Medicīnas vēsture (slimības vēsture) ir svarīga Krona slimības diagnostikas sastāvdaļa. Ģimenes vēsture Vai jūsu ģimenē ir bijušas biežas kuņģa -zarnu trakta slimības? Sociālā vēsture Vai ir kādi pierādījumi par psihosociālu stresu vai spriedzi jūsu ģimenes stāvokļa dēļ? Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības). Vai tev ir … Krona slimība: medicīnas vēsture
Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90). Pārtikas nepanesamība - piemēram, laktozes nepanesamība, fruktozes nepanesamība. Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99). Pseidomembranozais enterokolīts/pseidomembranozais kolīts - resnās zarnas gļotādas iekaisums, kas parasti rodas pēc antibiotiku lietošanas; to izraisa zarnu aizaugšana ar baktēriju Clostridium difficile. Tuberkuloze (patēriņš)… Krona slimība: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Nepietiekams uztura stāvoklis, kas bieži sastopams Krona slimniekiem, kam raksturīgs nepietiekams svars, negatīvs slāpekļa līdzsvars, samazināts seruma albumīns, samazināta dzīvībai svarīgo vielu (mikroelementu) koncentrācija serumā, ārkārtīgi negatīvi ietekmē pacientu labsajūtu, kā arī slimības gaitu. Bērniem nepietiekams uzturs aizkavē augšanu un pubertāti [5.1]. … Krona slimība: Uztura terapija
Tālāk ir norādītas vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var veicināt Krona slimība: Elpošanas sistēma (J00-J99) Fibrozējošs alveolīts-plaušu audu un alveolu (gaisa maisiņu) slimība. Acis un acu piedēkļi (H00-H59). Episklerīts - saistaudu iekaisums starp skleru un acs konjunktīvu. Iridociklīts - iekaisums… Krona slimība: komplikācijas
Monreālas Krona slimības klasifikācija. Izpausmes vecums A1: <16 gadi A2: 17-40 gadi A3:> 40 gadi Lokalizācija L1: ileums (ileums; tievās zarnas daļa). L2: resnās zarnas (resnās zarnas) L3: ileokoliskais L4: kuņģa -zarnu trakta augšdaļa (kuņģa -zarnu trakts). Bioloģiskā uzvedība B1: neierobežojoša, neieplūstoša. B2: strukturēšana B3: iekšēji iekļūstoša B4: perianāla iekļūstošā Vīnes klasifikācija… Krona slimība: klasifikācija
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa temperatūru, ķermeņa svaru, ķermeņa augstumu; turklāt: apskate (apskate). Āda un gļotādas [mezglainā eritēma (mezglainā eritēma), lokalizācija: Abas apakšstilba ekstensīvās puses, uz ceļa un potītes locītavām; retāk uz… Krona slimība: pārbaude
Pirmās kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratoriskie testi. Mazi asins skaitļi (Hb, trombocīti, leikocīti) [anēmija (anēmija), leikocitoze (leikocītu/balto asins šūnu skaita palielināšanās) un trombocitoze (trombocītu/trombocītu skaita palielināšanās) kā hroniskas iekaisuma pazīmes ir visizplatītākās izmaiņas asins skaitļos pacientiem ar Krona slimību. MCV un MCH var sniegt pierādījumus par trūkumu] ESR… Krona slimība: pārbaude un diagnostika
Terapijas mērķi Remisijas indukcija (slimības nomierināšanas panākšana akūtā recidīvā) un uzturēšana. Ir jātiecas uz gļotādu dziedināšanu. Ieteikumi terapijai Terapijas ieteikumi atkarībā no fāzes un intensitātes: Remisijas indukcija: Akūts recidīvs M. Krona slimība, iesaistot ileocecal reģionu (ileocecal vārsts: funkcionāla slēgšana starp resno un tievo zarnu) un/vai labās zarnas (resnās zarnas… Krona slimība: zāļu terapija
Lai novērstu Krona slimību, uzmanība jāpievērš individuālu riska faktoru samazināšanai. Uzvedības riska faktori Diēta Pārtikas sastāvdaļas, īpaši pastiprināta rafinētu ogļhidrātu izmantošana - baltais cukurs, balto miltu izstrādājumi. Zems šķiedrvielu patēriņš Liels ķīmiski pārstrādātu pārtikas tauku patēriņš Mikroelementu trūkums (svarīgas vielas) - skatīt Profilakse ar mikroelementiem. Stimulatoru lietošana ... Krona slimība: profilakse
Sekojošie simptomi un sūdzības var liecināt par Krona slimības sākšanos: sāpes vēderā (sāpes vēderā/vēdera jutīgums) labajā vēdera lejasdaļā un periumbilical (ap nabu) (apmēram 80%) caureja (apmēram 70%), iespējams, ar gļotu piemaisījumiem. ; hemorāģiska caureja (asiņaina caureja), iespējams, ar gļotu piemaisījumiem (45% / 35%). Nogurums Augšanas aizkavēšanās: svara stagnācija (bērniem) vai… Krona slimība: simptomi, sūdzības, pazīmes
Patoģenēze (slimības attīstība) Līdz šim nav skaidrs, kas izraisa Krona slimību. Tiek apspriesti ģenētiskie, ģimenes, infekcijas un imunoloģiskie cēloņi. Noteikti ir pro- un pretiekaisuma vielu līdzsvara traucējumi. Starp proinflammatoriskajiem (iekaisumu veicinošajiem) citokīniem galvenā loma ir audzēja nekrozes faktoram (TNF). Etioloģija (cēloņi) Biogrāfiskie cēloņi Ģenētiskais slogs Ģimenes klasterizācija –… Krona slimība: cēloņi
Vispārīgi pasākumi Nikotīna ierobežošana (atturēšanās no tabakas lietošanas); samazina recidīva risku (atkārtošanās risku) par aptuveni 50% – nepieciešamības gadījumā dalība smēķēšanas atmešanas programmā. Ierobežots alkohola patēriņš (vīriešiem: maks. 25 g alkohola dienā; sievietēm: maks. 12 g alkohola dienā). Mērķējiet uz normālu svaru! ĶMI (ķermeņa masas indeksa, ķermeņa … Krona slimība: terapija
