Sonogrāfija gūžas locītavu ir pārbaudīta un plaši izmantota procedūra gūžas locītavas apvidū esošo patoloģisko (patoloģisko) izmaiņu vai simptomu diferenciāldiagnostikai. Kā neinvazīva diagnostikas procedūra, kurai nav nepieciešami rentgenstari, Sonogrāfija gūžas locītavu ir rentabla un atkārtojama metode. Piemēram, zīdaiņa gūžas sonogrāfija tiek veiksmīgi izmantota kā skrīninga procedūra (skat. Zīdaiņa gūžas locītavas sonogrāfija). Tipiskas sonogrāfiskās diagnostikas indikācijas ir íntraarticular tilpums palielināšanās (locītavas iekšienē), piemēram, ja ir aizdomas par locītavu izsvīdumu, vai periartikulu (ap locītavu) un kaulu struktūru novērtējums gūžas locītavu. ja locītavu punkcija ir nepieciešama, sonogrāfija notiek pirms šīs procedūras un sniedz papildu norādījumus.
Indikācijas (pielietojuma jomas)
Gūžas locītavas sonogrāfija tiek veikta, ja ir aizdomas par šādiem patoloģiskiem atklājumiem vai klīniskiem attēliem:
- Bursīts (bursa iekaisums).
- Koksartroze (gūžas locītavas artrīts)
- Koksīts (gūžas iekaisums locītava), atšķirīgs cēlonis.
- Coxitis fugax - sterils (bez baktērijām) gūžas iekaisums pārejoša un klasificējama kā Reitera slimība (sinonīmi: Reitera sindroms; Reitera slimība; artrīts dizenterika; poliartrīts enterika; postenteritiskais artrīts; posturetritiskais artrīts; nediferencēts oligoartrīts; uretro-okulo-sinoviālais sindroms; Fiessinger-Leroy sindroms; Engl. Seksuāli iegūta reaktīva artrīts (SARA)) ir klasificēts (locītavu iekaisums kā attāla reakcija uz infekciju organismā).
- Coxa saltans - Tā saucamais gavēšana gūžas locītava sastāv no dažādu anatomisko struktūru saraustītas sāpīgas bīdīšanas pāri lielākajam trohanteram (“lielais augšstilba kaula velmējums”) gūžas locītavas pagarināšanas un locīšanas laikā.
- Epiphysiolysis capitis femoris - bērna gūžas locītavas slimība, kuras rezultātā rodas augšstilba kaula epifīzes (augšanas plāksnes) šķīdums. vadītājs.
- Reimatiskā tipa slimības
- Brīvs locītavas ķermenis - svešķermenis locītavas kapsula, kas var vadīt uz sāpes un mobilitātes ierobežojumi locītavā.
- Lūzums (kaula lūzums)
- sēžas abscess - iekapsulēta strutas jaunizveidotā audu dobumā sēžas rajonā (sēžamvieta).
- Gūžas nogatavošanās traucējumi - piem gūžas displāzija, tā ir iedzimta vai iegūta gūžas locītavas nepareiza pozīcija jaundzimušajam.
- Ciskas kaula galvas nekroze - augšstilba kaula galvas nāve.
- Intraartikulārs tilpums pieaugums (locītavas iekšienē) - piem. Piemēram, sakarā ar locītavu izsvīdums or sinovīts (sinovīts).
- Perthes slimība - Aseptiska kaulu nekroze augšstilba kaula vadītājs (augšstilba kaula galva) bērnība, kuras etioloģija (cēlonis) nav galīgi skaidra.
- Muskuļu izmaiņas
- Oseoza iznīcināšana / uzurpācija - vietējs kaulu vai skrimslis.
- Osteofīts - kaulu augšana, kas var izraisīt sāpes un ierobežot kustīgumu locītavā.
- Periartikulāra pārkaulošanās - locītavas apkārtējo audu ossifikācija.
- Nokrišana abscess - abscess ķermeņa vietā, kas atrodas tālu no izcelsmes vietas, iekaisuma pazemināšanās vai pārvietošana balstās uz anatomiskām struktūrām.
- Augšstilba kaula maiņa kakls vērpes leņķis - augšstilba kaula anomālija, kas var vadīt līdz skarto cilvēku nepareizai izlīdzināšanai kāja.
- Kontrole pēc endoprotezēšanas implantācijas (mākslīgā gūžas locītava).
- Audzējs - labdabīga vai ļaundabīga kaula vai citu gūžas locītavas struktūru neoplazma.
Kontrindikācijas
Kad tiek ievērotas indikācijas, nav kontrindikāciju gūžas sonogrāfijas veikšanai.
procedūra
Gūžas locītavas sonogrāfija tiek veikta pacientam guļus stāvoklī. Gūžas locītavai jābūt neitrālā nulles stāvoklī (normālā anatomiskā stāvoklī); ja tas nav iespējams, savienojuma rotācijas stāvoklim jābūt sānam. Sonogrāfija vienmēr tiek veikta sānu salīdzinājumā ar veselīgu gūžas locītavu, lai labāk novērtētu anatomiskos apstākļus. Tā sauktais B režīms ultraskaņa Pārbaudei tiek izmantota ierīce (nopērkama ultraskaņas ierīce). Gūžas locītavas sonogrāfijai ir ieteicamas standarta šķēles plaknes, lai atvieglotu rezultātu un interpretāciju salīdzināmību:
- Ventrālais reģions (priekšējais reģions) - šķērsgriezums un gareniskais griezums (šķērsgriezuma plakne, kas ir šķērsvirziena (šķērsvirziena) un gareniskā (gareniskā)).
- Sānu reģions (sānu reģions) - divi gareniskie griezumi.
Ventrālā reģiona gareniskajā daļā efūzijas veidošanās (intraartikulāra tilpums pieaugums) vai sinovīts (sinoviālo iekaisumu) var viegli noteikt, jo tas ir locītavas kapsula (kapsulas izstiepšanos) var novērtēt. Turklāt izmaiņas augšstilba kaula kontūrā vadītājs kaulu izcelsmes var vizualizēt šajā sadaļā. Zīdaiņu gūžas locītavā epifīze (augšanas zona kauliaugšstilba kaula (augšstilbs kauls) var ierakstīt. Šķērsvirziena daļa ļauj vizualizēt augšstilba artērija un vēnas (liela augšstilba artērija un vēna), kas atrodas augšstilba kaula galvas mediālā (virzienā uz centru). Sānu reģiona sonogrāfiju izmanto, lai novērtētu augšstilba galvas kontūru un tā acetabulāro jumtu (novietojums acetabulā), un garenisko griezumu izmanto, lai novērtētu acetabulārā jumta, piemēram, zīdaiņa vecumā gūžas displāzija (locītavas malformācija ar samazinātu acetabulāro jumtu). Atsevišķos gadījumos (piemēram, Pertesa slimība) var veikt dinamisku gūžas locītavas pārbaudi: Šajā gadījumā locītavu sonogrāfē pievienošana or nolaupīšana pozīcija (locīšana un pagarināšana).
Iespējamās komplikācijas
Veicot gūžas locītavas sonogrāfiju atbilstoši norādēm, komplikācijas nav gaidāmas.