas neskaitāmām vitālām funkcijām. Normālā pH vidē šie proteīni atrodas noteiktā funkcionālā stāvoklī, bet, ja apkārtējā šūna ūdens kļūst skābi vai sārmaini, tie “denaturē” un vairs nevar darboties. Lai to novērstu, bufera sistēmas pastāvīgi strādā, lai šūnas un asins plazmas pH būtu nemainīgs starp 7.35 un 7.45. Jo īpaši fiziska darba laikā cilvēka ķermenī tiek ražots daudz skābes, kas vispirms tiek saistīts asinīs caur bikarbonātu un tiek transportēts uz plaušām, kur pēc tam tas tiek izelpots ogleklis dioksīds. Ja cilvēks elpo pārāk ātri un pārāk daudz, vairāk ogleklis dioksīds tiek izelpots, nekā nepieciešams, un organisms zaudē vairāk skābes nekā faktiski plānots - šajā gadījumā rezultāts ir alkaloze elpceļu alkaloze. Tas notiek, piemēram, psihogēnos hiperventilācija, panikas lēkmē. Tomēr nopietni plaušu slimības, piemēram, plaušu embolija, var arī vadīt līdz nepietiekamam skābeklis asins piesātinājums, un skartajai personai trūkst elpas, elpo ātrāk un elpo gaisu, paradoksālā kārtā zaudējot pārāk daudz CO2. Turklāt smags sāpes kā arī uzturēšanās lielā augstumā (kāpšana kalnos) var izraisīt hiperventilācija. No otras puses, niere pastāvīgi strādā, lai saglabātu ķermeņa vidi ūdens nemainīgs. Bikarbonāts šeit tiek pastāvīgi filtrēts un atkārtoti absorbēts niere ir ļoti sarežģīta un tālu ārpus šīs jomas. Atstāsim to pie apgalvojuma, ka niere funkcija var arī vadīt uz a tad vielmaiņas alkaloze. Viens piemērs ir pārmērīgs terapija ar diurētiskie līdzekļi, ti narkotikas ka ietekme ūdens izvadīšana caur nierēm. kālijs deficīts var vadīt līdz alkalozei. Turklāt smagas vai biežas vemšana var izraisīt daudzu zaudējumu kuņģa skābe, kas noved pie vielmaiņas alkaloze. Līdz šim visbiežākais alkalozes cēlonis ir psihogēns hiperventilācija. Sarežģīts ir tas, ka nevajadzīgi palielinātais elpošanas ātrums sākotnēji noved pie CO2 izbeigšanās un tādējādi ar alkalozi, kas pēc tam pastiprina skartās personas panikas un elpas trūkuma sajūtu un, savukārt, izraisa pastiprinātu elpošanas kustību. Tiek izveidots apburtais loks. Patiesībā asinīs ir maksimāli skābeklis un tikai skābes bāzes līdzsvarot ir ārpus līdzsvara. Elpošana atpakaļ maisiņā palīdz: ogleklis dioksīds uzkrājas maisā un atkal tiek ieelpots tieši nākamajā elpas vilcienā. Hiperventilatora nomierināšana ir vissvarīgākā lieta, ko var izdarīt. Pēc dažām minūtēm slimnīcā parasti vairs nav nepieciešams uzņemt.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
In elpceļu alkaloze, simptomi ir muskuļi krampji, hiperventilācija un reibonis. Var rasties arī sirdsklauves un citi sirds un asinsvadu simptomi. Šos simptomus bieži pavada panikas lēkmes un trauksmes lēkmes. Ārēji pH līmeņa paaugstināšanās izpaužas kā “ķepas stāvoklis”, kurā pirksti un plaukstas locītava neviļus krampji. Citas tipiskas pazīmes ir maņu traucējumi rokās un kājās, paralīze un reizēm viegla, nenosakāma sāpes ekstremitātēs. Metaboliskajai alkalozei ir līdzīgi simptomi: Sirds aritmijas, krampji un rodas muskuļu vājums. Sensorie traucējumi āda un pazīmes hipotensija var arī notikt. Daudzi skartie cilvēki cieš no vispārēja nespēka, apjukuma un traucējumiem koncentrācija pH maiņas rezultātā. Smagas metaboliskas un elpošanas alkalozes gadījumā skartā persona var zaudēt samaņu. Abas formas bieži izpaužas arī ar svīšanu, izmaiņām āda krāsa un svārstības asinsspiediens. hroniska slimība var izpausties ar kuņģa-zarnu trakta sūdzībām un fizisko un garīgo spēju samazināšanos. Pamatojoties uz šiem simptomiem, alkalozi parasti var skaidri diagnosticēt.
Diagnoze un gaita
Citi elpošanas alkalozes simptomi ir muskuļu tirpšana un krampji, piemēram, tipiska pirkstu “ķepošana”. Subjektīvā elpas trūkuma sajūta un lāde gandrīz vienmēr rodas hermētiskums, letāli liekot skartajai personai elpot vēl ātrāk. Savukārt metaboliskajā alkalozē ļoti sekla un lēna elpošana bieži notiek kā kompensācijas pasākums, lai organismā noturētu pēc iespējas vairāk CO2. Turklāt muskuļu trīce vai sirds aritmijas var rasties arī šajā gadījumā. Klīnikā alkalozi diagnosticē asins gāzu analīze: Neliels piliens kapilārs asinis no auss vai pirksts tam pietiek.
Komplikācijas
Alkaloze ir nopietns simptoms, kas vienmēr jāārstē ārstam. PH izmaiņas parasti izraisa tirpšanu muskuļos un arī krampji muskuļos. Pacienti bieži sūdzas par saspringumu lāde un tāpēc elpojiet vairāk un vairāk. Traucējumi sirds ritms un tāpat trīc muskuļi. Sliktākajā gadījumā alkaloze var izraisīt ģīboni un galu galā arī nāvi, ja netiek veikta ārstēšana. Vairumā gadījumu ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ja ārstēšana tiek veikta pietiekami ātri, turpmākas komplikācijas nerodas. Tomēr pacientam nākotnē būs biežāk jāapmeklē ārsts, lai nākotnē izvairītos no alkalozes. Akūtas alkalozes gadījumā kālijs var arī ievadīt, kas uz īsu brīdi bloķē simptomu. Ja alkaloze rodas pēc vemšana, parasti nav komplikāciju. Šajā gadījumā simptoms atkal pazūd pats no sevis, ja vemšana arī apstājas un neiztur.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Alkalozei ir ļoti negatīva ietekme uz veselība skartās personas jebkurā gadījumā, un tāpēc tā jebkurā gadījumā ir jāārstē. Lielu ilgtermiņa noviržu gadījumā tas sliktākajā gadījumā var izraisīt nāvi. Kad parādās alkalozes simptomi, jākonsultējas ar ārstu. Tie ietver tirpšanu muskuļos un sāpes vai spiediena sajūta lāde un elpojot. Pacientiem parasti ir grūti elpot, un rodas elpas trūkums. Akūtās ārkārtas situācijās jāizsauc ātrā palīdzība. Tāpat, ja muskuļi trīc vai ja sirds rodas aritmija, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu vai jāpaziņo par to. Steidzama ārstēšana ir nepieciešama smagu krampju vai epilepsijas lēkmju gadījumā. Turklāt skartā persona var noģībt elpošanas grūtību dēļ. Šajā gadījumā nepiederošajiem ir jānodrošina, lai samaņas zudums kritiena gadījumā neradītu traumas. Nereti alkaloze izraisa svīšanu vai panikas lēkmes. Šeit var būt noderīga psihologa ārstēšana.
Ārstēšana un terapija
Terapija alkaloze galvenokārt ir galvenā slimība. Plaušu gadījumā embolija, tas nozīmē ātru asins atšķaidīšanu un intensīvu medicīnisko palīdzību uzraudzībaun retos gadījumos iejaukšanās vai pat operācija. Sāpes ir atbilstoši jāārstē pretsāpju līdzekļi lai skartā persona atkal varētu elpot mierīgāk. Ja kālijs deficīts ir izraisījis alkalozi kā diurētisko līdzekļu blakusparādību terapija, zāļu lietošana nekavējoties jāpārtrauc un vajadzības gadījumā jāaizstāj ar kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem. Tikmēr īstermiņā, ja simptomi ir smagi, ar pH var koriģēt uzlējumi fizioloģiskā šķīduma un kālija. Kālijs ir triks, kas netieši izdodas izvadīt skābi no šūnām ārpusšūnu telpā un līdzsvarot tur esošo alkalozi. Tomēr, tā kā principā tas nemaina vispārējo “bāzes pārpalikuma” situāciju, ir svarīgi ārstēt pamata slimību. Tikmēr hiperventilācija kā galvenais alkalozes simptomatoloģijas cēlonis ir pilnībā jānovērš ar maisa elpošanu.
Perspektīvas un prognozes
Alkaloze galvenokārt izraisa smagu diskomfortu pacienta elpošanā. Šajā gadījumā skartā persona cieš no akūta elpas trūkuma, kas arī var izraisīt panikas lēkmes vai bailes no nāves. Tāpat rodas kālija trūkums, kas negatīvi ietekmē pacienta kopējo stāvokli veselība. Skartā persona jūtas vāja un nogurusi, un pacienta spēja tikt galā uzsvars krasi pazeminās. Tāpēc alkalozes dēļ parastās aktivitātes vai sportu vairs nevar viegli veikt. Tāpat krampji var rasties dažādās ķermeņa daļās, ievērojami apgrūtinot skartās personas ikdienu. Pacienti bieži cieš no koncentrācija traucējumi. Dažos gadījumos domāšana un rīcība pacientam vairs nav iespējama. Sūdzības sirds var rasties arī tā, ka sliktākajā gadījumā pacients mirst no sirds nāves. Alkalozi var ārstēt ar medikamentu palīdzību un uzlējumi. Tas nerada turpmākas komplikācijas. Simptomi parasti izzūd salīdzinoši ātri un pacienta vispārējie stāvoklis uzlabojas.
Profilakse
Faktiski nav specifiskas alkalozes profilakses, jo pamatslimības ir ļoti dažādas. Protams, visu zāļu mērķis, protams, pastāvīgi jāsalīdzina ar blakusparādību risku. Ja no šiem viedokļiem tomēr ir nepieciešama diurētiska terapija, a asins gāzu analīze regulāri jāveic ārstam, lai laikus pamanītu jebkuru attīstītu alkalozi. Tas pats attiecas uz visām slimībām, kas saistītas ar tieksmi uz alkalozi.
Follow-up
Vairumā gadījumu tieša novērošana nav iespējama vai nepieciešama alkalozei. Indivīds ar šo stāvoklis ir atkarīgs no ārstēšanas, lai novērstu turpmākus simptomus un apkopojumus. Ja alkalozi neārstē, vairumā gadījumu pacients nomirs. Šī iemesla dēļ agrīna alkalozes diagnostika un ārstēšana ļoti pozitīvi ietekmē turpmāko slimības gaitu. Ja alkalozi ārstē ar ķirurģisku iejaukšanos, pacientam pēc šādas iejaukšanās ir jāatpūšas un jārūpējas par savu ķermeni. Tāpēc no smagām aktivitātēm vai sporta aktivitātēm ir jāatturas. Turklāt kāliju var lietot arī alkalozes simptomu mazināšanai. Šajā gadījumā pacientam jāpārliecinās, ka tas tiek regulāri lietots. Ja alkalozi izraisa zāles, ieteicams šīs zāles pārtraukt. Tas ir vienīgais veids, kā pilnībā ārstēt slimību. Tomēr zāļu lietošana jāpārtrauc tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Dažos gadījumos alkaloze samazina arī pacienta paredzamo dzīves ilgumu. Tomēr tas ir ļoti atkarīgs no pamata slimības, kas ir atbildīga par alkalozi.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Tas, ko pacienti var izdarīt paši, ir atkarīgs no alkalozes cēloņiem. Ja tas ir saistīts ar pārmērīgu diurētiskie līdzekļi, šādi preparāti jālieto tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Jebkura ļaunprātīga izmantošana samazināšanas kontekstā uzturs nekavējoties jāpārtrauc. Ja alkalozes dēļ kālija deficīts, līdzsvarots uzturs un palīdzēs kāliju saturoša minerālūdens patēriņš. Avokado, banāni, kivi, vīnogas un zemenes ir arī labs minerāla avots. Kopš stipra svīšana ir saistīts ar palielinātu kālija zudumu, sportisti var vēlēties lietot diētu bagātinātāji. Tomēr to nevajadzētu darīt bez konsultēšanās ar ārstu. Ja ph vērtība ir pārāk augsta, jo tiek izelpots pārāk daudz CO2, kā tas bieži notiek, piemēram, psihogēnas hiperventilācijas gadījumā, pacients vispirms var veikt profilaktisku pasākumus. Cik vien iespējams, jāizvairās no situācijām, kas izraisa panikas lēkmi. Ar atpūta tādus paņēmienus kā joga or autogēna apmācība, slimnieki var iemācīties labāk kontrolēt sevi stresa situācijās. Akūta uzbrukuma gadījumā tas palīdz ieelpot papīra maisiņā, jo tas nekavējoties atgriež organismā izdalīto CO2 un novērš turpmāku ph līmeņa paaugstināšanos.