Šie simptomi un sūdzības var norādīt uz Krona slimības sākšanos:
- Sāpes vēderā (sāpes vēderā / maigums vēderā) labajā vēdera lejasdaļā un vēdera dobumā (ap nabu) (aptuveni 80%)
- Caureja (apmēram 70%), iespējams, ar gļotu piemaisījumiem; hemorāģiska caureja (asiņaina caureja), iespējams, ar gļotu piemaisījumiem (45% / 35%).
- Nogurums
- Pieaugums atpalicība: svara stagnācija (bērniem) vai svara zudums (45% / 65%), iespējams, arī pubertātes kavēšanās.
- Veiktspējas kink (30% / 40%)
- Anoreksija (apetītes zudums) (25%)
- Drudzis (20% / 15%)
- Leikocitoze - baltas krāsas palielināšanās asinis šūnas.
(Diagnozes laikā: <10 gadi% gadījumu /> 10 gadi% gadījumu).
Piezīme: 19% no visiem Krona slimība pacienti ir jaunāki par 20 gadiem, dažkārt slimība sākas zīdaiņa vecumā, tad a augšanas traucējumi bieži ir revolucionārs. Paziņojums. Šo simptomu dēļ slimību var viegli sajaukt apendicītsSimptomi, ko var pievienot vēlāk slimības gaitā, ir:
- Iespējams, taustāma pretestība vēdera lejasdaļā.
- Dzelzs deficīta anēmija (anēmijas forma, ko izraisa dzelzs deficīts).
- Perianālie abscesi un fistulas / anālās fistulas (apmēram 40% gadījumu pirmais slimības simptoms).
- Zarnu stenoze (zarnu sašaurināšanās: ileusa risks / zarnu aizsprostojums).
- Subileus - nepilnīga zarnu aizsprostojums
Ārpus zarnu trakta izpausmes (slimības pazīmes ārpus kuņģa-zarnu trakta; līdz 40% gadījumu)
- Elpošanas sistēmas:
- Fibrozējošs alveolīts - plaušu audi un alveolas (gaisa maisiņi).
- Acis un acu piedēkļi:
- Episklerīts - saistaudi starp sklēru un konjunktīvas acs.
- Iridociklīts - varavīksnenes iekaisums (varavīksnene) un ciliārais ķermenis (anatomija: corpus ciliare (ciliārais vai staru ķermenis).
- Uveīts, priekšpuse (priekšējo asinsvadu acu struktūru iekaisums) (6%).
- Asinis, asinsrades orgāni - imūnsistēma:
- Anēmija (dzelzs un B12 deficīts; visbiežāk sastopamā izpausme).
- Autoimūns hemolītisks līdzeklis anēmija - anēmija, kas rodas sarkanās krāsas sabrukšanas rezultātā asinis šūnas līdz autoantivielas.
- Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības:
- Amiloidoze - sistēmiska slimība ar nogulsnēšanos proteīni (albumīni) dažādās orgānu sistēmās.
- Āda un zemādas audi:
- Nodosum eritēma (EN; sinonīmi: mezglainā eritēma, dermatīts contusiformis, eritēma contusiforme; daudzskaitlī: erythemata nodosa) - subkutīta (zemādas tauku) granulomatozs iekaisums, pazīstams arī kā pannikulīts, un sāpīgs mezglojums (sarkana līdz zili sarkana; vēlāk brūngana) ). Pārklājošais āda ir apsārtusi. Lokalizācija: abas apakšējās pagarinātājas puses kāja, uz ceļa un potīte savienojumi; retāk uz rokām vai sēžamvietām (6%).
- Psoriāzes formas izpausmes (terapijaizraisīts) (2%).
- Pyoderma gangraenosum (PG) - sāpīga ādas slimība, kurā čūlas vai čūlas (čūlas vai čūlas) un gangrēna (audu nāve asins plūsmas samazināšanās vai citu bojājumu dēļ) notiek lielā platībā, parasti vienā vietā (2%)
- Pulksteņa stikls nagi - izliektas naglas.
- Cinka deficīta dermatīts
- Kardiovaskulārā sistēma:
- - perimikokardīts ( sirds muskuļi).
- Dziļo vēnu tromboze (DVT; pacientiem, kas jaunāki par 40 gadiem, risks ir divarpus reizes lielāks)
- Aknas / žultsceļi / aizkuņģa dziedzeris:
- Holangīts ( žults vads): primārais sklerozējošais holangīts (PSC) (1%).
- Holelitiāze (žultsakmeņu veidošanās) - risks palielināts par 5 reizes.
- Pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums).
- Steatosis hepatis (tauku aknas)
- Mute, barības vads (pārtikas caurule), kuņģis un zarnas:
- Aphtosa stomatīts (mutes piena sēnīte) - mutes dobuma slimība gļotādas un smaganu (smaganas) ko izraisa herpess vīruss (herpes simplex 1. tipa vīruss (HSV-1)) (8%; orāla izpausme var būt pirmais vīrusa simptoms Krona slimība).
- Skeleta-muskuļu un saistaudi:
- Artralģija (locītavu sāpes)
- artrīts* (locītavu iekaisums): poli- / monoartīts (30%).
- Osteoporoze (kaulu zudums)
- Bekhtereva slimība (ankilozējošais spondilīts; Latīņu valodā grieķu valodā: spondilīts “skriemeļu iekaisums” un ankilozāns “stīvums”) - hroniska iekaisuma reimatiska slimība ar sāpes un stīvums savienojumi (6%).
- atpakaļ sāpes (lumbalģija / lumboischialgia / lumbago).
- Sakroiliīts - iekaisuma izmaiņas mugurkaula lejasdaļā (savienojumi starp krusta kauls un ilium, sacroiliac locītavas).
- Uroģenitālā sistēma:
- Nefrolitiāze (niere akmeņi).
- Cistīts un pielonefrīts (urīnceļu infekcijas).
* Kopīga iesaistīšanās var notikt vienlaicīgi ar Krona slimība, bet var būt pirms vai pēc gadiem. Izšķir:
- I tips: <5 skartās locītavas; parasti lielas locītavas, protams, kas cieši saistīta ar slimības aktivitāti.
- II tips: skartas> 5 locītavas, galvenokārt simetriska pirkstu locītavu iesaistīšanās, diezgan hroniskas un neatkarīgas no slimības aktivitātes
Zarnu iekaisuma slimības (IBD) vai kolorektālā vēža (CRC) riska novērtējums (pacientiem līdz 50 gadu vecumam) [2}
CED un CRC kopīgas iezīmes ir taisnās zarnas asiņošana, sāpes vēderā (sāpes vēderā; sāpes vēderā), caureja (caureja), svara zudums un dzelzs deficīta anēmija. Saskaņā ar vienu pētījumu 10 parametri tiek uzskatīti par būtiski saistītiem ar CED vai CRC:
- Taisnās zarnas asiņošana (pozitīvā paredzamā vērtība (PPV): 1%).
- Mainīti zarnu ieradumi (PPV: 1%).
- Caureja (caureja)
- Palielināti iekaisuma marķieri
- Trombocitoze (patoloģisks pieaugums trombocīti (trombocīti)).
- Sāpes vēderā
- Zems vidējais šūnu tilpums (MCV)
- Zems hemoglobīna līmenis
- Palielināts leikocītu skaits
- Aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanās
Zvaigznājus
- Izmainīti zarnu paradumi + zems hemoglobīns (PPV: 9.6%).
- Caureja + trombocitoze (PPV: 6.9%).
- Taisnās zarnas asiņošana + trombocitoze (PPV: 5.3%).
- Asiņošana no taisnās zarnas + paaugstināti iekaisuma parametri (PPV: 5.2%).
Autori iesaka:
- Gaidīšanas un skatīšanās attieksme: <1
- Kalprotektīns noteikšana: 1 - 3%.
- Kolonoskopija (kolonoskopija):> 3%.
